Fotobiomodularea îmbunătățește recuperarea funcțională după leziuni cerebrale traumatice ușoare

Fotobiomodularea îmbunătățește recuperarea funcțională după leziuni cerebrale traumatice ușoare

©

Autor:

Fotobiomodularea îmbunătățește recuperarea funcțională după leziuni cerebrale traumatice ușoare
Leziunea cerebrală traumatică (LCT) este o problemă majoră de sănătate la nivel global È™i reprezintă o cauză frecventă de deces È™i dizabilitate, în special în rândul tinerilor. Chiar È™i leziunile uÈ™oare (LCTu) pot duce la simptome persistente, precum dureri de cap, depresie, probleme cognitive È™i de echilibru, afectând peste 50% dintre cei răniÈ›i la mai mult de È™ase luni după accident. În prezent, nu există terapii eficiente care să modifice evoluÈ›ia bolii È™i să prevină leziunile secundare ale È›esutului cerebral.

Fotobiomodularea ca terapie potențială

Fotobiomodularea (FBM) este o terapie bazată pe administrarea de lumină roÈ™ie sau infraroÈ™u apropiat (600–1000 nm) pentru a obÈ›ine un efect terapeutic. Mecanismul de acÈ›iune al FBM se bazează pe absorbÈ›ia energiei luminoase de către citocrom c oxidază, un complex al lanÈ›ului de transport al electronilor din mitocondrii. Aceasta duce la stabilizarea potenÈ›ialului de membrană mitocondrială, reducerea stresului oxidativ È™i modularea căilor apoptotice, crescând supravieÈ›uirea celulară È™i reducând activarea microgliei.

Studiile preclinice au arătat rezultate pozitive ale FBM în modele animale cu LCT moderate sau severe. În plus, aplicaÈ›iile clinice timpurii ale FBM au demonstrat îmbunătățiri ale simptomelor funcÈ›ionale È™i neuropsihiatrice în faza de reabilitare a LCT, inclusiv în cazurile uÈ™oare.

Parametrii optimi ai fotobiomodulării

Meta-analizele au identificat parametrii favorabili pentru FBM: lungimi de undă în jur de 665 È™i 810 nm; prima administrare în primele 4 ore după accident; È™i un număr total de tratamente zilnice de până la 3. Nu s-au observat diferenÈ›e semnificative între modul de undă continuu È™i cel pulsat sau între nivelurile de energie administrate.

Studiul Universității din Birmingham - obiective

  • Validarea administrării FBM cu o iradianță de 20–40 mW/cm² la suprafaÈ›a corticală a creierului de È™obolan, utilizând modelarea ex vivo.
  • Evaluarea eficacității diferitelor lungimi de undă ale FBM în promovarea recuperării funcÈ›ionale È™i histologice după LCTu.

Metodologie

  • Modelare ex vivo: S-au utilizat capete de È™obolan pentru a determina parametrii siguri È™i eficienÈ›i de administrare a FBM la lungimile de undă de 660 nm È™i 810 nm.
  • Model in vivo de LCTu: Șobolanii au fost supuÈ™i unui model de leziune prin cădere de greutate pentru a induce LCTu.
  • Aplicarea FBM: FBM a fost administrată transcranian, zilnic, timp de 3 zile, începând la 10 minute după accident. S-au folosit lungimi de undă de 660 nm, 810 nm sau combinaÈ›ia acestora, cu o iradianță medie de 20 mW/cm².
  • Evaluări funcÈ›ionale: S-au utilizat testul de recunoaÈ™tere a obiectelor noi (NOR) pentru evaluarea memoriei È™i testul de mers pe bară (BW) pentru evaluarea echilibrului È™i coordonării motorii.
  • Analize histologice È™i imunohistochimice: S-au efectuat pentru a evalua activarea astrocitelor È™i microgliei, depunerea matricei extracelulare È™i nivelurile de apoptoză.

Rezultate

  • Administrarea eficientă a FBM: S-a demonstrat că dozele eficiente de FBM la 660 nm È™i 810 nm pot fi administrate transcranian la creierul È™obolanilor, fără a produce încălzire semnificativă a È›esutului.
  • Îmbunătățirea recuperării funcÈ›ionale: FBM a îmbunătățit semnificativ recuperarea funcÈ›ională după LCTu. Lungimea de undă de 810 nm a arătat cea mai mare eficacitate, îmbunătățind performanÈ›a în testele NOR È™i BW comparativ cu 660 nm sau combinaÈ›ia celor două.
  • Reducerea activării astrocitelor È™i microgliei: Analiza histologică a arătat o reducere semnificativă a markerilor de activare pentru astrocite (GFAP) È™i microglie (CD11b) în faza acută post-traumatică la animalele tratate cu FBM.
  • Modularea depunerii matricei extracelulare: S-a observat o reducere modestă a depunerii de fibronectină È™i laminină în anumite zone ale creierului la animalele tratate cu FBM.
  • Reducerea apoptozei: FBM a redus nivelurile de caspază-3 clivată, un marker al apoptozei, sugerând un efect neuroprotector prin inhibarea căilor apoptotice.

Discuții

Studiul a demonstrat că FBM transcraniană, în special la lungimea de undă de 810 nm, îmbunătățeÈ™te recuperarea funcÈ›ională È™i histologică după LCTu. Eficacitatea superioară a lungimii de undă de 810 nm poate fi atribuită penetrării mai profunde în È›esutul cerebral comparativ cu 660 nm. Mecanismele propuse includ reducerea inflamaÈ›iei prin inhibarea activării astrocitelor È™i microgliei È™i prevenirea apoptozei neuronale.

Limitări ale studiului

  • Modelul de LCTu utilizat poate să nu reflecte complet complexitatea leziunilor cerebrale moderate sau severe.
  • Studiul a fost efectuat doar pe È™obolani masculi; diferenÈ›ele de gen în răspunsul la FBM ar trebui investigate în viitor.
  • Nu s-au explorat efectele FBM asupra altor mecanisme, cum ar fi sinaptogeneza È™i neurogeneza.

Concluzii

FBM, în special la lungimea de undă de 810 nm, se dovedeÈ™te a fi o terapie promițătoare pentru îmbunătățirea recuperării după LCTu. Prin promovarea neuroprotecÈ›iei È™i reducerea inflamaÈ›iei È™i apoptozei, FBM contribuie la restabilirea funcÈ›iilor cognitive È™i motorii afectate de traumatism. Aceste descoperiri susÈ›in necesitatea unor studii clinice suplimentare pentru a evalua potenÈ›ialul FBM ca intervenÈ›ie terapeutică non-invazivă în tratamentul LCTu la om.

sursa: Science Daily

Data actualizare: 17-10-2024 | creare: 17-10-2024 | Vizite: 88
Bibliografie
Evidence builds for near infrared light treatment in traumatic brain injury, link: https://www.sciencedaily.com/releases/2024/10/241011140804.htm
©

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
  intră pe forum