Ce trebuie să știi despre cancerul de colon

Autor: Dr. Zahari Mihaela Mărioara, Medic rezident Oncologie

Cancerul colorectal este al patrulea cel mai frecvent tip de cancer și al doilea ca și mortalitate. 20% din cazuri au latură familială, iar rudele de grad I sunt la risc înalt de a dezvolta cancer.

Cancerul de colon este cancerul care afectează intestinul gros, partea finală a tractului digestiv. Majoritatea cazurilor de cancer de colon încep ca leziuni benigne, numite polipi adenomatoși. O parte dintre acestea pot suferi transformare malignă.

Polipii pot fi de dimensiuni reduse și pot produce puține sau chiar deloc simptome. Este recomandată urmarea metodelor de screenig și îndepărtarea polipilor înainte să sa transforme în cancer.

Tablou clinic:

Modificări ale tranzitului intestinal, inclusiv diaree sau constipație, modificări ale consistenței scaunului, care durează de cel puțin 4 săptămâni
Rectoragii
Disconfort abdominal persistent: crampe, balonare, durere
Senzație de defecare incompletă
Fatigabilitate
Slăbiciune
Scădere în greutate neexplicată

În stadii incipiente, cancerul de colon este asimptomatic. Când devine simptomatic, tabloul clinic diferă în funcție de dimensiunea tumorii și de localizarea la nivelul intestinului gros.

Screeningul e recomandat să înceapă la 50 ani. Această vârstă se va modifica în funcție de factorii de risc precum antecedentele heredocolaterale.

Cauze:

Modificări ale ADN-ului celular
Mutații genetice:

- cancer colorectal nonpolipozic ereditar sau sindromul Lynch (genele MLH1, MSH2, MSH6, PMS2) crește riscul cancerului de colon sau pentru alte cancer. Acești pacienți dezvoltă cancer de colon înainte de 50 ani
- polipoză adenomatoasă familială este o afecțiune rară în care apar mii de polipi colonici și rectali. Pacienții netratați au risc crescut de cancer de colon înainte de 40 ani

Dieta Western bogată în grăsimi și redusă în fibre

Factori de risc:

Vârsta peste 50 ani
Afroamericanii
Antecedente personale patologice de polipi adenomatoși
Boli inflamatorii intestinale
Sindroame genetice
Antecedente heredocolaterale de cancer de colon
Dietă cu grăsimi multe și fibre puține
Sedentarismul
Diabetul zaharat
Obezitatea
Fumatul
Alcoolul
Radioterapia

Prevenție:

Pacienții cu risc mediu pot începe screeningul la 50 ani. Pentru cei cu antecedente, screeningul ar trebui să înceapă mai devreme

Schimbarea stilului de viață: fructe, legume și cereale integrale
Consum de alcool moderat sau deloc
Încetarea fumatului
Exercițiu fizic cel puțin 30 minute pe zi
Greutate adecvată

Diagnostic:

Colonoscopia constă în introducerea unei sonde flexibile care are atașată o cameră și evaluează aspectul rectului și colonului. În timpul acestei investigații pot fi prelevate biopsii.
Analize de sânge: funcția renală și hepatică, antigenul carcinoembionar.

Stadializare:

Computer tomografie de torace, abdomen și pelvis cu contrast pentru bilanțul preterapeutic

Stadiul I: afectează mucoasa
Stadiul II: depășește peretele dar nu a ajuns la ganglionii limfatici
Stadiul III: a invadat ganglionii din vecinătate, dar nu s-a răspândit la distanță
Stadiul IV: metastaze (hepatice, pulmonare)

Tratament:

Polipectomie în timpul colonoscopiei
Rezecție mucosală endoscopică
Chirurgie minim invazivă
Chirurgie invazivă:

- colectomie parțială: îndepărtarea unui segment al colonului și atașarea marginilor sănătoase
- colostomă: formarea unei pungi la nivelul abdomenului pentru eliminarea fecalelor
- limfadenectomie

Chirurgie paliativă
Chimioterapie
Radioterapie
Terapie țintită: Bevacizumab, Cetuximab, Panitumumab, Ramucirumab, Regorafenib, Ziv-aflibercept
Imunoterapie: Pembrolizumab, Nivolumab
Tratament paliativ

Concluzii:

Cancerul de colon este o neoplazie silențioasă cu mari șanse de metastazare la nivel hepatic și pulmonar dacă nu este descoperit în stadii incipiente.

Efectuarea colonoscopiei de control după 50 ani sau mai devreme în cazul pacienților cu încărcătură familială, poate face diferența dintre o leziune premalignă și cancer. Colonoscopia este o metodă noninvazivă, cu grad scăzut de disconfort, dar care poate fi salvatoare de viață. (1, 2)

Data actualizare: 28-09-2018 | creare: 28-09-2018 | Vizite: 5366

Bibliografie

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/diagnosis-treatment/drc-20353674
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Senzația de greață după masă - afecțiuni posibile

De multe ori, după ce ai mâncat prea mult, poți experimenta o senzație de greață. Cu toate acestea, atunci c�...

Transplantul fecal (de materii fecale)

Transplantul fecal, cunoscut și sub denumirea de transplant de microbiotă fecală, constituie o metodă revoluți...

E normal să mă balonez atât de tare indiferent ce și cât mănânc?

Balonarea, cunoscută în termeni medicali sub denumirea de „meteorism abdominal”, este o tulburar...

Vărsături după masă - cauze, tratament, sfaturi utile
Cum afli dacă ai intoleranță la gluten
Ce sunt hemoroizii, de ce apar și alte întrebări frecvente despre hemoroizi
Regim litiază biliară - dieta și tratament pentru calculi în vezica biliară (colecist)

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Localizarea tumorii primare poate prezice supraviețuirea în cazul cancerului de colon

Persoanele bolnave de cancer colorectal cu tumora primară situată pe partea stângă a colonului (colonul descend...

STUDIU: Unele nuci ar putea reduce recurența cancerului de colon

Fructele oleaginoase precum nucile, migdalele, fisticul, nucile pecan, caju, arahidele și alunele de pădure sunt ...

Legătura dintre consumul de carne roșie și cancerul de colon la femei

Prognosticul până în anul 2030 este unul sumbru, fiind estimate peste 2,2 milioane de cazuri noi de cancer color...

Alimentația pro-inflamatoare și creșterea riscului de cancer de colon

Ce trebuie să știi despre cancerul de colon?

Semne de cancer de colon

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum