Suflul cardiac - ce este, cauze, diagnostic, tratament

Suflul cardiac descrie un sunet anormal (n.r. precum un șuierat, murmur sau un zumzet) care poate fi auzit în timpul bătăilor inimii, cu ajutorul unui stetoscop. Deși în general este inofensiv, suflul cardiac poate semnala și diferite afecțiuni grave de sănătate, în special atunci când apar brusc sau la persoane adulte. De cele mai multe ori, suflul cardiac este identificat în cadrul unui control medical de rutină, fără a provoca simptome în prealabil. (1, 2, 3)

Ce este suflul cardiac?

Suflul cardiac este un sunet anormal apărut în timpul unui ciclu cardiac, cauzat în general de închiderea sau deschiderea incorectă a atriilor sau ventriculelor. Suflul cardiac poate fi clasificat în funcție de momentul în care apare în timpul unui ciclul cardiac sau de intensitatea și frecvența sa. Suflurile cardiace pot fi de natură benignă (n.r. inofensive pentru sănătate) sau pot indica o afecțiune cardiacă, cum ar fi o boală cardiacă congenitală sau un atac de cord. (2, 3)

Cum se clasifică suflul cardiac?

În funcție de momentul în care apare în timpul ciclului cardiac, precum și de locul și cauza sa, suflul cardiac se pot clasifica în:

• suflu sistolic (apare în timpul contracției inimii și poate fi asociat cu probleme ale valvei aortice sau pulmonare);
• suflu diastolic (apare în timpul relaxării inimii și poate fi asociat cu probleme ale valvei mitrale sau tricuspide);
• suflu continuu (sunet anormal care poate fi auzit în timpul întregului ciclu cardiac și poate fi asociat cu probleme ale canalului arterial). (1, 2, 3)

Care sunt cauzele suflului cardiac?

Suflul cardiac poate fi cauzat de o varietate de afecțiuni cardiace sau anomalii care afectează fluxul sanguin prin inimă. Cele mai comune cauze ale suflului cardiac includ:

• probleme valvulare (afecțiunile valvelor inimii, cum ar fi stenoza, insuficiența sau prolapsul);
• diferite anomalii congenitale ale inimii (afecțiuni prezente încă de la naștere, în special malformații ale valvei aortice sau pulmonare);
• diferite afecțiuni cardiace (suflurile cardiace pot fi asociate cu boli ale inimii, cum ar fi cardiomiopatia sau endocardita);
• hipertiroidismul (nivelurile ridicate de hormoni tiroidieni pot accelera bătăile inimii și poate duce la apariția unui suflu cardiac);
• febră reumatică (afecțiune inflamatorie a inimii și a altor organe, care poate duce la probleme ale valvelor cardiace);
• anemia (un nivel scăzut de globule roșii poate duce la scăderea oxigenului disponibil pentru inimă, ceea ce poate provoca un suflu cardiac). (1, 2, 4)

Alte potențiale cauze includ hipertensiunea arterială, stenoza aortică subvalvulară sau diferite boli ale plămânilor, precum hipertensiunea pulmonară sau embolia pulmonară. (1, 2)

Factorii de risc pentru suflu cardiac includ:

• antecedentele familiale de probleme cardiace (persoanele care au un membru al familiei cu probleme cardiace prezintă un risc mai mare de a dezvolta un suflu cardiac);
• vârsta (riscul de a dezvolta suflu cardiac crește odată cu vârsta);
• unele medicamente, cum ar fi stimulantele sau cele folosite pentru tratarea migrenelor;
• istoric de radioterapie la nivelul toracelui;
• fumatul (fumatul poate deteriora inima și vasele de sânge);
• anumite boli cronice și unele infecții. (2, 3, 4)

Este suflul cardiac periculos?

În general, suflul cardiac este neînsemnat și nu este semnul unei probleme de sănătate. În multe cazuri, suflul cardiac poate fi un simplu zgomot cauzat de fluxul normal de sânge prin inimă, fără a fi asociat cu vreo afecțiune cardiacă. Cu toate acestea, în unele cazuri, suflul cardiac poate fi semnul unei afecțiuni cardiace, care poate necesita evaluare și tratament medical. (2, 5)

Dacă suflul cardiac este considerat periculos sau nu depinde de mai mulți factori, inclusiv de tipul și severitatea suflului, vârsta pacientului, istoricul medical și simptomele asociate. În general, un suflu care este asociat cu simptome cum ar fi oboseală, dificultăți de respirație, dureri toracice sau amețeli, poate fi semnul unei probleme cardiace mai grave. (2, 4, 5)

Diagnostic pentru suflul cardiac

Diagnosticarea suflului cardiac implică o serie de teste și examinări fizice, care ajută medicul să determine cauza și gravitatea suflului cardiac. Auscultația inimii cu un stetoscop, o evaluare de rutină a sănătății cardiace, efectuată inclusiv în cabinetul medicului de familie, semnalează de cele mai multe ori suflurile cardiace. Ulterior, dacă există suspiciunea unui suflu cardiac, pot fi necesare o serie de teste suplimentare, pentru a exclude potențiale cauze grave. (2, 3)

Testele care pot determina cauza unui suflu cardiac includ:

• teste sanguine (pot ajuta la identificarea cauzelor suflului cardiac, cum ar fi anemia sau infecția);
• ecocardiograma transtoracică (test non-invaziv care poate fi utilizat pentru a evalua funcția și structura inimii, inclusiv valvele, și care poate ajuta la identificarea oricăror anomalii sau defecte care pot provoca suflul cardiac);
• radiografie toracică (metodă de imagistică care poate fi folosită pentru a evalua dimensiunea și forma inimii și pentru a identifica alte probleme ale plămânilor sau ale toracelui care pot afecta funcția inimii);
• electrocardiograma (poate fi utilizat pentru a detecta anomalii sau deficiențe ale ritmului cardiac);
• cateterismul cardiac (procedură invazivă care implică introducerea unui cateter în inimă pentru a măsura presiunea în diferite părți ale inimii și pentru a evalua funcția valvei și a arterelor coronare). (1, 2, 4)

Tratament pentru suflul cardiac

Tratamentul pentru suflul cardiac depinde de cauza suflului, de severitatea simptomelor și de orice alte probleme de sănătate asociate. În general, tratamentul poate include una sau mai multe dintre următoarele opțiuni:

• monitorizarea simptomelor (dacă suflul este cauzat de o afecțiune minoră și nu există simptome, medicul poate recomanda monitorizarea periodică pentru a verifica dacă există modificări în starea de sănătate a pacientului);
• modificarea stilului de viață;
• administrarea de medicamente (unele medicamente pot fi prescrise pentru a trata simptomele sau problemele de sănătate asociate cu suflul cardiac). (1, 2)

De asemenea, atunci când suflul este cauzat de o afecțiune cardiacă, va fi necesar tratamentul afecțiunii specifice. De exemplu, dacă suflul este cauzat de o valvă cardiacă disfuncțională, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a repara sau înlocui valva. (1, 2)