De ce ameţeşti când te ridici în picioare?

Stele în viziune, lipsa echilibrului, aveţi senzaţia că vă învârtiţi împreună cu spaţiul în care vă aflaţi atunci când vă ridicaţi în picioare şi nu găsiţi o explicaţie? [1]

Cu siguranţă v-aţi întâlnit cu unul sau mai multe dintre aceste simptome preţ de câteva secunde, poate chiar minute, ce sunt caracteristice ameţelii.

Ameţeala apare atunci când există un conflict între semnalele transmise creierului prin diferite sisteme de detectare a echilibrului şi a poziţiei corpului. Creierul utilizează date din patru sisteme senzoriale pentru a ne menţine orientarea şi echilibrul în mediu, acestea fiind:

• Sistemul vizual aduce o contribuţie importantă în menţinerea echilibrului, oferind informaţii despre poziţia şi mişcarea dumneavoastră în raport cu mediul;
• Nervii senzitivi permit creierului să ţină evidenţa poziţiei trunchiului, mâinilor şi picioarelor, corpul fiind capabil să facă schimbări minore în iniţierea menţinerii echilibrului;
• Presiunea de la nivelul pielii oferă informaţii despre poziţia şi mişcarea corpului în raport cu gravitatea;
• O parte din urechea internă, numită labirint, formată din canale semicirculare ce conţin celule specializate sunt menite să detecteze mişcarea şi schimbările de poziţie. Dacă este prezentă o leziune sau o afecţiune a urechii interne, atunci poate transmite informaţii eronate către creier ce vor fi în conflict cu semnalele din celelalte centre de echilibrare şi poziţionare ale corpului, astfel sesizându-se prezenţa ameţelii. [2]

Inima este o pompă, atunci când vă ridicaţi brusc, cantitatea de sânge care intră în inimă este redusă, provocând o scădere temporară a tensiunii arteriale, fiind nevoie de o perioadă scurtă pentru ca organismul să revină la normal.

Medical vorbind, aceasta se referă la hipotensiunea arterială ortostatică fiind numită şi hipotensiune posturală. [1]

Hipotensiunea ortostatică este o formă de tensiune arterială scăzută ce are loc atunci când vă ridicaţi brusc din şezut, manifestându-se prin ameţeală, înţepenire sau chiar stare de leşin.

Semne şi simptome ale hipotensiunii ortostatice
Simptomele au un interval de timp scurt de la câteva secunde până la câteva minute şi includ:

• Sincopă (leşin);
• Confuzie;
• Dezechilibru;
• Greaţă;
• Vedere înceţoşată;
• Slăbiciune;
• Senzaţia de ameţeală. [3]

Cauze

Atunci când vă ridicaţi brusc, sângele se acumulează în picioare şi abdomen, determinând scăderea tensiunii arteriale, deoarece înapoi la inimă circulă mai puţin sânge.
Baroreceptorii sunt celule specializate din apropierea arterelor inimii şi gâtului ce sesizează scăderea tensiunii arteriale şi vor trimite semnale către creier pentru a stabiliza ritmul tensiunii arteriale.

Cauzele ce pot provoca hipotensiune ortostatică sunt:

• Deshidratare – aceasta reduce volumul sângelui şi poate provoca senzaţia de ameţeală, slăbiciune, oboseală;
• După de mâncaţi (hipotensiune postprandială - frecventă la adulţii în vârstă);
• Tulburări ale sistemului cardiovascular – frecvenţa cardiacă scăzută (bradicardie) este cauzată de prezenţa unor afecţiuni cardiace, ce includ scăderea tensiunii arteriale;
• Anemia – paloarea pielii, oboseala, deficienţa de fier sunt simptome asociate anemiei ce pot duce la scăderea tensiunii arteriale;
• Boala lui Meniere – dacă ameţiţi şi simţiţi o senzaţie de presiune în ureche cu surzenie temporară, atunci puteţi avea boala lui Meniere ce e cauzată de creşterea presiunii fluidului în ureche;
• Tulburări ale sistemului nervos – atrofie sistemică multiplă, amiloidoza, boala Parkinson influenţează reglarea tensiunii arteriale;
• Tulburări ale sistemului endocrin – boala Addison (insuficienţa suprarenală), hipoglicemia (nivel scăzut al zahărului din sânge) poate provoca hipotensiune arterială ortostatică;
• Tulburări psihologice – studiile arată că, 20% din cazurile de ameţeală pot fi cauzate de probleme psihologice. [3]

Factori de risc

• Vârsta – peste vârsta de 65 de ani, cazurile de hipotensiune ortostatică devin mai frecvente, explicaţia fiind aceea că inimii îi este mai greu să bată repede pentru a compensa scăderea tensiunii arteriale;
• Alcool – consumul frecvent de alcool creşte frecvenţa apariţiei hipotensiunii ortostatice;
• Medicamente – fie din categoria de creştere a tensiunii arteriale (exemplu: alfa-blocantele, beta-blocantele, diureticele), fie antidepresive, antipsihotice, narcotice sau pentru tratamentul bolii Parkinson;
• Anumite afecţiuni ale inimii (exemple: insuficienţă cardiacă, atac de cord), ale sistemului nervos (boala Parkinson) sau boli ce determină leziuni nervoase (exemplu: diabetul zaharat) cresc riscul de creştere a tensiunii arteriale;
• Expunerea la căldură pentru un timp îndelungat provoacă transpiraţii ce pot duce la deshidratare, va scădea tensiunea arterială ceea ce determină hipotensiune ortostatică;
• Sarcina – sistemul circulator se extinde într-un timp alert, iar tensiunea arterială poate scădea, însă după ce aţi dat naştere, tensiunea arterială va reveni la normal;
• Odihna la pat pentru o perioadă lungă de timp poate determina hipotensiune ortostatică atunci când încercaţi să vă ridicaţi. [3]

Ce poți face ca să nu amețești când te ridici în picioare

Modalităţi prin care puteţi evita ameţeala:

• Hidratare;
• Odihnă;
• Minimizaţi consumul de alcool şi cafea;
• Fiţi activi din punct de vedere fizic. [4]

Atunci când vă simţiţi ameţit:

• dintr-o poziţie şezândă, ridicaţi-vă încet;
• staţi câteva minute înainte de a vă ridica să mergeţi;
• dacă sunteţi în picioare, aşezaţi-vă pe un plan întins pentru a permite circulaţia sângelui dinspre periferie către creier. [6]

Când să mergeți la medic

Ar trebui să vă îngrijoraţi şi să mergeţi la medic atunci când sunt prezente unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• Pierdeţi brusc auzul;
• Sângeraţi din ureche;
• Sunt prezente sunete în urechi (tinitus);
• Faţa, braţele sau picioarele le simţiţi amorţite;
• Vedere dublă sau pierderea vederii;
• Dificultate în vorbire;
• Dureri în piept;
• Slăbiciune pe o parte a corpului;
• Migrenă (durere de cap moderată sau severă, recurentă). [5]

Concluzii

Este perfect normal să ameţim atunci când ne ridicăm brusc, cauza fiind legată strict de circulaţia sangvină, cheia fiind în ideea de a avea răbdare cu propriul corp pentru a se adapta la ortostatism (poziţia verticală a corpului).

Dacă aceste ameţeli sunt severe, însoţite şi de alte simptome, au o durată relativ mare, atunci este indicat să vă prezentaţi la medic pentru un sfat de specialitate.