Solianul si antidepresivele

De doua luni si jumate iau acest tratament seara 200 de solian si dimineata 100 de sertralina pentru a-mi trata simptomele negative- lipsa sentimente trairi senzatia de gol mental cu care ma confrunt.Nu se vad imbunatatiri spectaculoase poate trebuie sa mai astept oricum sunt mai activa decat atunci cand luam numai antipsihotice -zyprexa, abilifay, seroquel-.Dorm destul de mult 13 ore ma confrunt cu momente de pierdere a contactului cu realitatea de scurta durata dar care erau mai lungi in timp ce luam doze mari de antipsihotice-30 mg.Acum sunt mult mai rare si scurte. E posibil ca dozele mari de antipsihotic sa produca stari asemanatoare cu sindromul neuroleptic malign?din moment ce s-au redus odata cu micsorarea dozei?Atunci cand primeam doze mari de zyprexa -30 mg sau de solian -600 mg ma confruntam cu aceste simptome-ramaneam fixa cu privirea nu puteam vorbi mimica inexpresiva mers greoi timp de o ora poate mai mult dupa care imi reveneam si de doua ori pe zi mi se intampla.De cand iau sertralina si solian in doza mica situatia s-a imbunatatit din punct de vedere al crizelor.Eu in comportamentul zilnic trebuie sa mimez normalitatea pentru ca nu pot sa constientizez posibilitatile mele.Lumea din jurul meu nu sesizeaza acest lucru dar eu fac fata cu greu multor situati, incerc sa socializez si daca inainte imi fac tot felul de probleme ca nu voi face fata.surpriza..fac fata cu brio..ma mir si eu de multe ori ii intreb pe cei din jur daca am fost in regula --pe cei din familie.AM SENZATIA ca nu voi face fata de aceea renunt de multe ori sa ma implic in ceva.Practic nu pot sa constientizez ca pot rade dar o fac ca pot fi coerenta in vorbire dar pusa in situatie o fac foarte bine si tot asa Acum trebuie sa slabesc pentru ca am pus 15 kg ma voi apuca de sport.Imi doresc foarte tare sa ies din starea aceasta si sa pot fi si eu constienta de trairile proprii, poate cineva sa imi dea un sfat in acest sens?Doctor T ce parere aveti?

Combinatia este buna, sertralina se poate mari la 200mg zilnic, Solianul se poate reduce la 200 mg zilnic.Oricum ar fi, tratamentul merge pe receptorii dopaminergici si va face mai activa.Combinatia e buna si isi arata roadele.Eu zic sa acordati credit atat medicului cat si medicamentului.

Doamna doctor,
exista medici care recomanda Sulpiridul in locul Amisulpridului, considerandu-l un activator mai bun, la un pret mai bun, dar si Solianul are acelasi efect activator, eu cred ca in cantitati mai mici, de aceea as miza pe cresterea sertralinei si scaderea Solianului.

Nu, doamna doctor, nu sunt medic psihiatru, dar era parerea unui medic psihiatru, domnul Radu Mihailescu.Nu intru in polemica cu un medic psihiatru si va respect, e doar parerea mea personala ca in doze mai mici sulpiridul si amisulpridul sunt mai bune activatoare, indusa cumva de domnul profesor.Inteleg ca trebuie particularizat si chiar as vrea sa stiu de ce ati miza pe o doza mai mare de Solian, pur si simplu sunt curios, e o curiozitate as numi-o profesionala, dar cum nu lucrez in psihiatrie, ci in igiena si sanatate publica, o numesc mai simplu personala.O rog pe Adriana sa va asculte sfaturile, erau doar sugestii, confirmate la modul general si fara particularizarea cazului Adrianei.Imi cer scuze si va rog sa-mi raspundeti, daca nu aici, macar printr-un mesaj privat.Nici nu as vrea sa se inteleaga ca ceea ce a spus domnul profesor este valabil in acest caz, departe de mine gandul acesta.Cu stima!

Asa mi-am imaginat si eu, dar credeam ca Adriana a mai scapat de simptomele psihotice, stiu ca sunteti specialist in psihofarmacologie, ceea ce inseamna mult.Cel putin am satisfactia ca m-am gandit la asta, dumneavoastra explicand si cu lux de amanunte.Am inteles perfect...Bineinteles, si eu sufar de o tulburare depresiva recurenta si citesc multa psihiatrie, ca antipsihotic iau Seroquel(folosit in multe tari ca antidepresiv, la noi ca adjuvant si in depresia rezistenta la tratament).Iau si antidepresive si ceva anxiolitice, dar e perfect, mai ales ca am putut trece peste moartea tatalui(de ziua mea, pe 7 iulie).Daca veti mai avea timp, v-as ruga sa-mi spuneti cateceva despre Eglonyl, am avut asa ceva in medicatia data de un profesor(e adevarat, antipsihoticul atipic m-a ajutat in cea mai mare masura, si un cred in cele atipice).Va multumesc!

In afara faptului ca va dau dreptate in ceea ce priveste antipsihoticele atipice, tin sa va felicit ca faceti si psihooncologie si ma gandesc deseori ca psihiatria a ajuns saraca sa trateze toate suferintele majore organice, ca un ultim demers terapeutic.Adresabilitatea psihooncologica este mare?
M-ar interesa din punct de vedere epidemiologic, nu de alta, dar afectiunile oncologice sint in crestere, ca si tulburarile psihice(rangul I in 2020 pe indicatorii DALY pentru depresie) si ar fi interesant de vazut daca nu cumva se impune introducerea psihoterapiei in terapiile decontate de Casa de Asigurari(psihiatria si psihologia, in opinia mea, sunt surori).Ma gandesc si la faptul ca la ultimul demers pe care l-am facut in acest sens si au mai fostdemersuri din tara, chiar si din partea medicilor psihiatri, Asociatia Romana de Psihiatrie s-a opus, ceea ce mi se pare un non-sens.Exista bolnavi care nu-si permit psihoterapie, ea este necesara, si uitati asa raman fara suport oameni cu afectiuni organice ca neoplasmul, ca sa dau doar un singur exemplu.Aveti o munca grea, ma mirr foarte tare ca mai aveti timp si pentru forum, dar e un lucru laudabil...

Doamna doctor,
mi-ati amintit ca ati pomenit de plata, eu lucrez si fac parte dintr-o asociatie neguvernamentala pentru drepturilor omului, inclusiv ale bolnavilor psihic, si o fac cu fervoare si nu cer bani pentru asta.Postez oricand e nevoie si pot fi de ajutor, medical sau juridic.Asa ca eu sunt printre aceia care cred ca totul se plateste...

Nu cred ca trebuie platit orice, din aceasta cauza sunt secretarul organizatiei si initiatorul multor actiuni care au fost de folos bolnavilor psihic, nu ma apuc sa enumar aici ce fac, ca doar nu-mi fac reclama.Am observat din lunga mea activitate in sanatatea publica, faptul ca toti medicii cer bani, eu cred altfel, ca in domenilul medical, statul trebuie saplateasca, nu pacientul(nu fac o dizertatie constitutionala acuma, si nu e vina mea ca medici acceptasafie platiti prost).Ma rog, cand cineva imbraca aceasta camasa a medicinei sau a justitiei, trebuie sa lucreze si pro bono...Parerea mea...

Trebuie sa recunosc ca aveti derptate si cate nu mai sunt de facut.

Doamna doctor Vochescu, va aduc multumiri pentru timpul acordat pt cazul relatat de mine.Trebuie sa va spun ca am citit cu mare atentie sfaturile date dar din pacate eu reactionez prin amplificarea crizelor de depersonalizare la doze mari de antipsihotic crize ce se aseamana foarte mult cu sindromul neuroleptic malign.De aceea am fost obligata sa scad doza de antipsihotic la 200 pentru tratarea simptomelor negative cu care ma confrunt.De trei luni dr a avut curajul sa imi dea si antidepresiv temandu se de manie.Nu am simtit nici un fel de agitatie, il iau dimineata antidepresivul, sertralin 100, si dorm pana pe la.pranz.Ma invart intr un cerc vicios...daca iau mai mult antipsihotic fac crize daca iau mai putin se pare ca nu e suficient pentru tratarea simptomelor negative.Oricum pot spune ca sunt mai activa de cand iau antidepresivul poate fi acesta cheia catre vindecare?Derealizarea si depersonalizarea pot conduce la aceasta stare de a nu mi putea constientiza trairile?Eu am fost de cand ma stiu o persoana anxioasa emotiva cu complexe despre modul cum arat.Cu toate acestea am reusit sa termin o facultate cu rezultate remarcabile am avut si o slujba buna.dar ma vad acum la 25 de ani in acest impas..am sprijinul unor parinti minunati...dar eu simt ca totul e pierdut..va rog daca ma puteti ajuta cumva as fi recunoscatoare pentru orice sfat...stiu ca timpul dvs e pretios si ca sunteti un om foarte solicitat eu am rabdare si astept raspunsul dvs.

Am uitat sa precizez ca am si scurgeri la nivelul sanilor de cand iau solian.Credeti ca ar fi benefic sa schimb cu seroquel?Stiu ca acest lucru dovedeste cresterea concentratiei unui hormon numit prolactina...acest lucru oare contribuie la starea pe care o am?Am spus dr, am scazut doza la 200 si totusi se produce aceasta scurgere.Iau de trei luni solian si la cateva zile are loc aceasta scurgere.Eu de aprox un an nu am mai avut simptome pozitive.care au fost in urma unei puternice stari de anxietate.Acestea au remis foarte repede in trei patru zile de tratament cu haloperidol injectabil si diazepam...dupa care am fost tratata cu seroquel 400 timp de patru luni...in acest timp m am confruntat doar cu lipsa trairi dupa care am schimbat cu zyprexa pana la30mg tot nu au cedat si am facut acele crize de pierdere totala a constientei dupa care am primit solian care la doze mari 600mg mi au provocat crize dar care nu se mai produc la doze mici 200mg doar in forme foarte estompate.Doamna dr..va rog sa ma intelegeti ca impreuna cu familia mea traversam o perioada foarte trista..toti trei incercam sa fim cat mai tari si sa putem gasi drumul care sa ma aduca si pe mine cat mai aproape de realitate.Totusi.. ceea ce observ ca de cand iau antidepresiv abordez totul dintr un alt unghi Atat timp cat am experimentat toate acele feluri de antipsihotice eram un om cu aspect de drogat foarte putin prezent in realitate cu miscari greoaie somnolent.Am luat din fiecare cam trei luni dar nu s a indreptat situatia ma refer la simpome negative pentru ca cele pozitive nu s au mai repetat niciodata.Eu ma confrunt cu aceste pb din septembrie anul trecut.Trebuie sa va spun ca intrega situatie a inceput in urma unei cure de slabire pe care am facut o de capul meu folosind niste prafuri care inlocuiau o masa pe zi in acest fel ajungand sa nu ma mai hranesc normal timp de o luna de zile.In urma acestei greseli mi s au produs o serie de dereglari atai in plan fizic dar mai ales psihic.Am aflat mai tarziu ca acele prafuri contineau si o doza de amfetamina pt reducerea poftei de mancare care pe un fond sensibil ca al meu fiind deja o anxioasa si emotiva s a produs o derglare cu care ma lupt si in ziua de azi.Ar fi multe de spus am incercat sa spun esential;ul...oricum as da orice sa imi pot obtine un echilibru imi pun sperantele in dumnezeu, priceperea dvs si vreau sa stiti ca sunt o adevarata luptatoare pentru a mi obtine viata inapoi.chiar daca odata am gresit si mi am facut singura rau

Buna ziua d-na doctor Vochescu

Sunt intr-o situatie disperata si am nevoie de sfatul dvs. De aprox un an de zile ma confrunt cu o tulburare psihotica cu simptome negative.Acestea sunt atat de pregnante incat in momentul de fata nu mai pot functiona ca un om normal.Si ma refer aici LA URMATOARELE--diminuarea capacitatii de a gandi si a celorlalte capacitati cognitive, pur si simplu mintea nu-mi mai genereaza ganduri, nu am idei, simt permanent un gol psihic pe care nu-l pot controla, memorie f. slaba, vocabular saracit, lipsa trairilor afective, nu pot plange, nu pot rade, nu am niciun fel de raspuns emotional la stimuli.Faptul ca PUR SI SIMPLU NU AM GANDURI m-a pus in imposibilitatea de a mai comunica cu ceilalti pentru ca mi se atrage de multe ori atentia sa vorbesc si eu stau ore in sir fara sa gandesc CEVA, o idee, sa pot spune ceva..Mentionez ca inainte de a ma imbolnavi aveam o inteligenta verbala nativa, ma exprimam f.usor si cursiv, eram o fire extrem de comunicativa si un temperament extrovert. In atare situatie, starile cu care ma confrunt functioneaza asemeni unui handicap in fata caruia sunt neputincioasa-
.
Am incercat aproape toata medicatia antipsihotica atipica Rispolept, Abilify, Seroquel, Zyprexa fara asolut niciun rezultat. Acum, de o saptamana mi s-a prescris Solian400 mg.
Din ceea ce am citit, stiu ca amelioreaza semnificativ simptomatica negativa.
POT SA MA ASTEPT LA UN REZULTAT POZITIV DIN PARTEA ACESTUI MEDICAMENT DUPA ATATEA INCERCARI ESUATE-CARE AR FI DOZA OPTIMA PENTRU SIMPTOMELE MELE-POT REMITE ACESTEA IN URMA ADMINISTRARII SOLIAN-V-ATI MAI INTALNIT CU ASTFEL DE CAZURI, CU ACESTE SIMPTOME-

VA MULTUMESC

Buna ziua, dna doctor! sunt diagnosticata cu schizofrenie remisiva si de 5 ani nu am mai intrerupt tratamentul nici o zi. Am facut cativa ani-4, tratament cu rispolept si de 3 ani fac tratament cu solian 200mg, dimineata si 200 seara.Ma simt foarte bine, lucrez de jumatate de an, am ajuns si in strainatate si m-am adaptat f bine in societate. Daram o amortire a emotiilor, nu reusesc sa ma bucur deplin, fiind nervoasa mai tot timpul, cred ca din cauza mediului solicitant, Si nu reusesc, sa plang de loc, de cat f f rar.ESTE POSIBIL sa ma fii vindecat, avand in vedere ca m-am si casatorit si duc o viata activa? Cat este necesar sa iau tratamentul? MIE MI S-A SPUS CA TOATA VIATA, deoarece am avut in jur de 4 recaderi, fiind bolnava de10 ani de aceasta boala.Cred ca mi s-a tras de la niste posturi f f drastice, pe fond de fanatism religios si a trebuit sa renunt si la facultate, imbolnavindu-ma.

buna, perseverenta in mare parte sunt in aceeasi situatie ca si tine.in 2008 am fost diagnosticata cu depresie si mi s-a prescris Rispen de 2 mg, Depakine 300 si Aspacardin.Dupa cateva luni mi-a scos Aspacardinul si mi-a adaugat Romparkin pt ca aveam un tremur usor al mainilor.Dupa o perioada indelungata am ramas doar cu rispen si depakine.In 2010 medicul a considerat ca ma simteam foarte bine si am oprit tratamentul, astas fiind in iunie.In octombrie am facut o criza si am fost internta din nou in spital dandu-mi alte medicamente:Solian 400(din cauza caruia dormeam foarte mult), Depakine 500, Rivotril de 2 mg.Am ramas cu acel tratament pana in februarie anul acesta cand am trecut pe Seroquel 200 mg si Orfiril long 1000 mg.
Dupa ce terminasem tratamentul in 2010, am cunoscut un tip de care m-am indragostit foarte tare, l-am iubit nebuneste cum nu-mi inchipuiam vreodata, dar dupa 2 luni cum am mentionat mai sus am facut o criza si el m-a parasit.De atunci mi-am pierdut increderea in sine, am complexe legate de aspectul meu fizic, bine asta sa zicem ca sunt nimicuri, cel mai grav e faptul ca am tulburari de concentrare cum ai spus si tu, vocabular sarac, nici macar cu familia cu mai pot comunica ca inainte, ma enervez din orice, sunt nemultumita, nu am un anturaj de prieteni ceea ce ma face sa ma simt foarte singura, imi doresc enorm sa-mi gasesc un job dar ma tem ca nu voi face fata cerintelor, ca nu ma voi putea integra;imi este greu si sa ies din casa;chiar daca cineva ma invita in oras nu ies pt ca mi-e rusine ca nu pot gandi uneori imi simt mintea GOALA.desi am incercat sa le explic parintilor nu stiu nu cred ca ma inteleg iar doctorului cu atat mai putin nu i-am spus.nu vreau decat o viata normala pt ca si eu la fel ca si tine inainte eram o fire f comunicativa, energica, plina de viata, joviala...astept rasp tau...iti las si id-ul meu daca vrei putem vorbi oricand mi-ar prinde bine niste sfaturi de la cineva in aceeasi situatie..dany_scorpia(id)

Buna Euphoria,

In primul rand te sfatuiesc neaparat sa vorbesti cu un medic in care sa ai deplina incredere in a-i povesti despre simptomele tale.Din ceea ce mi-ai spus, nu cred ca ai doar o simpla depresie intrucat prezinti si anumite simptome negative ce apartin unei tulburari psihotice. Acum nu am inteles exact, refuzi sa iesi in oras pentru ca nu poti gandi si vorbi..Ai avut probleme de comunicare din cauza lipsei de gaduri..Pentru ca la mine asta e problema CEA MAI MARE.pUR SI SIMPLU NU POT SA GANDESC, NU AM GANDURI SI DE ACEEA NU sunt in stare sa comunic nimic cu nimeni.Pur si simplu nu vorbesc, mi s-aU blocat gandurile, asta in conditiile in care inainte de boala eram o persoana foarte vorbareata, deschisa, sociabila.

Tratamentul pe care l-ai luat, in special Rispen, Solian si Seroquel se administreaza de regula in afectiuni mai grave si mai putin in depresie.Totusi imi spui ca ai reusit ca controlezi depresia cu acest tratament si ai avut o recadere atunci cand l-ai intrerupt.
Sa inteleg ca acele crize pe care le-ai avut faceau parte tot din spectrul depresiei. As vrea daca poti sa-mi explici mai mult la ce te-ai referit cand ai spus ca nu poti gandi si ca iti simti mintea goala..Starea asta era tot timpul sau aparea doar in anumite momente...Pentru ca eu simt tot timpul acest gol psihic si nu pot efectiv gandi, mintea nu-mi mai genereaza ganduri..

Multa sanatate si sper sa mai vb