Urticaria colinergică (urticarie la cald / de la transpirație)
Autor: Domșa Dariana

Urticaria colinergică este o afecÈ›iune cutanată caracterizată prin apariÈ›ia unor erupÈ›ii cutanate roÈ™ii, umflate È™i pruriginoase la nivelul pielii, în urma unei creÈ™teri a temperaturii corpului sau a stresului fizic. AfecÈ›iunea mai este cunoscută È™i sub denumirea de urticarie de efort sau urticarie la căldură È™i se dezvoltă în general simultan cu transpiraÈ›ia. Urticaria colinergică este un subtip de urticarie cronică È™i în general apare la persoanele tinere È™i sănătoase. DeÈ™i nu este o afecÈ›iune gravă, urticaria colinergică poate fi extrem de deranjantă È™i poate interfera cu activitățile zilnice ale unei persoane. (1, 3)
Semne și simptome
Simptomele urticariei colinergice apar în mod obiÈ™nuit în urma expunerii la căldură, dar pot fi declanÈ™ate È™i de alte cauze, cum ar fi exerciÈ›iile fizice, băile fierbinÈ›i sau stresul. ErupÈ›iile cutanate apar în mod obiÈ™nuit pe piept, spate, abdomen È™i braÈ›e, dar pot apărea È™i în alte zone ale corpului. ErupÈ›iile cutanate asociate cu urticaria colinergică sunt de obicei însoÈ›ite de senzaÈ›ia de arsură sau de mâncărime È™i pot dura de la câteva minute până la câteva ore. În unele cazuri, simptomele pot fi severe È™i pot include dificultăți de respiraÈ›ie sau umflarea feÈ›ei sau a gâtului, caz în care este important să se solicite ajutor medical imediat. (1, 2, 3)
Cauze și factori de risc
Cauza exactă a urticariei colinergice nu este încă pe deplin înÈ›eleasă, dar se crede că este legată de o reacÈ›ie a sistemului imunitar la creÈ™terea temperaturii corpului sau la alte stimuli fizici. În plus, anumite medicamente sau alergeni pot fi factori declanÈ™atori ai urticariei colinergice. Stresul, cât È™i unele alimente, în special ciocolata È™i cafeaua, pot fi, de asemenea, factori declanÈ™atori ai urticariei colinergice.
În plus, există anumiÈ›i factori de risc care pot creÈ™te probabilitatea de a dezvolta urticarie colinergică, cum ar fi:
- vârsta (afecÈ›iunea apare mai frecvent la persoanele tinere);
- istoricul familial (probabilitatea de a dezvolta afecÈ›iunea este mai mare la persoanele care au în familie persoane cu urticarie colinergică);
- anumite comorbidități (anumite afecțiuni, cum ar fi lupusul sau tiroidita autoimună, pot crește probabilitatea de a dezvolta urticarie colinergică);
- alergiile (persoanele care au anumite alergii, cum ar fi la polen sau la animale, pot avea un risc mai mare de a dezvolta urticarie colinergică). (1, 2, 3, 4)
Diagnostic
Diagnosticul urticariei colinergice poate fi stabilit în mare parte pe baza examenului fizic È™i a istoricului medical al pacientului. În timpul examenului fizic, medicul poate observa prezenÈ›a leziunilor cutanate care apar la nivelul pielii în timpul unei creÈ™teri a temperaturii corpului. De asemenea, în practica medicală se utilizează testele de provocare colinergică, un tip de test de efort, pentru a provoca transpiraÈ›ia È™i pentru a declanÈ›a astfel simptomele afecÈ›iunii, care ulterior sunt evaluare de către medicul specialist.
Deși testele de laborator și imagistica nu sunt necesare pentru a stabili diagnosticul de urticarie colinergică, medicul poate recomanda unele teste pentru a exclude alte cauze posibile ale simptomelor pacientului. Aceste teste pot include:
- teste alergice (pentru a exclude o reacție alergică la un anumit aliment sau substanță);
- teste de sânge (pentru a evalua nivelurile de imunoglobulină E È™i pentru a exclude alte afecÈ›iuni ale pielii sau sistemului imunitar);
- biopsie cutanată (pentru a examina o mică bucată de piele și a exclude alte afecțiuni ale pielii). (2, 4)
Tratament
Tratamentul urticariei colinergice depinde de gravitatea È™i frecvenÈ›a simptomelor. În cazurile uÈ™oare de urticarie colinergică, evitarea exerciÈ›iilor fizice intense sau a activităților care pot provoca transpiraÈ›ie excesivă poate fi suficientă pentru a preveni sau a reduce simptomele. De asemenea, evitarea îmbrăcămintei strânse È™i a È›esăturilor care nu permit pielii să respire poate ajuta la prevenirea simptomelor.
În cazurile mai severe pot fi utilizate medicamente antihistaminice cu scopul controlării simptomelor. Antihistaminicele sunt cel mai frecvent utilizate pentru a trata urticaria colinergică, deoarece ajută la reducerea inflamaÈ›iei È™i a senzaÈ›iei de mâncărime. Uneori, medicamentele care acÈ›ionează prin modificarea răspunsului imun, cum ar fi corticosteroizii sau imunomodulatoarele, pot fi utilizate în tratament. Beta-blocantele, de asemenea, reprezintă un adjuvant farmacologic care se poate dovedi util în controlarea simptomelor. (1, 2, 4)
Prevenție
DeÈ™i nu există o metodă sigură de prevenire a urticariei colinergice, există unele măsuri care pot ajuta la reducerea riscului de a dezvolta afecÈ›iunea sau de agravare a simptomelor. Deoarece urticaria colinergică este declanÈ™ată de expunerea la căldură sau de efortul fizic intens, este important să se evite sau să se reducă cât mai mult posibil activitățile fizice intense în zilele cu temperaturi ridicate È™i în zone cu umiditate crescută.
De asemenea, în timpul verii sau în timpul activităților fizice, este indicată purtarea unor haine lejere È™i care permit o bună aerisire a corpului, cât È™i evitarea expunerii directe la soare. În cazul persoanelor care suferă de alte afecÈ›iuni care pot creÈ™te riscul de a dezvolta urticarie colinergică, cum ar fi dermatita atopică sau psoriazisul, este important să trateze în mod adecvat condiÈ›iile de care suferă, pentru a reduce riscul de agravare a simptomelor. (2, 4)
Reprezintă urticaria colinergică un motiv de îngrijorare?
Urticaria colinergică nu reprezintă în mod obiÈ™nuit o ameninÈ›are gravă la adresa sănătății È™i nu este considerată o afecÈ›iune periculoasă. Cu toate acestea, în cazuri rare, urticaria colinergică poate fi asociată cu reacÈ›ii alergice severe, cum ar fi anafilaxia. Anafilaxia este o reacÈ›ie alergică puternică care poate afecta întregul corp È™i care poate pune viaÈ›a în pericol. Simptomele de anafilaxie pot include dificultăți de respiraÈ›ie, umflături severe ale feÈ›ei sau gâtului, greață È™i vărsături, tensiune arterială scăzută È™i pierderea conÈ™tienÈ›ei. (2, 4)
(2) Cholinergic urticaria, https://dermnetnz.org/topics/cholinergic-urticaria
(3) Cholinergic Urticaria, https://emedicine.medscape.com/article/1049978-overview
(4) Cholinergic Urticaria, https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/cholinergic-urticaria
(5) Cholinergic Urticaria: Subtype Classification and Clinical Approach, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9476404
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Urticarie colinergica
- Urticarie colienergica
- Ajutați-ma...de 3 ani am o urticarie colinergica, niciun medicament nu își face efectul..
- Mâncărime excesivă la contactul fizic și trecerea de la rece-cald
- Urticarie colienergica
- Intrebare despre antihistaminice
- Urticarie colinergica