Vânătaia și hematomul - ce trebuie să știi

Hematomul și vânătaia apar atunci când sângele se acumulează sub piele după lezarea unei vene, însă deosebirea lor este importantă. Timpul lor de vindecare, cauza apariției și simptomele sunt diferite.

Ce este o vânătaie?

Vânătaia, numită și echimoză, apare atunci când se lezează micile vene de sub piele, însă pielea rămâne neafectată. Neavând unde să se scurgă, sângele se strânge sub piele în forma unui semn mov, sensibil la atingere. Cele mai comune cauze ale vânătăilor sunt:

• Accidentele și căderile.
• Sporturile de contact, precum fotbalul, rugbiul, boxul și baschetul.
• Medicamentele pentru subțierea sângelui (anticoagulante). Vânătăile pot apărea ca efecte secundare al unui tratament cu medicamente anticoagulante, precum aspirina sau acenocumarolul.
• Deficitul de vitamina C. În pacienții cu această avitaminoză, vânătăile au un timp mai lung de vindecare, conform unui studiu din 2009. Tratamentul este simplu și ține de adăugarea alimentelor ce conțin vitamina C în dietă sau utilizarea suplimentelor alimentare.
• Pielea mai subțire cauzată de procesul de îmbătrânire. (1) (2)

Care este timpul de vindecare al vânătăilor?

Vânătăile dispar după două săptămâni, iar în acel timp culoarea se va schimba ca rezultat al procesului autoimun al corpului, ce va reabsorbi sângele pierdut. În primele zile, hemoglobina din sânge va parcurge un proces de transformare ce oferă culoarea mov vânătăii. După zece zile culoarea va fi galbenă spre maro.

Procesul de vindecare poate aduce un disconfort, iar atingerea zonei afectate va rezulta în durere. Următoarele tratamente sunt recomandate pentru a vă simți mai bine:

• Aplicați o compresă cu gheață. Este recomandat să puneți gheață imediat când vă loviți, pentru a reduce eventuala vânătaie. Compresa cu gheață ajută la diminuarea durerii și inflamației.
• Odihniți zona afectată, pentru a accelera procesul de vindecare.
• Dacă este posibil, ridicați membrul lezat peste nivelul inimii pentru a reduce inflamația și durerea timp de 30 de minute în fiecare zi. (3) (4)

Ce este un hematom?

Hematomul apare atunci când se avariază o venă mai mare din corp. Hematomul poate arăta ca o vânătaie, însă poate fi mult mai periculos dacă este lăsat netratat. Majoritatea persoanelor vor avea un hematom măcar o dată în viață.

Termenul de hematom descrie zona în care sângele se strânge sub piele. Diferența dintre hematom și vânătaie se regăsește în vasele de sânge afectate. Vânătaia se referă la sângele apărut din lezarea capilarelor, cele mai mici vase sangvine. Hematomul poate apărea la orice tip de vas sangvin, precum vene și artere. Locația hematomului se poate schimba în timp. Hematomul seamănă cu hemoragia, însă hemoragia se referă la sângerare internă ce nu s-a oprit încă.

Hematomul poate fi localizat adânc sub piele, fără să ofere semne superficiale. Poate fi de mai multe tipuri, numite după locație:

• Hematom subcutanat, ce apare imediat sub piele în venele puțin adânci. Este cauzat de traume fizice ușoare, dar nu trebuie subestimat.
• Hematom la nivelul scalpului, numit și cucui. Sângele se acumulează între țesutul conectiv și cutia craniană. Acest hematom nu poate avea efecte adverse creierului, însă lovitura ce a cauzat umflătura poate duce la o comoție cerebrală.
• Hematomul intracerebral, are trei forme: epidural, subdural și intraparenchimentos. Cel epidural are loc între craniu și membrana care învelește creierul. Cel subdural are loc între membrana ce învelește creierul și parenchimul cerebral. Cea mai periculoasă variantă este cea intraparenchimentoasă, ce se localizează în interiorul creierului. Hematomul intracerebral necesită urgent atenție medicală; lăsat netratat poate aduce eventuale complicații neurologice și motorii.
• Hematom subunghial, localizat sub unghii. Trauma fizică ce a cauzat hematomul poate duce la căderea unghiei.
• Hematom la ureche, ce apare între cartilajul urechii și pielea ce o învelește. Este comun la persoanele ce practică box sau alte sporturi de contact. Se mai numește și urechea de conopidă.
• Hematom retroperineal, ce este localizat în zona abdominală, dar nu afectează niciun organ.
• Hematom splenic și hepatic, localizat în splină și, respectiv, ficat. (5) (6) (7)

Care sunt cauzele unui hematom?

Trauma fizică este cea mai comună cauză în formarea unui hematom. Severitatea traumei poate varia de la un accident auto la lezarea unui deget de la picior. Unele proceduri medicale și dentare pot rezulta în apariția unui hematom. La fel ca la vânătăi, medicamentele anticoagulante pot accentua severitatea unui hematom.

Care sunt simptomele unui hematom?

Un hematom superficial, ce se poate vedea cu ochiul liber, are următoarele simptome:

• inflamarea zonei afectate
• decolorare
• durere chiar și când nu este atins

Un hematom intern este mai greu de identificat, iar simptomele sunt mai severe:

• durere de cap puternică, ce se accentuează în timp
• pierderea auzului
• amețeală
• leșin
• pupile asimetrice
• dificultate în a mișca o mână sau un picior, dificultate în a înghiți
• incontinență urinară

Uneori simptomele nu apar până când hematomul ajunge la o mărime considerabilă. Dacă suferiți o traumă fizică intensă, faceți un control la doctorul vostru specialist pentru a nu suferi simptomele unui hematom netratat. (5) (7)

Cum se tratează un hematom?

În cazul unui hematom minor superficial, se aplică o compresă cu gheață și se ridică zona afectată peste nivelul inimii. Dacă această metodă nu funcționează, iar hematomul pare să crească, va fi nevoie de atenția unui medic specialist pentru o posibilă intervenție chirurgicală.

Pentru un hematom intern, tratamentul devine mai complicat și este nevoie analize amănunțite pentru a identifica corect zona afectată. Consultați-vă cu medicul imediat dacă aveți vreo suspiciune că aveți un hematom intern. (6)