Tulburare Obsesiv-Compulsiva - Cap 13

trebe sa lasi gandurile sa-ti treaca prin cap. eu ma gandeam ca daca ating lucrul ala mi se intampla nu stiu ce si m-am vindecat tocmai atingandu-l. asta se intampla in timp

Ion, esti dragut. Dar nu ai invatat in mod real nimic de la mine. Daca tu ai fi fost complet inchis fata de ceea ce eu ti-am zis nu ai fi invatat nimic. Slava Domnului ca samanta buna a cazut pe pamant bun, pamantul bun esti TU. Sa nu te indoiesti de asta. Cred ca regula de aur a credintei, o regula pe care o poate tine oricine, este ca ceea ce simti sa fie REAL. Pentru asta poti fi barometru chiar tu, nu trebuie sa iti zica nimeni ce si cum. Am fost mult timp prizoniera unor reguli pe care le intelesesem gresit de la biserica - citeste x si y rugacine/acatist si iti va fi bine (TOC pur!) Tarziu (dar nu prea tarziu, sper) am inteles ca asta nu valoreaza nimic. Ce e important e sa te duci in fata Domnului si sa ii spui simplu: "Doamne, am problema asta. Eu stiu cu ce ma confrunt, Tu stii si mai bine decat mine si stii si de ce. Dar eu nu stiu ce sa fac, cum sa ma lupt, simt ca nu am putere. Te rog, ajuta-ma Tu! Cum oi stii. Doamne ajuta-ma!" Atat. Din suflet. Si sa fi bun. Atat cat poti si se poate. Bun, nu tantalau. E o diferenta.
Asta cere Dumnezeu de la noi. Nimic altceva. Nu reguli absurde, nu retete de rugaciune in care sa zicem x si y de o mie de ori. Asta e o mare capcana, mai ales pentru noi cei care ne luptam cu gandurile astea nenorocite asa ca balaurul cu care a luptat Sf. Gheorghe.
Capul sus. Nu ne lasa Dumnezeu!!!!!!

Hritos a Inviat tuturor!!!
Ce faceti dragii mei?
Cum sunteti?
Sper din sufletul ca mai bine si ca aveti forte proaspete sa luptati cu TOC!

Eu, multumesc Domnului sunt bine, chiar foarte bine si ii multumesc din inima pentru ca zilele de Paste au fost fara nici-un fel de obsesii. OF Doamne si ce bin e sa nu ai ganduri urate:))

Si daca mi-a fost asa bine, nu am avut mai deloc comportament evitant fata de lucrurile care mie imi provoaca anxietate, asa ca am facut expunere la greu:))
Ce inseamna la mine expunere, adica sa folosesc obiecte ascutite pe care altadata nu le puteam atinge sau nici macar vedea. Le ascundeam!
E un progres enorm!!!
Asadar, atunci cand va este bine faceti TOT ce inainte va provoca anxietate maxima. Acest procedeu este foarte bun pentru ca desensibilizeaza si creste increderea in propria persoana mult.
Probabil vor veni si zile mai putin bune si atunci va puteti repeta mental expunerile pe care le-ati facut in trecut. Este o tehnica care in cazul meu a functionat si functioneaza foarte bine.
Trebuie sa facem rost de o carte The Imp of The Brain, autor Lee Baer.
Se pare ca din toate cartile de self-help este cotata ca fiind cea mai buna si cu cele mai bune metode de expunere/desensibilizare.
Va pup si revin!

Hello, lume-lume!

Cred ca fata aia a intrat intr-adevar la subiectul gresit :-) Am citit cu atentie postul si m-am amuzat. Fiecare cu grija lui.

Dane, bravo ca nu ai mai avut obsesii si ca esti bine. Cum spuneam noi, TOC are diverse stadii si in multe cazuri dispare ca si cum n-ar fi fost. Eu am avut nenorocul sa dau peste oameni care n-au stiut sa-mi explice nici pe limba lor, nici pe limba mea ce mi se intampla si uite asa credeam eu ca sunt prea inventiva si cand ma apucau pandfaliile imi venea sa-mi smulg parul din cap :-)

Ioane, si eu ca si alta lume cu ganduri tocaite pe teme religioase tind sa caute raspunsuri multe in zona aceasta. Eu sunt campioana:-) Le-am gasit? Nu prea. Am un set de valori al meu care evolueaza, se mai schimba, se mai ajusteaza. Cam atat. Ce-o fi mai incolo? Pai om trai si om vedea!

Prozac, super felicitari pentru zilele bune!!!! Adevarat graisi referitor la expuneri. Fac si eu astfel de exercitii. Chiar am o lista de expuneri pe care trebuie s-o compun ca sa o discut cu terapeuta si sa muncesc un piculet!

Va pup, sta treaba pe capul meu ca nesimtita!

salutare cu respect. Cu tocu cred ca am reusit sa fac progrese si cred ca se poate vindeca dar mai este mult de muncit, este bine ca am priceput ceva despre boala asta.Acu as vrea sa va pun alta intrebare : cum pot sa scap de atacu de panica, adica sa scap de frica de a calatorii mai departe de casa, de orasu meu, si sa pot sa am curajul sa calatoresc cu trenu sau autobuzul,.Adica cum sa scap de frica aia sau nasoleala aia care te apuca in atacu de panica, ca nu stiu ce este aia, poate stiti voi

Ion, vei scapa de atacurile de panica, tot asa prin expunere gradata, asa cum ai facut cu masina atunci si ai facut foarte bine.
Iesi, putin cate putin dar progresiv, azi 5 minute, maine 7, poimaine 10 minute si tot asa.
Important este sa fii consecvent, sa nu lasi zile sa treaca in care nu ai facut expuneri si tot asa. Cu siguranta vei reusi:))

CE MAI FACETI?am situati cind mie frica de numere <adica daca fac cutare lucru de 4 ori mi se intinpla ceva la ora aia <daca fac un lucru de 3ori mi se intinpla ceva nasol la ora aia si toty asa cu cifrele astea, Nu pot sa fac un lucru de 2 ori ca tot asa.Cum pot sa scap de prostiile astea false?

Ion, te rog zi amanunte.

am scris mai mult dar restu nu a intrat.deci cind fac cite un lucru de 4 ori mie frica ca la ora aia o sa se intinple ceva nasol <si trebuie sa repet de mai multe ori lucru respectiv ca sa nu imi mai fie frica de ora aia, tot asa mi se intinpla si cu cifra 2 si cu3 si tot asa. cum sa scap de frica si de realitatea asta falsa, deci sa nu imi mai fie frica de aceste numere, si sa nu mai fac repetarile alea cind fac un lucru de ( am scris cifrele care ma sperie) atitea ori sa nu mai repet pina depasesc numaru la cifrele respective.In boala asta parca scapi de una dai de alta

SPR SA POT SA TRIMIT MESAJUL. DECI SINT NISTE CIFRE CARE IMI PRODUC FRICA CIFRELE SINT 4 SAU 3 SAU 2 CIND FAC UN LUCRU DE ATITEA ORI TREBUIE SAL REPET CA SA DEPASEASCA CIFRA RESPECTIVA CARE LEAM DAT EXEMPLU.CUM SA SCAP DE FRICA LA CIFRELE ASTEA, ADICA SA NU IMI MAI FIE FRICA DE ELE, SI SA POT SA FAC UN LUCRU DE ATITEA ORI SI SA NU IMI MAI FIE FRICA DE NUMERELE ALEA.AM IMPRESIA CA BOALA ASTA ARE MULTE RESURSE STOCATE PE INDEVA SI CIND NOI ANIHILAM SAU NEUTRALUZAM UNELE OBSESII BOALA MAI SCOATE ALTELE

Buna lume!

Eu ok, deprimata cu situatia economica, imi mai trece si mie prin cap ca n-o sa-mi treaca, dar ma repliez.

Ioane, tulburarea obsesiv compusliva e, na, complexa. Si eu am o paleta de obsesii destul de larga. Le stiu, le lucrez. Important e sa stii ca sunt tot de pe-acolo si sa procedezi ca si cu masina, trenul, etc... intr-un final, sistemul asta de alerta care ne deranjeaza se "calmeaza", si nu mai da alerte aiurea.
Cum scapi de frica de cifrele astea: pai expune-te! "trebuie sa faci faci un lucru de X+1 ori? " Ce anume crezi tu ca o sa se intample daca nu-l faci inca o data? Expunerea inseamna asa: fa treaba aia de x ori si, desi o sa-ti creasca anxietatea, asteapta sa vezi daca evenimentul dezastruos se va petrece. Vazand ca nu se intampla nimic, povestea isi pierde din importanta, scade anxietatea si asa mai departe.

Bafta!

Ion, Sophie mi-a luat vorba din gura. EXPUNERE! Asta este cuvantul cheie. Expune-te la situatia care iti creeaza frica. Ti-e teama ca ceva rau se va petrece daca citesti 4 pagini in loc de cinci? Citeste in mod special 4 pagini si asteapta sa iti treaca frica. Si fa asa pana cand nu va mai fi frica deloc. Pentru ca nu va mai fi. Acest sistem este cel care demonteaza orice obsesie pentru ca ii anuleaza puterea asupra noastra, putere data prin frica.

Buna fetele!!!
Eu bine psihic, dar mai rau fizic. Am niste ameteli asa de la frunte, cred ca are legatura cu sinuzita mea mai veche, desi s-ar putea sa aiba legatura cu ochii ca de mult zic ca ar trebui sa fac un control.acu ma stresez foarte tare si cu nunta si tare mi-e ca o sa ametesc pe=acolo...of, pleaca una vine alta...

Seara buna,
Liniste pe la noi pe subiect, ma gandesc ca daca e asa liniste sunteti bine.
Si eu am fost okey azi, desi m-am trezit cu fata la cearceaf si dupa ce am baut cafeaua de dimineata m-am mai bagat o ora in pat. M-am trezit apoi muuult mai bine:)
Aseara in schimb, ma luase amocul, asa dintr-o data stand la tv, ca de ce mi s-a intamplat mie, ca ce-o sa fac, ca daca ajung sa nu mai pot munci si o sa devin o povara pentru ai mei si multe alte ganduri deprimante. Nah, mi s-a intamplat asa din senin si am tras o portie zdravana de plans ca sa "spal" depresia:)))
S-a spalat dar bineinteles ca au mai ramas pete:)) Uff

Azi am petrecut acasa, linistit cu ai mei, mai cu un pranz copios, apoi nitel prin curte, un somnic dupa-amiaza si de maine iarasi la munca...
Crisy, ameteleala am si eu si are si Cata, la noi se pare ca e de la Fevarin, tu nu iei medicatie si e posibil sa fie de la vreo carenta de vitamine.
Ai grija de tine sa fi bine la eveniment;)
Va doresc o saptamana usoara si fara obsesii!

Hello gagici, observ si eu liniste pe forum, sa de-a Domul sa fie semn bun.
Eu am probleme cu firma, lipsa de lichiditati, lipsa de clienti, datorii si asa mai departe. E posibil sa inchidem, asa ca fac niste schimbari ca sa nu fim nevoiti sa punem lacatul; Am avut cateva momente de anxietate in week-end, dar le-am dat cu flit.
Si pe mine ma puca ganduri ca pe tine, Prozac, dar daca stiu ceva de la boala asta e ca suntem luptatoare si gasim solutii sa ne fie bine.
Cu Peter Pan toate bune, catelul si el bine :-) Pupici!

Si vad ca fac si greseli de ortografie. Ehhhh, unde o fi vacanta aia mare, bre?

Buna dimineata la pranz.

Mare liniste si astazi. Inseamna ca toata lumea este bine.
Eu sunt bine, duminica ma apucasera si pe mine niste stari usor depresive, dar mi-a trecut.
In schimb am dezvoltat o obsesie care nu m-a mai suparat de asta-vara. Mereu cand sunt pe strada imi deschid geanta si veric daca portmoneul meu este la locul lui. Desi stiu ca nu il prea scot, nu ma simt bine pana nu mai verific odata. Fac lucrul asta in special cand sunt la plimbare si nu ma pot relaxa din cauza asta.
Asta vara in concediu ma apucase nebunia cu portofelul si mi-a trecut, pana acum cateva saptamani. Sper sa imi treca si acum. Voi ati patit asa ceva?

Salut Roby, pai eu am diverse ganduri pe temele mele obsesive. Unele m-au lasat, altele ma mai ciupesc.
Stii ca treaba asta cu frica privitoare la portofel suna destul de bine a TOC. Asa ca lucrul cel mai indicat e sa iesi pe strada si sa nu mai cauti portofelul. E expunere.. Auzi, ai multi bani in el? :-) Asta ca o gluma ca de cand criza, nici nu-mi mai trece prin cap ca mi-ar putea disparea portofelul :-)

va salut cu respect pe toata lumea.Cu tocul parca sa mai ameliorat situatia, parcu nu imi mai este frica de aceasta boala nici de anxietate, sint sigur ca pot sa combat, dar mai trebuie munca, deci parca nu mai imi este frica de toc, dar acum nu stiu cum sa tratez atacul de panica.Cu asta am lupte crincene, si nu pot sal intimidez deloc, nu pot macar putin sal distrug.Frica din atacul de panica este oare tot anxietate?

dupa ce se cunoaste cind avem lipsa de calciu, sau care sint simptomele lipsei de calciu sau lipsa de vitamine?daca avem lipsa de calciu poate sa anplifice toc?

Neata,

Draga Ion, atacul de panica este o tulburare de anxietate ca si TOC. In momentul in care simti ca incepe sa te ia panica, cel mai important lucru pe care sa il tii in minte este ca TRECE. Incearca sa faci exercitiul de respiratie urmator:
cand simti ca te ia panica te concentrezi pe respiratie, fie la nivelul narilor sau la nivelul abdomenului, unde simti tu mai bine inspiratia si expiratia si pur si simplu te concentrezi pe cum respiri. nu iti grabesti si nici nu iti incetinesti respiratia, pur si simplu esti atent la cum respiri. eventual poti spune in gand inspir / expir. daca nu merge asta si panica tot te ia, incearca sa iti comuti atentia, sa faci ceva - orice. daca nici asta nu merge si se declanseaza atacul de panica, iti zici in minte, asta e, e un atac de panica, nu mi se intampla nimic, o sa treaca in x minute. nu o sa iti iasa strategiile astea din prima asa ca ai grija ce asteptari ai dar perseverenta este mama reusitei.
ca si ajutoare, sa ai in casa suc de portocale si calciu efervescent. arunci o pastila de calciu efervescent intr-un pahar cu suc de portocale si il bei. sau poti bea un pahar cu lapte.
carentele de calciu se vad la analize. :)

Eu sunt ok, slava Domnului, am ceva pb in familie dar psihic sunt mai ok ca in alte dati. O zi buna tuturor!

Hei, lume! Raportul meu de azi de incalcit. Mi-a fost rau noaptea trecuta, destul de rau cat sa ma simt de rahat si astazi. Am probleme cu firma si asta ma agita si mai tare... aseara eram si eu nitel anxioasa, nu tare, dar am intrat in niste ganduri, si de la un gand a venit altul si tot asa. Am dormit tare prost, cu pastile cu tot. Ma enerveaza tocul asta al meu ca am niste obsesii care nici nu prea pot fi probate... expunerea e lunga si dificil de identificat. Mi-o trece...
Am multa multa treaba la birou, barbatul e si ala prins cu tot felul de treburi si a avut grija de mine noaptea trecuta. Da stiti cum e, tot te gandesti ca nici el n-a putut dormi bine, nu s-a odihnit... Ufff. Vreau pe insula salbatica azi!

Ioane, atacu de panica si Tocu sunt prieteni. Cand te apuca? Ai, pur si simplu atac de panica sau iti e frica nu cumva sa ai? Hai ca le dam de capat!

buna fetelor, am inpresia ca pe aici sint numai femei, doamne si domnisoare cred.Sint norocos singur intre atitea femei, vedeti ca are si boala asta partile ei bune.Cata iti multumesc pentru raspuns.Sophi pe mine ma apuca atacul de panica cind ma indepartez de casa, sau in mijloacele de transport in comun.Cu tocul eu cred ca am rezolvato putin de cind am gasit forumu asta si pe voi.Mai am si eu ginduri urite ca astea nu cred ca or sa dispara, dar nu ma mai sperie, si nu prea mai am ritualuri., Inainte sa gasesc forumu asta eram distrus cu boala asta nu puteam nici sa merg, si orce gind imi provoca anxietate, dar daia nasoala, si ritualuri toata ziua, si ma simteam foarte rau.Deci eu cred ca boala asta se poate invinge, subliniez "doar cred", de voi cred ca este mult mai usor fiindcva luati si medicamente si faceti si terapii.Eu acum vreau sa distrug atacul asta de panica, care cred ca e mult mai conplicat decit tocul.In toc am avut noroc cu voi, si in special cartea aia care mia trimiso Cata ma ajutat foarte mult si ma ajuta in continuare.Nu stiu cum sa fac sa scap de vriia aia din atacul de panica, adica cind se instaleaza atacul de panica si incepa urgia aia urita de te inmoaie de tot, de aia nu pot eu sa scap.Nu pot sami dau seama de unde am luat toate bolile astea toate fobiile astea ca astea toate au la baza frica.multumesc

Ioane, mai ce seducator esti tu! Ai dreptate, are boala asta si partile ei bune! Eu am intalnit oameni extraordinari...
Cu atacul de panica... mai, eu nu prea ma pricep la cum sa demontez un atac de panica. Stiu ca si pe mine ma apuca, dar stiind ca trece, imi e mai usor.
Aveam intr-o vreme unele urate, de mi se inmuiau picioarele si ma apuca cate o senzatie fizica, de voma. Pana la urma a trecut... oricum, atacul de panica la mine venea pe fond TOC. As prefera sa am cate un atac de panica din cand in cand si in rest sa stea anxietatea la locul ei :-)
Si acum imi mai dau seama cand vine, dar pentru ca trece repede, nu ma deranjeaza asa mult. Hai ca mai vedem noi cum putem gasi leac si la atacu'.

Ioane, Ioane, vezi ca se supara Dan ca e si el pe aicea si asa ca nu esti singuru barbat. Dar imi place de tine ca esti galant si ne complimentezi. Ne place asta. :))

Fii atent, uita-te la ceea ce ai scris in ultimul mesaj. Ca nu poti pleca de acasa sau nu te poti sui in mijloacele de transport in comun pentru ca ti-e teama ca faci atac de panica. Fii atent ca asta e fobie. Se prea poate ca atacul de panica real sa se fi intamplat o singura data apoi sa fi avut stari de panica declansate doar de frica de panica. Intelegi?
Te rog, ca si tema, sa faci o lista a situatiilor in care ti se declanseaza atacul de panica. Le pui de la 1 la cat vrei tu, 1 fiind situatia in care e cel mai putin probabil sa ti se declanseze atacul de panica.
Solutia pentru a demonta aceasta situatie are doua componente:
in primul rand te rog sa citesti ce este atacul de panica - trebuie sa pricepi ca NU MORI si NU INEBUNESTI - doua dintre temerile mari pe care le are un om in timpul unui atac de panica (cu cat stii mai multe despre aceasta afectiune, cu atata iti va fi mai usor sa o intelegi si sa o demontezi)
apoi, incerci strategia pe care ti-am expus-o mai sus

Ca orice afectiune de anxietate si atacul de panica se demonteaza prin expunere gradata. Iei situatia de la nr 1, cea care iti produce cea mai putina panica si o faci, zilnic. Daca vine panica o lasi. Nu ti se intampla nimic. Si apoi cand nu iti mai produce panica, treci la actiunea de la nr 2, 3 etc. Dar incet, perseverent si cu rabdare. Nu grabi nimic ca nu ai ce sa grabesti. Procesul este indelungat si pentru reusita e nevoie de rabdare altfel strici tot.
Ai inteles ceva din ce aberez io aici?

Iata cateva detalii despre atacul de panica:
GENERALITATI

Atacul de panica este un acces brusc de frica intensa sau anxietate (stare afectiva caracterizata prin neliniste psihomotorie, teama nedeslusita, fara obiect) care cauzeaza simptome ingrijoratoare, dar care nu ameninta viata: batai accentuate ale inimii, dificultatea respiratiei, sentimente de pierdere a controlului sau de moarte iminenta. In mod obisnuit, dureaza de la 5 la 20 minute si poate fi cauzat de circumstante stresante sau poate aparea pe nesteptate.
Organismul are un sistem de raspuns la frica, care pregateste individul pentru a face fata unei situatii sau pentru a se feri de pericol. Atacul de panica survine atunci cand acest sistem reactioneaza exagerat sau cand nu este necesar. In timpul atacului de panica, sistemul nervos reactioneaza ca atunci cand se are de a face cu o situatie amenintatoare de viata. Acest raspuns cauzeaza simptome fizice si sentimente ingrijoratoare.
Tulburarile legate de panica se diagnosticheaza atunci cand o persoana are atacuri de panica repetate, este ingrijorata de eventualitatea unuia nou si evita locuri care ii pot cauza un atac. Exista posibilitatea ca un om sa aiba atacuri de panica fara sa dezvolte o tulburare legata de panica, aceste atacuri aparand cu tulburari de anxietate.

CAUZE

Cauza exacta a tulburarilor legate de panica nu este cunoscuta. Se crede ca este rezultatul unui dezechilibru intre substantele chimice ale creierului (neurotransmitatori).
De asemenea, poate fi transmisa de la o generatie la alta (genetic). Copii cu parinti cu astfel de tulburari au sanse de 8 ori mai mari decat altii sa dezvolte boala. Un risc crescut il au si cei care au parinti cu depresie sau tulburari bipolare. Tensiunea nervoasa (de exemplu pierderea unei relatii) poate declansa simptome ale tulburarilor de panica.

Exista posibilitatea ca un om sa aiba atacuri de panica fara sa dezvolte o tulburare legata de panica. Atacurile de panica pot fi determinate de:
- ingestia unei cantitati mari de alcool sau intreruperea brusca a consumului de alcool
- ingestia unor cantitati mari de bauturi cofeinizate
- fumatul excesiv (creste mult cantitatea de nicotina din sange)
- folosirea unor medicamente (ca cele pentru tratamentul astmului si bolilor de inima) sau intreruperea brusca a unui tratament medicamentos (pentru anxietate si insomnie)
- folosirea drogurilor, cocaina sau marihuana
- un nivel mare al stresului timp indelungat (stres cronic)
- o nastere in trecutul apropiat
- o operatie cu anestezie generala
Atacurile de panica se pot asocia sau pot fi cauzate de o anumita conditie medicala:
- disfunctii tiroidiene (hipertiroidism - exces de hormoni tiroidieni)
- afectiuni cardiace, prolapsul de valva mitrala (valva mitrala prezinta un defect care ii deterioreaza functionarea normala)
- tulburari neurologice (epilepsie)
- astm bronsic (stare patologica in care exista o nevoie intensa de aer, evacuarea acestuia din plamani facandu-se cu greutate)
- afectiuni pulmonare (bronhopneumonia obstructiva cronica)
- intreruperea medicatiei pentru bolile cardiace
- depresia
- anxietate, stres post-traumatic sau tulburare obsesiv-compulsiva.


FACTORI DE RISC

Printre factorii de risc se numara:
- antecedente familiale de tulburari cauzate de panica. Persoanele care are un membru al familiei cu astfel de tulburari au sanse de 8 ori mai mari decat altii sa dezvolte boala. Un risc crescut il au si cei care au parinti cu depresie sau tulburari bipolare.
- consumul de bauturi alcoolice, droguri, fumatul, cafeina si bauturile cafeinizate
- anumite medicamente ce declanseaza atacuri de panica, ca cele pentru tratamentul astmului si bolilor cardiace
- prolapsul de valva mitrala
- atacuri de panica neasteptate in antecedente
- episod major de depresie
- femeie la menopauza.

SIMPTOME

Principalul simptom al atacurilor de panica este sentimentul coplesitor de frica si anxietate alaturi de alte reactii fizice. Simptomele apar brusc, surprinzator si intensitatea maxima dureaza in jur de 10 minute. In timp ce majoritatea simptomelor dispar in 30 minute, altele au nevoie de o ora sa dispara complet. Exista posibilitatea ca o persoana sa aiba atacurile de panica unul dupa altul pe o perioada mai lunga de timp si sa para un atac continuu. Daca simptomele sunt continue si nu dispar intr-o ora exista posibilitatea sa nu fie un atac de panica si atunci trebuie consultat imediat medicul specialist.

Atacurile de panica pot debuta in urma unui eveniment stresant sau fara cauza aparenta. Pot fi asociate cu medicatii (ca cele pentru bolile cardiace) sau cu anumite conditii medicale (hipertiroidism):
- respiratii rapide (hiperventilatie), dispnee (dificultati de respiratie) sau senzatie de sufocare
- batai rapide, puternice sau neregulate ale inimii
- angina pectorala (durere in piept)
- transpiratie
- greata sau epigastralgii (dureri de stomac)
- vertij (ameteala), tremor, nesiguranta
- acufene (tiuituri in urechi)
- frisoane sau valuri de caldura
- frica de moarte si pierderea controlului
- senzatie de detasare de propria persoana sau de realitate.

Atacurile de panica pot incepe fara o cauza sau pot fi legate de anumite situatii, cum ar fi un restaurant aglomerat sau pe stadion. Cateodata doar gandul la o situatie anume poate cauza anxietate severa. Oamenii care au frecvente atacuri de panica invata sa evite situatiile de care le este frica ca vor declansa un atac sau cele din care nu pot scapa usor daca intervine un atac. Daca tiparul de evitare si anxietate este sever, se poate transforma in agorafobie (fobie de spatii deschise). Simptomele atacului de panica pot fi similare cu cele ale infarctului miocardic. Din acest motiv, multi oameni cauta tratament medical de urgenta. Daca cineva are angina pectorala (dureri in piept) sau alte simptome de infarct miocardic, trebuie dus imediat la serviciul de urgenta pentru tratamentul specific.
Atacurile de panica nu sunt obisnuite la copii sau adolescenti. Copiii care au tulburari legate de panica sau atacuri de panica au si alte simptome in afara celor prezentate mai sus. Lor le poate fi frica de lucruri comune, de exemplu insecte sau se ingrijoreaza din cauza unor monstrii sau atunci cand merg la culcare singuri. Acesti copii pot refuza sa mearga la scoala sau devin foarte suparati cand se despart de parinti.
Tulburarile legate de panica constau in episoade de atacuri de panica. Nu oricine care are atacuri de panica dezvolta o tulburare. O persoana este diagnosticata cu tulburare daca are cel putin doua atacuri pe neasteptate plus frica sau ingrijorarea ca poate avea si altele evitand situatiile care le-ar putea declansa.

MECANISM FIZIOPATOLOGIC

Se poate diagnostica tulburarea legata de panica dupa cateva atacuri neasteptate si frica continua ca ar putea avea si altele. Aceste atacuri determina simptome de la usoare sau severe si dureaza mai putin de 30 minute. Primul atac apare fara avertizare in timpul unei activitati normale (mersul pe strada, mersul la cumparaturi). Senzatia este de confuzie, ca ceva cumplit se va intampla. Apare nevoia de a parasi locul si de retragere intr-o zona sigura (masina, casa). Alaturi de acestea apar simptome fizice: dificultatea respiratiei, batai puternice ale inimii, dureri in piept. Intensitatea maxima a simptomelor dureaza cam 10 minute. Simptomele atacului de panica pot fi similare cu cele ale infarctului miocardic. Din acest motiv, multi oameni cauta tratament medical de urgenta.

Atacurile de panica pot fi declansate de o anumita actiune (se utilizeaza prea multa cofeina), situatie (mare aglomeratie) sau fara cauza aparenta. Persoanele care au trecut printr-un atac de panica dezvolta frica de a mai trece prin aceasta experienta (anxietate anticipativa) si evita activitatile sociale (agorafobia). Aproximativ jumatate din persoanele care au tulburari legate de panica au agorafobie. Izolarea interfereaza cu serviciul si cu relatiile interpersonale, in special cu rude si prieteni apropiati.

Alte caracteristici comune tulburarilor legate de panica sunt:
- folosirea de droguri sau alcool (pentru inhibarea fricii si creerii unui fals sentiment de curajde a fece fata situatiilor dificile)
- depresie
- fobii (frici nejustificate)
- tulburari legate de anxietate (stres posttraumatic)
- relatii dificile cu persoane cu pozitii sociale, datorita anxietatii intense
Primul atac de panica survine in timpul unei activitati de rutina si, pentru multe persoane, coincide cu o perioada a vietii lor incarcata de stres (o boala ce ameninta viata, un accident, terminarea unei relatii, separarea de familie). Cateodata primul atac de panica apare dupa nastere.
Este posibil ca primul atac sa survina ca o reactie la droguri, nicotina sau cafeina. Dar, odata ce s-a rezolvat problema ce a determinat atacul, acestea pot reveni.
Expertii considera ca circumstante stresante pot da nastere la un ciclu de atacuri de panica la oamenii cu predispozitie la tulburari legate de panica.
Atacurile de panica recurente pot fi de la usoare la severe si pot continua ani de zile, in special cand este asociata si agorafobia. Pot exista perioade lungi de timp fara atacuri, dar si perioade cu atacuri frecvente.
Tulburarile legate de panica pot urma toata viata, dar simptomele se pot controla cu tratament. Majoritatea oamenilor cu aceasta problema se recupereaza cu tratament si duc o viata normala. Poate recidiva in cazul in care tratamentul este intrerupt prea devreme.


CONSULT DE SPECIALITATE

Se face atunci cand:
- atacuri de frica intensa sau anxietate survin fara motiv
- survine un atac de panica sau ingrijorarea ca va apare un viitor atac de panica, ingrijorare care interfera cu activitatile zilnice
- apar simptome ocazionale fara o cauza anume (ca si dificultatile de respiratie sau dureri precordiale).


MEDICI SPECIALISTI RECOMANDATI

Urmatorii medici pot diagnostica atacul de panica si pot colabora pentru tratarea lui si a tulburarilor cauzate de panica:
- medicul specialist in medicina de urgenta
- medicul de familie
- medicul generalist
Tratamentul pentru atacul de panica poate fi stabilit si de:
- medicul psihiatru
- psiholog
- Asistent social cu pregatire speciala in tulburari cauzate de panica
- consilier
Sanatorii, spitale, clinici, agentii familiale au programe de tratament pentru persoane cu tulburari cauzate de panica.


EXPECTATIVA VIGILENTA

Este dificil de deosebit simptomele atacului de panica de cele ale infarctului miocardic sau a unei alte probleme medicale serioase. Daca o persoana are simptomele atacului de panica trebuie sa consulte un medic pentru a inlatura alte cauze medicale.


INVESTIGATII

Tulburarile cauzate de panica sunt diagnosticate pe baza antecedentelor medicale si a examinarilor. Medicul cere informatii despre simptome dupa care ausculta inima, verifica tensiunea arteriala si poate cere alte analize medicale. De asemenea, va elimina alte boli care au simptome similare (infarct miocardic, prolaps de valva mitrala, hipertiroidism).

TRATAMENT

Tratament - generalitati
Tulburarile cauzate de panica pot fi controlate medicamentos (antidepresive) si prin consiliere (terapia comportamentala). Tratamentul eficace reduce numarul si frecventa atacurilor de panica, scade anxietatea si imbunatateste calitatea vietii. Daca atacurile de panica au un factor cauzal anume (reactie medicamentoasa) nu este neaparat necesar tratament, acestea oprindu-se dupa inlaturarea cauzei (oprirea medicatiei cu ajutorul medicului). Cateodata atacurile de panica pot continua si dupa inlaturarea factorului cauzal si pot determina tulburari cauzate de panica.
Tratament initial
Depinde de severitatea atacurilor de panica, de frica si anxietatea la gandul unui nou atac, de prezenta agorafobiei alaturi de tulburarile cauzate de panica.
In general, tratamentul initial include:
1. Consiliere:
- terapie comportamentala, care se concentreaza pe modificarea tiparului de gandire si comportament (este cea mai eficienta terapie pentru tulburarile cauzate de panica)
- terapie de demascare, un tip de terapie comportamentala, ce se bazeaza pe confruntarea cu obiectul sau situatia care cauzeaza frica. Este eficienta in tratarea agorafobiei sau anxietatii legate de un anumit loc sau situatie.
2. Tratament medicamentos
Cele mai utilizate medicamente folosite in tratamentul tulburarilor cauzate de panica sunt:
- inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei: Fluoxetina (Prozac), Sestralin, Paroxetina. Daca aceste medicamente sunt ineficiente sau nu pot fi administrate din cauza efectelor secundare se pot incerca alte antidepresive.
- antidrepresive cu efecte neurotransmitatoare combinate, cum ar fi Venlafaxin
- benzodiazepine: Alprazolam (Xanax), Diazepam (Valium), Lorazepam, Clonazepam sunt prescrise singure sau combinate cu un antidepresiv.
Benzodiazepinele sunt folosite pentru combaterea rapida si pe termen scurt a simptomelor si pot face parte din tratamentul de intretinere singure sau combinate cu antidepresive.
Antidepresive mai putin utilizate in tratamentul tulburarilor cauzate de panica sunt: antidepresive triciclice precum Imipramina, Disipramina sau Clomipramina si inhibitori ai monoaminoxidazei, precum Izocarboxazid.
Dupa inceperea medicatiei simptomele incep sa se amelioreze dupa cateva saptamani. Daca aceasta ameliorarea nu este observata in 6-8 saptamani, se poate incerca o doza mai mare de medicament.

Tratament de intretinere
Consta in continuarea sau schimbarea masurilor luate initial, consiliere si medicatie.
In timpul tratamentului initial, o medicatie de scurta durata precum benzodiazepinele pot fi prescrise pentru rezolvarea simptomelor imediate. Medicatia de scurta durata cel mai probabil se va opri atunci cand intervine medicatia de lunga duratasi starea generala se imbunatateste.
Se va monitoriza in continuare pacientul pentru a se descoperi daca au aparut alte probleme asociate cu tulburarile cauzate de panica (depresie, probleme cu droguri sau alcool). Aceste situatii vor necesita tratament.
O parte importanta a tratamentului de intretinere o reprezinta administrarea medicamentelor conform prescrierii. Adesea oamenii care se simt mai bine dupa o perioada de timp renunta la tratament nemaivazandu-i utilitatea. Odata cu oprirea medicatiei simptomele revin, deci este importanta continuarea planului de tratament. Atacurile de panica recurente pot fi de la usoare la severe si pot continua ani, mai ales cand este prezenta si agorafobia. Pot exista perioade lungi fara atacuri de panica sau momente cand ele sunt frecvente. Chiar dupa oprirea tratamentului, atacurile parand a fi sub control, ele pot reveni. Este important ca o persoana sa identifice semnele prevestitoare si factorii ce declanseaza atacurile de panica si sa caute tratament cat mai devreme.
Tratament in cazul agravarii bolii
Daca atacurile devin severe si continua sa revina, este necesara spitalizarea pana pot fi controlate. De asemenea, poate fi necesara o scurta internare in spital daca atacul de panica se suprapune peste alta problema medicala, precum agorafobia si depresia, pentru ca aceasta combinatie este dificil de tratat.
Daca medicatia nu ajuta, doctorul poate prescrie alte medicamente sau o combinatie de mai multe medicamente. Consilierea poate fi adaugata la tratament. Aceasta include terapia comportamentala care se concentreaza pe modificarea tiparului de gandire si comportament sau terapia de demascare, care este un tip de terapie comportamentala ce se bazeaza pe confruntarea cu obiectul sau situatia care cauzeaza frica. Daca consilierea nu functioneaza, este nevoie de una mai intensa, mai frecventa sau de alt tip de consiliere. Iar daca consilierea este singurul tratament, se adauga medicatie.
De retinut!
Medicamentele folosite pentru tratarea tulburarilor cauzate de panica pot preveni atacurile de panica, dar nu inlatura frica de un posibil nou atac. Consilierea este cea mai buna pentru inlaturarea fricii. Frica in sine poate cauza un nou atac de panica.
Dureaza cateva saptamani sau poate chiar mai mult, pentru ca medicatia sa devina pe deplin eficienta. Poate fi nevoie de incercarea mai multor tratamente pana la gasirea aceluia potrivit.
Cei care sufera de tulburari cauzate de panica au risc de suicid daca sufera si de depresie sau de alta tulburare de personalitate sau de dispozitie. Acestea au un impact semnificativ asupra relatiilor sociale si asupra calitatii vietii. Diagnosticul si tratamentul acestor conditii care apar alaturi de tulburarile cauzate de panica sunt esentiale.
Tratament ambulator (la domiciliu)
Pacientul poate sa reduca numarul atacurilor de panica in cazul tulburarilor cauzate de panica si poate reduce severitatea simptomelor cand chiar se produce un atac prin:
- reducerea anxietatii prin activitati de scadere a tensiunii nervoase si prin scaderea nivelului de stres din viata zilnica
- efectuarea de exercitii de relaxare care implica 10-20 minute de respiratii profunde si exercitii de relaxare musculara efectuate in fiecare zi
- exercitii fizice care imbunatatesc respiratia si rata cardiaca de cateva ori pe saptamana
- restrictii la alcool si cofeina (sau eliminarea lor)
- inscrierea la terapie de grup, precum sunt cele organizate de asociatii de specialitate
- o alimentatie echilibrata care include alimente proaspete, hranitoare si evitarea celor cu continut mare in zahar si grasime.
Ajutorul pentru membrii familiei
Cand o persoana are un atac de panica, intreaga familie sufera. Ceilalti membrii se simt frustrati, obositi (pentru ca preiau unele responsabilitati) sau izolati din punct de vedere social pentru ca persoana bolnava restrictioneaza activitatile familiei. Terapia familiala, un tip de consiliere care implica intreaga familie, poate ajuta toti membrii familiei.
Tratament medicamentos
Medicatia pentru tulburarile cauzate de panica este folosita pentru tinerea sub control a simptomelor atacului de panica, reducerea numarului acestora si a severitatii, redecerea anxietatii si fricii asociate cu aparitia unui atac nou. Medicamentele sunt eficiente atunci cand se asociaza consilierea si tratamentul ambulator (exercitii de relaxare).
Medicamente folosite:
- inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei
- benzodiazepine
Medicamente folosite pentru tratarea tulburarilor cauzate de panica:
- antidrepresive cu efecte neurotransmitatoare combinate
- antidepresive triciclice
- inhibitori de monoaninoxidaza
Asociatiiile specializate recomanda ca pacientii sa fie tinuti sub observatie daca apar cazuri de crestere a anxietatii, atacuri de panica, agitatie, iritabilitate, insomnie, impulsivitate, ostilitate si manie. Copiii trebuie urmariti mai atent pentru aceste manifestari, dat fiind faptul ca ei nu-si pot controla manifestarile la fel de bine ca si adultii si de aceea au un risc mai crescut de suicid. Antidepresivele sunt recomandate, dar sub supravegherea medicului si in caz ca apar reactii ingrijoratoare trebuie contactat un medic.

De retinut!
Tulburarile cauzate de panica sunt tratate atat medicamentos cat si prin consiliere cum ar fi terapia cognitiv-comportamentala, care se bazeaza pe modificarea unor comportamente si moduri de gandire. Cand aceste doua terapii sunt combinate, atacurile de panica survin mai rar decat daca s-ar folosi doar o singura terapie. Dupa inceperea tratamentului, simptomele ar trebui sa se reduca in decurs de cateva saptamani. Daca nu se observa ameliorari in 6-8 saptamani, atunci trebuie crescute dozele sau schimbat madicamentul. Majoritatea medicamentelor folosite se vor administra continuu pentru mai mult de un an si doar dupa aceea se pot reduce dozele gradat pe parcursul catorva saptamani. Daca dupa intreruperea tratamentului, reapar simptomele, se va relua tratamentul pentru inca cateva luni. Unii pacienti pot ramane sub medicatie o perioada mai lunga de timp pentru a putea controla simptomele. De asemenea, se va evalua prezenta unei stari asociate care poate dauna tratamentului, cum ar fi depresia sau abuzul de substante nocive.
Nu exista in momentul actual nici un fel de tratament chirurgical.
Alte tratamente
- consilierea: Terapia cognitiv-comportamentala este cea mai eficienta in tratamentul atacurilor de panica.
- terapia de expunere, un tip de terapie cognitiv -comportamentala
- terapia familiala, ajuta pe cei apropiati sa inteleaga ce inseamna atacurile de panica si sa mentina relatii bune. Materiale ajutatoare ca si casete video, carti si materiale audio ajuta in lupta impotriva atacurilor de panica si anxietatii
- grupurile de suport sunt de obicei locuri bune in care se impartasesc informatii, idei de rezolvare a problemelor si emotii in relatie cu atacurile de panica. Exista si forumuri de discutie, realizate on-line pe internet.
- exercitii de relaxare. Pot fi folositoare pentru reducerea anxietatii si a stresului. Acestea includ:
- exercitii de respiratie
- relaxare musculara progresiva, care reduce tensiunea musculara prin relaxarea grupelor individuale de muschi
- masaj, la nivelul umerilor si a gatului
- aromaterapie, care foloseste uleiuri aromatizate (uleiuri esentiale) din plante si care promoveaza relaxarea
- yoga, tai chi, si qi-gong sunt forme de exercitii de meditare. Acestea necesita de obicei instruiri speciale.
- activitatile de relaxare psihica, ajuta la relaxarea mintii si sunt de obicei combinate cu cele de relaxare musculara. Acestea includ:
- antrenamente autogene sunt folosite pentru a aduce corpul intr-o stare normala dupa un stres
- hipnoza pregateste creierul pentru sugestii care inlatura stresul sau schimba modul de reactie la situatiile stresante
- meditatia implica o respiratie regulata cu frecventa redusa si dureaza 15-20 minute
- imagini artistice ghidate (vizualizare): Prin puterea imaginatiei se ajunge la relaxare si reducerea tensiunii nervoase cauzate de stres. Corpul raspunde la imaginile proiectate in minte. Se folosesc exercitii simple pentru relaxare si reinvigorare.
- terapia prin muzica, relaxeaza corpul, imbunatateste starea de spirit si schimba mersul zilei.
- terapia prin umor a devenit tot mai acceptata ca mod de reducere a stresului si pentru stimularea sistemului imunitar al organismului.

PROFILAXIE

Tulburarile cauzate de panica nu pot fi prevenite, dar se pot preveni si se pot reduce ca numar atacurile de panica cu un tratament adecvat. Simpla evitare a unor situatii sau locuri nu garanteaza ca un atac de panica nu poate aparea in noi circumstante. De fapt, evitarea situatiilor si locurilor unde s-a petrecut un atac de panica creste anxietatea.
Este posibila reducerea severitatii unui atac viitor prin:
- urmarea unui tratament pentru reducerea anxietatii
- limitarea factorilor declansatori precum cofeina, alcool
- continuarea tratamentului medicamentos si a consilierii (terapia demascarii)
- prin contactarea medicului daca simptomele se inrautatesc.

Cata iti multumesc pentru materialul asta.Sophi ce mai faci, tine bine de afacere, am inteles parca ca ai o afacere si nu prea mai merge, tine bine de ia ca e nasol sa o scapi de sub control.Eu am avut o ferma mica cu niste animale de lapte, si predam lapte la fabrica, porma am vindut totul, sa cunpar in alta parte unde era iarba mai multa, si nu am putut sa mai cunpar, si acu stau aiurea pe acasa pina mio veni vreo idee de o afacere mai mica ca nu prea sint finante, asa ca nu am facut nimica bun.Cind mergeam pe la aia prin fabrica, trebuia sa stau sa ma invirt prin fabrica aia vreo ora din cauza la ritualurile astea ca nu puteam sa mai es din cauza lui toc, acuma nu mai am ritualuri, dar am mai ramas cu gindurile nasoale care ma supara ma streseaza sau imi creaza anxietate.Apropo de anxietate, stie careva cum sa facem meditatii sau sa ne concentram asa cam ca aia de la yoga sau ca budisti aia, adica tehnici de a scapa de stresul ala de la anxietate si sa scapam si de anxietatea asta urita, cum sta aia in fund si viseaza sau ce fac ei acolo.Cata iti multumesc pentru minunile care le faci pe aici pe forum, si la toti dupa forum.Mie cind mia aparut boala asta aveam un magazin micut, era bun, dar cind mia aparut boala asta ca ma luat tare dintro data, am crezut ca este stres de la magazinasu ala si lam inchis si pe ala, asta mai de mult, tocul asta face numai rau, si cind ma gindesc cite ritualuri am facut cred ca am tocit sute de adidasi, cred ca faceam turul lumii pe jos, cit am mers eu in ritualurile astea, inainte si inapoi, acuma imi vine sa rid.Pa

Salurt Ioane, multumesc de incurajari. Da, am o afacere intr-un domeniu foarte greu. N-am lichiditati, s-au imputinat clientii si caut solutii. In orice caz, sper sa fiu pozitiva si sa vad lucrurile foarte frumoase pe care le-am facut, nu ceea ce n-am facut. Noi am fost... deschizatori de drumuri in domeniul in care activam si asta nu e usor, dar poate fi adesea foarte frumos.

Daca lucrezi in agricultura, e foarte frumos. Si acolo este foarte greu... eu chiar ma gandeam la o mica, dar mica afacere ca am putin pamant. In orice caz, cu criza asata economica, mai bine cultivi cartofi si te hranesti decat sa faci afaceri :-) Vrei sa lucrezi tot cu animale?
Pe mine, una, ma ingrozeste decaderea agriculturii si faptul ca am inceput sa importam pana si cartofi. De ce n-om manca cartofi romanesti, ci din Polonia, chiar nu stiu!

Bine ca razi de ritualuri! Dupa ce scade anxietatea, te mai si amiza.. si eu fac mult haz de necaz si parca mai trece. Eu am avut o stare destul de neplacuta ieri, dar anxietatea a scazut singura. Mi-am vazut de treaba pe la birou, am avut de facut o chestie care mi-a iesit frumos, apoi m-am dedicat menajului (ca mi-a plecat femeia de serviciu) si cum imi place sa fac ordine, cred ca m-a relaxat sa vad si casa frumoasa. Am adormit ca un puisor, de cum am pus capul jos.
Si, in caz ca se mai trezeste cineva sa faca comenatrii privind bonele sau femeile de serviciu: intotdeauna, cand ne-am permis, am avut pe cineva sa ne ajute la curatenie, atat la mama acasa, cat si de cand nu mai stau la ai mei. Parintii mei au intrat apoi intr-o situatie dificila, ca toata lumea in tranzitie, si mama mea a facut la randul ei menaj. Tocmai de aceea stiu cum sa apreciez munca de orice fel si sa nu tratez oamenii in maniera "e doar femeia de serviciu" sau mai stiu eu ce.

Haideti ca am scris o gramada... a, Ioane, era sa uit. Eu fac yoga, am acum o pauza, dar ma duc din nou. Pentru asta iti trebuie un profesor. Yoga se invata mereu, anul asta inveti una, la anul alta si asa mai departe. NU fac yoga la Bivolaru!!! Mi se pare un om sarit de pe fix, obsedat sexual si excroc. Voila. Va pup!

Mai Ioane, ia nu ma mai flata si treci la munca. Facushi lista aia care ti-am dat-o ca tema? Unde e? Sau ai uitat caietul acasa? Lasand gluma la o parte, vezi ca tot ceea ce zic eu (strategii invatate, nu minuni) nu merg decat daca le aplici iara si iara. Asa ca hai, da-i bice.
In ceea ce priveste exercitii yoga, ceea ce ti-am explicat eu, cu exercitiul de respiratie, este un exercitiu de baza in yoga. Incearca sa il faci intai pe acela, concentrare pe respiratie, dar nu astepta momente de anxietate ca sa iti iasa si incearca-l atunci cand iti este bine. 2, 3 minute pe zi. Pana te obisnuiesti. Atunci o sa iti iasa si cand ai anxietate.
Asa cum am inteles eu strategiile de yoga, e vorba de focus pe senzatiile corporale, pe revenire in corp daca vrei, in detrimentul trairii in ganduri exclusiv.

Cata te rog sami mai explici odata cum sa fac exercitiul de respiratie, cum adica sa ma concentrez pe respiratie, si cind se face acel exercitiu? multumesc mult si imi cer scuze de deranj