Tratament ADHD

22-04-2024
Anonymous36
Nu este medic/terapeut
Anonymous36
Salut tuturor!

Sunt un adult de 36 de ani ce se confrunta cu diverse probleme mentale in plan personal dar si in familie. Eu consider ca se manifesta inca din copilarie, insa acum 2 ani si jumatate am decis sa si apelez la ajutor medicamentos in urma multiplelor tentative de sinucidere ale mamei mele, tentative care intr-un final au avut "finalitate" din pacate

De cand am apelat la antidepresive am incercat 5 pana acum: Escitalopram, Bupropiona, Prozac, Duloxetina, Sertralina, in aceasta ordine. Cu majoritatea am avut doar putin succes, iar cel mai "suportabil" (n-as zice "ok") a fost Escitalopram insa mi-a oferit o foarte mare oboseala constanta, asa ca sunt inca in cautarea tratamentului potrivit.

Am depresia / anxietate, spun asta pt ca imi este inca neclar unde ma incadrez fiindca un doctor m-a catalogat mai mult anxios, altul a zis ca e mai degraba depresie). Mai sufar de altfel de anhedonie, lipsa de energie, frica de batranete, frica de pierdere a relatiilor, frica de socializare in acelasi timp de multe ori, frica de deschidere in relatiile amoroase, decizii proaste luate prin impulsivitate in momente nepotrivite, etc. Mentionez ca nu am avut niciodata tentative de suicid, doar ideatii si sper sa nu ajung acolo vreodata.

Stiu ca pastilele nu te pot face sa fii 100% ok niciodata dar cred cu tarie ca undeva exista un tratament potrivit pt mine pe care inca nu l-am gasit. Am incercat antidepresive SSRI, SNRI, atipice si probabil calatoria mea ma va duce sa incerc triciclice, antipsihotice si daca nu voi gasi liniste probabil va trebui sa apelez la tratamente TMS/ECT ori voi fi nevoit sa incerc in alta tara tratamente mai experimentale cu ketamina/psylocibina.

Am gasit in ultimii ani informatii cum ca anumite persoane depresive/anxioase au gasit un foarte mare ajutor in tratamentele pt ADHD. Asadar, am cateva intrebari comunitatii de pe acest grup:

1: Cat ar fi un cost aproximativ pentru diagnosticare ADHD pentru un asigurat CAS si este posibil sa fac testul si sa pierd acesti bani in cazul in care doctorul considera ca nu ma incadrez?

2. Daca ma incadrez, voi putea primi retetele de la orice medic din sistemul privat ori de stat?

3. Pentru cei care deja aveti experienta cu aceste medicamente, au fost perioada in care sa nu gasiti pe piata si sa ramaneti fara?

4. In sistemul privat, pe langa costul medicamentatiei, se plateste luna de luna fiecare vizita la doctor ca fiind un nou "consult" ? (din ce am vazut sunt intre 200-300 lei la mai toate cabinetele si nu sunt sarac dar nici bogat)

Daca ati ajuns sa cititi tot ce am scris, va multumesc foarte mult si va urez sa aveti zile cat mai "insorite"
2 comentarii
1
23-04-2024, ora 09:32
Psiholog Cristina-Mihaela Stoian
Psihologie, Bucuresti, sector 1
Psiholog Cristina-Mihaela Stoian
Incep prin a va spune ca diagnosticul de ADHD nu il pune medicul singur, ci impreuna cu psihologul clinician, deoarece este nevoie de teste clinice, pentru care psihiatrul nu are competentele necesare sa le foloseasca - fiecare cu profesia lui pana la urma, dar e foarte importanta ideea de echipa multidisciplinara, mai ales pentru astfel de psihodiagnostice. Citind pe net, probabil ati aflat de screeningul DIVA, din moment ce folositi la singular cuvantul "test". Sunt si psihiatri care se lanseaza in a diagnostica doar cu acel screening, dar este total nerealist sa procedeze asa, deoarece DIVA nu poate ajuta la obtinerea unui diagnostic diferential. Ca idee: doar pentru a testa deficitul de atentie e necesar sa aplicam minim 2 teste, unul de atentie concentrata si unul de atentie distributiva - nu mai zic de restul testelor necesare in aveasta evaluare complexa. Si in ADHD la adulti, in majoritatea cazurilor, vorbim de comorbiditati precum: tulburare obsesiv-compulsiva (atat clinica, cat si de personalitate), tulburare depresiva (atat clinica, cat si de personalitate), tulburare anxioasa de orice fel, tulburari de personalitate (chiar nu am intalnit pana acum nicio persoana evaluata sa nu aiba niciuna, sau macar trasaturi accentuate ale unir tulburari de personalitate), dar mai ales tulburari de control a impulsurilor, manifestate prin consum de substante, jocuri de noroc, sau dependenta de pornografie. Daca va doriti doar medicamentul Concerta (in Romania, acesta se da pt ADHD la adulti, nu sperati la Aderal, sau alte medicamente), nu aveti decat sa gasiti un psihiatru care face acea pseudo evaluare, dar nu ar fi deloc realist pt dvs.
La clinica Nutrimed, facem astfel de evaluari, doar in echipa multidisciplinara, insa nu cu decontare, doar contra cost. In prezent, pachetul costa 600 lei (am de gand sa discut cu colegii pt a mari la 800 lei, deoarece timpul meu de interpretare a testelor nu este inclus in acest tarif si am astfel de evaluari saptamanal, cel putin una/saptamana - deci nu va mai fi acelasi tarif), cuprinde 3 sedinte a cate 1 h. In afara de testarea propriu-zisa, se face si partea de interviu clinic, fara de care niciun test nu ar avea vreun rost. Si ca sa va raspund punctual la ce ati intrebat: da, e posibil sa nu va incadrati la ADHD, ci alta tulburare (sau mai multe) sa explice mai bine simptomatologia, dar ar fi culmea ca dupa cele 3 h de testare si celelalte extra de interpretare si concluzii, sa va doriti banii inapoi! Imi pare rau, dar chiar nu inteleg logica asta.
Referitor la decontari, noi lucram cu servicii decontate, dar acest tip de evaluari nu se deconteaza., tocmai pentru ca necesita mult timp. E ca si cum ai pune un diagnostic de schizofrenie, sau bipolaritate, dupa 1 sedinta - ar fi total neprofesionist si neetic. Si cu toate astea, stiu sigur ca "se intampla". Dumneavoastra alegeti ce va doriti de fapt: sa fiti evaluat si diagnosticat realist si sa primiti tratamentul potrivit (psihiatrie+psihoterapie), sau doar sa primiti niste pastile cu orice preț (sunt foarte multi care vin spre noi cu dorinta asta in spate, desi pt noi e limpede cam ce isi doresc)?
Ulterior, deci dupa evaluare si psihodiagnostic in tandem (psihiatru+psiholog clinician), puteti merge la psihiatru prin bilet de trimitere, deci fara sa platiti (la el puteti merge direct cu bilet, din prima sedinta). Si la psiholog se pot deconta sedinte, dar nu integral si asta se poate doar dupa ce aveti scrisoare medicala de la psihiatrul care e in colaborare cu psihologul respectiv (altfel nu).
Am scris mult nu doar pentru dumneavoastra, ci mai ales pentru cei care ar mai fi interesati de astfel de evaluari si ar fi de dorit sa inteleaga cum trebuie pus diagnosticul si dupa cat timp. Si mai ales, pentru a nu se mai arunca in ideea de pastilă minune, pt ca nu exista asa ceva. Fiecare om e unic si are nevoie de tratament individualizat, dar dupa ce a fost diagnosticat realist.
0
23-04-2024, ora 13:00
clara_p
Nu este medic/terapeut
clara_p
Daca aveti depresie/anxietate mai aveti de testat Venlafaxina, Seroxat, Mirtazapina, Anafranil.
Adaugă un comentariu / răspuns

Programari cabinete medicale, clinici Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
15-04-2016, ora 10:25
Publicitate ROmedic
Administrator forum
Psihologi, psihiatri, psihoterapeuti
Recomandă un Psihoterapeut sau caută unul!
La-Psiholog.ro este un proiect ROmedic care vă prezintă peste 3900 de terapeuți din România. Avantajul acestui site este că pune mare preț pe recomandările pacienților. Găsiți prezentări detaliate ale serviciilor psihologice, citiți recomandări, vă puteți programa online. În plus, există o secțiune cu o mulțime de articole interesante și teste psihologice. Accesați site-ul