Fitnessul cardiorespirator este mai important decât greutatea pentru o sănătate de durată

Un studiu recent publicat în British Journal of Sports Medicine a analizat modul în care condiția fizică cardiorespiratorie sau fitnessul cardiorespirator (FCR – cardiorespiratory fitness) și indicele de masă corporală (IMC) se asociază cu riscul de mortalitate, atât din cauze cardiovasculare, cât și din toate cauzele. Autorii și-au propus să evalueze în ce măsură un nivel moderat de fitness poate reduce riscurile, indiferent de greutate, argumentând că accentul pus exclusiv pe pierderea în greutate ar putea fi insuficient.

Importanța FCR în raport cu greutatea  

• Un nivel de fitness peste percentila 20 (ajustată în funcție de vârstă) s-a dovedit a oferi beneficii semnificative, ceea ce sugerează că atingerea acestui standard nu este un obiectiv nerealist pentru populația generală.  
• Fitnessul cardiorespirator reflectă eficiența organismului în a folosi oxigenul în timpul activității fizice și a fost asociat în mod constant cu reducerea riscului de mortalitate.  
• Cu toate acestea, FCR nu este, de obicei, inclus în recomandările clinice alături de indicatori precum IMC, ceea ce subliniază nevoia unor politici mai cuprinzătoare.  

Desfășurarea cercetării  

• Studiul este o revizuire sistematică și meta-analiză a datelor disponibile între 1980 și 2023, provenite din baze de date precum PubMed, Web of Science și SportDiscus.  
• Au fost incluse numai cohortele în care FCR a fost determinată prin teste de consum maxim de oxigen (VO2peak) și care au raportat IMC prin metode standard, având ca grup de referință persoane cu greutate normală și nivel bun de fitness.  
• În total, au fost selectate 20 de studii (398.716 de observații), care au inclus și persoane cu boli cronice precum diabet sau afecțiuni renale, dar au exclus participanți cu afecțiuni severe (de exemplu cancer avansat, insuficiență hepatică).  
• Au fost luate în considerare și variabile precum vârsta, sexul, durata de monitorizare (follow-up) și statusul bolilor cronice, pentru a evalua modul în care aceste elemente pot modifica relația dintre FCR, IMC și mortalitate.  

Rezultate cheie  

• Fitnessul, mai important decât IMC – Participanții cu un nivel adecvat de FCR au prezentat riscuri de mortalitate semnificativ mai mici, indiferent de categoria de IMC (normal, supraponderal sau obez).  
• Riscul celor neantrenați – Persoanele neantrenate au avut un risc mult mai mare de deces din toate cauzele și din cauze cardiovasculare, chiar dacă aveau o greutate normală. Astfel, normal weight-unfit au arătat un risc aproape dublu de mortalitate comparativ cu normal weight-fit.  
• Durata de monitorizare și riscul cardiovascular – În studiile cu perioade mai scurte de urmărire, fitnessul a avut un impact mai pronunțat asupra reducerii riscurilor de deces cardiovascular.  
• Reprezentare globală și de gen – În jur de 33% din participanții evaluați au fost femei, iar eșantionul a cuprins regiuni diverse, contribuind la o mai bună generalizare a concluziilor.  

Implicații și concluzii  

• Autorii subliniază că îmbunătățirea FCR prin activitate fizică regulată este un factor de protecție puternic, care nu trebuie neglijat, chiar și în cazul indivizilor cu greutate în exces.  
• Deși obezitatea rămâne un factor de risc semnificativ pentru bolile cardiovasculare, focusul exclusiv pe scăderea în greutate nu asigură întotdeauna reduceri durabile ale mortalității.  
• Integrarea evaluărilor de fitness în practica medicală și în politicile de sănătate publică poate conduce la o gestionare mai eficientă a riscurilor asociate cu excesul de greutate.  
• Pentru viitor, cercetările ar trebui să includă mai multe tipuri de măsurători ale compoziției corporale (nu doar IMC) și să evalueze rezultatele la nivelul unor grupuri și mai diverse, cu scopul de a îmbunătăți atât acuratețea, cât și aplicabilitatea recomandărilor.