Calcificarea hepatică

Calcificarea hepatică

©

Autor:

Calcificarea hepatică

Calcificările hepatice se traduc clinic prin depunerea patologică de calciu în ficat, acestea fiind identificate exclusiv radiologic È™i putând apărea ca urmare a unor multipli factori etiologici, cu potenÈ›iale consecinÈ›e marcate asupra sănătății. Din acest motiv, cunoaÈ™terea simptomelor, opÈ›iunilor de tratament È™i metodelor de prevenire a apariÈ›iei calcificărilor hepatice, precum È™i prognosticul acestora sunt de o importanță semnificativă pentru pacienÈ›i.

Etiopatogenie și prevalență

Calcificările hepatice pot apărea ca rezultat al unor multiple cauze subiacente, însă principalul factor determinant al apariÈ›iei acestora este reprezentat de procesele de inflamaÈ›ie de la nivelul ficatului.

Inflamațiile hepatice sunt, deseori, consecința unuia sau a mai multor factori infecțioși, printre care se numără:


De asemenea, acestea pot apărea È™i pe fondul unor tulburări vasculare, precum anevrisme hepatice, tromboze de venă portă È™i hematoame, însă incriminate pentru dezvoltarea calcificărilor sunt È™i procese neoplazice, cele mai frecvente fiind hemangioendotelioamele, adenomul È™i carcinomul hepatocelular. (2)

Bolile hepatice cronice, precum hepatita cronică, ciroza È™i ciroza biliară primară pot duce la dezvoltarea calcificărilor hepatice, acest efect avându-l È™i tulburările metabolice, din această categorie făcând parte boala Wilson, hemocromatoza È™i deficitul de alfa-1 antitripsină, toate acestea pot contribui la depunerea de calciu în ficat.

Mai mult, calcificări la nivel hepatic sub formă granulară, cu aspect de semințe de mac, sunt caracteristice metastazelor carcinoamelor de colon, acestea fiind un factor etiologic important al acestor patologii hepatice. (3)

PrevalenÈ›a calcifierilor hepatice variază în funcÈ›ie de etiologia subiacentă È™i populaÈ›ia studiată, fiind considerată, în general, o afecÈ›iune rară. Astfel, în timp ce multe cazuri sunt asimptomatice È™i descoperite întâmplător, prin intermediul scanărilor de tip CT sau radiografii, acestea nu sunt întâlnite deseori în practica medicală. (4)

Simptomatologie

Simptomele experimentate de persoanele cu calcifieri hepatice variază în funcÈ›ie de cauza subiacentă a calcifierii. Dacă aceasta este rezultatul unei infecÈ›ii, poate determina apariÈ›ia unor simptome precum durerea, febra, greaÈ›a, icterul È™i schimbări ale culorii urinei sau a materiilor fecale. De asemenea, dacă o tumoră sau o leziune traumatică sunt responsabile de apariÈ›ia calcifierii, pacientul poate experimenta È™i scădere semnificativă în greutate, scăderea poftei de mâncare È™i balonare.

În cazurile în care calcifierea este cauzată de traumatisme, simptomele cele mai comune sunt cele asociate cu leziunea în sine, cum ar fi durerea, sângerarea, vânătăile È™i sensibilitatea abdominală. Mai mult, uneori, calcificarea ficatului la un fetus apare din cauza unor anomalii cromozomiale È™i aceasta poate duce la dizabilități mentale, neurologice sau fizice la bebeluÈ™. Una dintre cele mai frecvente anomalii cromozomiale asociate cu calcifierea fetala a ficatului este trisomia 13, cunoscută È™i sub numele de sindromul Patau. Acest sindrom rezultă din prezenÈ›a unui al treisprezecelea cromozom în structura ADN-ului bebeluÈ™ului. Din păcate, mulÈ›i bebeluÈ™i născuÈ›i cu această afecÈ›iune nu supravieÈ›uiesc primele săptămâni de viață. (5)

Opțiuni de tratament

Atitudinea terapeutică pentru calcificările hepatice depinde de cauza subiacentă, simptomele È™i amploarea leziunilor hepatice. Tratarea cauzei primare a calcificărilor hepatice este crucială, aceasta putând presupune începerea unei terapii antivirale pentru tratarea hepatitei, administrarea de medicamente pentru tratarea tulburărilor metabolice sau intervenÈ›ii chirurgicale pentru tulburările vasculare, ciroză sau formaÈ›iuni maligne.

De asemenea, dacă pacienÈ›ii experimentează durere sau disconfort, pot fi prescrise medicamente analgezice pentru ameliorarea simptomelor. De elecÈ›ie sunt È™i modificările stilului de viață, în special cele alimentare, cum ar fi adoptarea unei diete ce presupune un aport scăzut de sodiu, în special fiind recomandată pentru prevenirea complicaÈ›iilor hepatice. (6)

Metode de prevenție pentru calcificările hepatice

Întrucât etiologia calcificărilor hepatice este multifactorială, iar acestea nu rezultă ca afecÈ›iune în urma unei serii de factori ce acÈ›ionează direct asupra parenchimului hepatic determinând apariÈ›ia acestora, prevenÈ›ia maselor de calciu hepatice nu este universală È™i exactă. În schimb, aceasta se poate realiza prin adoptarea unor măsuri preventive generale ce pot contribui la reducerea riscului de dezvoltare a calcificărilor, care sunt reprezentate în principal de evitarea afecÈ›iunilor care le determină.

Imunizarea împotriva hepatitelor A È™i B poate reduce semnificativ riscul de apariÈ›ie a bolilor hepatice cronice, care pot duce la calcificări hepatic, acelaÈ™i efect avându-l È™i respectarea recomandărilor în privinÈ›a evitării bolilor cu transmitere sexuală, precum È™i evitarea obiceiurilor care pot creÈ™te riscul de hepatită virală sau infecÈ›ii parazitare. (6)

De asemenea, efectuarea de consultații regulate și screening-ul pentru bolile hepatice pot contribui la detectarea precoce și gestionarea promptă a acestora, prevenind astfel progresia afecțiunilor care pot duce la calcificări hepatice. Adoptarea unui stil de viață sănătos, inclusiv menținerea unei alimentații echilibrate, efectuarea exercițiilor fizice regulat, evitarea consumului excesiv de alcool și menținerea unei greutăți sănătoase pot contribui la prevenirea bolilor hepatice cronice și a complicațiilor asociate acestora. (5)

Prognosticul calcificărilor hepatice

Prognosticul pacienÈ›ilor ce prezintă calcificări hepatice nu depinde atât de mult de caracteristicile acestora, cât de cauza subiacentă, amploarea leziunilor hepatice asociate È™i eficienÈ›a tratamentului acestora.

În unele cazuri, calcificările hepatice pot fi o descoperire întâmplătoare, cu un impact minim asupra funcÈ›iei hepatice, în contextul apariÈ›iei acestora pe cale iatrogenă. Cu toate acestea, dacă apar în contextul unor boli hepatice progresive, prognosticul poate fi mai puÈ›in favorabil. Identificarea promptă È™i gestionarea afecÈ›iunii subiacente pot ajuta la diminuarea leziunilor hepatice ulterioare È™i la îmbunătățirea generală a rezultatelor.

În cazul pacienÈ›ilor care necesită transplant hepatic, procedura poate oferi o È™ansă pentru o calitate mai bună a vieÈ›ii, dar este necesară È™i monitorizarea regulată de către medicii specialiÈ™ti, fiind esenÈ›ială pentru asigurarea supravieÈ›uirii pacienÈ›ilor. (5)

Concluzie

Calcificările hepatice pot apărea ca rezultat al unor multiple entități etiologice, inclusiv boli hepatice cronice, infecÈ›ii, tulburări metabolice, tulburări vasculare È™i infestări parazitare. DeÈ™i simptomele pot varia, pacienÈ›ii pot resimÈ›i anumite manifestări la nivelul organismului, însă acestea nu sunt întotdeauna prezente.

OpÈ›iunile de tratament se concentrează pe abordarea cauzei subiacente, gestionarea simptomelor È™i prevenirea deteriorării ulterioare a ficatului. Măsurile preventive, cum ar fi vaccinarea, practicile sigure, screening-ul regulat È™i modificările stilului de viață, pot ajuta la reducerea riscului de calcificări hepatice. Prin tratamentul corespunzător, prognosticul poate fi îmbunătățit, subliniind astfel importanÈ›a detectării È™i intervenÈ›iei timpurii în îmbunătățirea rezultatelor È™i a calității vieÈ›ii pacientului.


Data actualizare: 21-07-2023 | creare: 21-07-2023 | Vizite: 7345
Bibliografie
1. Paley MR, Ros PR. Hepatic calcification. Radiol Clin North Am. 1998 Mar;36(2):391-8. doi: 10.1016/s0033-8389(05)70030-0. PMID: 9520990.
2. Saki F, Bordbar MR, Imanieh MH, Karimi M. Diffuse hepatic calcifications in a transfusion-dependent patient with Beta-thalassemia: a case report. Iran J Med Sci. 2013 Sep;38(3):271-4. PMID: 24174700; PMCID: PMC3808953.
3. B. G. Karras, A. H. Cannon & B. Zanon Jr (1962) Hepatic calcifications, Acta Radiologica, 57:6, 458-468, DOI: 10.3109/00016926209171775
4. Stoupis C, Taylor HM, Paley MR, Buetow PC, Marre S, Baer HU, Vock P, Ros PR. The Rocky liver: radiologic-pathologic correlation of calcified hepatic masses. Radiographics. 1998 May-Jun;18(3):675-85; quiz 726. doi: 10.1148/radiographics.18.3.9599391. PMID: 9599391.
5. What Is the Treatment for Liver Calcification?, https://www.thehealthboard.com/what-is-the-treatment-for-liver-calcification.htm
6. Liver Disease Prevention, https://stanfordhealthcare.org/medical-treatments/l/liver-disease-prevention/procedure.html
©

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
  intră pe forum