Ruptura partiala a ligamentului incrucisat

DragosBogdan: rupturile partiale de LIA sunt rare si deobicei ne ferim sa le operam pentru ca ligamentul implantat nu va fi niciodata la fel de bun ca si originalul, jumatate din original este mult mai bine ca unul artificial din cauza proprioceptiei. trebuie facuta o artroscopie pentru a putea aprecia cat a ramas din ligament. problema este si varsta Dvs. trebuie facuta o radiografie a genunchiului, daca cartilajul de crestere nu este inchis, atunci este total contraindicata ligamentoplastia. eventual intr-o instabilitate majora se poate incerca o ligamentoplastie cu kitul retrodrill de la arthrex, tehnica foarte complexa si facuta de putini specialisti in europa.
SerbanRemus: ligamentele incrucisate rupte nu se vindeca niciodata, eventual la copii mici, avulsiile de ligament incrucisat tratate cu tehnica "healing response" se pot vindeca insa rupturile intralegamentare nici la copii. folosind pluralul, presupun ca va referiti la ruptura incrucisatului anterior si posterior? cel posterior este de 10 ori mai important ca anteriorul si lipsa lui produca o instabilitate majora a genunchiului, chiar si mersul ar fi o problema majorala pentru Dvs daca ar fi rupte amandoua si cartilajul articular s-ar distruge complet in maxim 5 ani din cauza instabilitatii

deseori RMN ul arata parca ligamentul nu ar fi rupt in totalitate, insa ca si experienta in majoritatea cazurilor rutura se dovedeste totala sau subtotala la artroscopie probabilla acesta se referea si colegul cand a spus ca ligamanetul e rupt complet
nu imaginea RMN-ului da vedictul ci artroscopia. in timpul operatiei medicul testeaza ligamentul si decide daca toate fibrele sunt rupte (in marea majoritate a cazurilor) sau sunt fibre intacte (rar).
daca sunt fibre intacte este bine sa fie pastrate din cauza receptorilor de tensiune care impiedica sa suprasolicitati genunchiul. intr-un ligament nou creat nu sunt receptori, eventual cresc foarte lent. deci daca a ramas jumatate din ligament si se decide ca acesta este insuficient atunci ligamentul trebuie augmentat (imbunatatit) prin implantarea unui ligament paralel cu fibrele ramase astfel formandu-se un LIA din doua parti ca si la tehnica double-bundle.
daca sunt numai cateva fibre ramase atunci evident trebuie facuta o ligamentoplastie completa daca se poate cu pastrarea fibrelor originale.

din cele descrise pare ca ceva se interpune intre femur si tibie, acesta poate fi un menisc rupturat (leziune care des se asocieazacu rupturile LIA) sau pot fi si fibrele lezate a ligamentului care se prind in articulatie intre cele doua suprafete articulare. daca genunchiul se blocheaza articulatia fara a putea debloca, reprezinta o indicatie majora pentru artroscopie de urgenta, daca nu trebuie sa reduceti efortul si se va rezolva la operatia programata (insa mult nu merita sa asteptati pentru ca poate dauna cartilajului articular)