Sânge pe hârtia igienică - când apare sânge în scaun?
Autor: Dr. Horoșan Lavinia-Andreea
Dacă observaÈ›i sânge pe hârtia igienică, acesta reprezintă un semnal de alarmă, deoarece cauzele pot fi foarte variată: de la etiologii benigne, mai puÅ£in severe, cum sunt hemoroizii sângerânzi, până la o patologie malignă cum este cancerul de colon.
PrezenÅ£a sângelui în scaun poate fi sub mai multe forme:
- Sânge roÅŸu, proaspăt, eliminat separat de materiile fecale, denumit rectoragie
- Sânge amestecat cu materii fecale, denumit hematochezie
- Sânge digerat, negru ca păcura, urât mirositor, amestecat cu materiile fecale, denumit melenă
- Sânge roÅŸu sub formă de dâre situate la suprafaÅ£a materiilor fecale, denumite striuri sangvinolente
- PrezenÅ£a de sânge în scaun ce nu se poate identifica cu ochiul liber, denumită sângerare ocultă (obiectivarea prezenÅ£ei de sânge în materiile fecale se poate face prin teste specifice de tip hemocult)
De regulă, sângele roÅŸu, nedigerat, provine din tractul digestiv inferior. Sângele care provine din tractul digestiv superior suferă procese de digestie până la eliminarea sa cu materiile fecale, conferindu-i o culoare neagră. Numai în situaÅ£ii excepÅ£onale sângele roÅŸu din scaun provine din tractul digestiv superior, spre exemplu în cadrul sindroamelor diareice, în care peristaltismul este acelerat, astfel încât sângele nu mai are timp să fie digerat sau în cazurile în care cantitatea de sânge este foarte mare ÅŸi nu este în totalitate digerată cum se poate întâmpla în cazul sângerării masive a varicelor esofagiene.
Cele mai comune cauze care pot determina prezenÅ£a de sânge pe hârtia igienică sunt: (2) (3)
- Hemoroizii, atât cei interni cât ÅŸi cei externi, care au risc de a sângera mai ales la trecerea bolului de materii fecale la acest nivel, dar ÅŸi secundar altor traumatisme locale
- Fisuri anale care pot fi primare (idiopatice) sau secundare altei patologii precum constipaţie, sarcină, patologie intestinală inflamatorie sau infecţii cu transmitere sexuală
- Gastroenterite, ulcere gastrice sau chiar esofagite
- Patologie malignă precum cancerul de colon (mai frecvent colonul drept) sau formaÅ£iuni polipoide degenerate malign care ulcerează ÅŸi sângerează
- Diverticulită, patologie inflamatorie care devine mai frecventă o dată cu avansarea în vârstă
- Boală Crohn sau orice altă patologie de tip inflamator localizată la nivel intestinal
- Rectocolita ulcero-hemoragică, patologie cu leziuni ulcerative continue cu punct de plecare la nivelul rectului ÅŸi extindere înspre colon, de origine idiopatică
- Varice esofagiene, secundare hipertensiunii portale (se pot asocia cu gastropatie portal-hipertensivă)
- Angiodisplazie, frecvent localizată la nivelul cecului sau colonului ascendent, fiind anomalii vasculare care pot, de asemenea, sângera (malformaÅ£ii arteriovenoase, hemangioame, teleangiectazii sau ectazii vasculare)
De cele mai multe ori, simptomatologia care însoÅ£eÅŸte prezenÅ£a de sânge în scaun poate să sugereze etiologia acestuia ÅŸi poate ghida către investigaÅ£ii clinice ÅŸi paraclinice suplimentare care să identifice patologia de bază. O sângerare de oriunde de la nivelul tractului gastrointestinal se însoÅ£eÅŸte de cele mai multe ori ÅŸi de un sindrom anemic manifestat clinic prin paloare, fatigabilitate, ameÅ£eli, tahicardie, hipotensiune ÅŸi în stările mai grave chiar colaps.
Trebuie să consultaÅ£i un cadru medical în regim de urgenţă fie dacă din punct de vedere cantitativ, sângerarea este una importantă (spre exemplu apa din vasul de toaletă devine roÅŸie) sau în cazul în care sângerarea nu se opreÅŸte. Pierderea unei cantităţi importante de sânge poate duce la dezechilibre hemodinamice importante ÅŸi complicaÅ£ii severe cu evoluÅ£ie rapidă. (1)
2. Digestive health centre, Rectal bleeding: 7 medical causes, https://www.webmd.boots.com/digestive-disorders/rectal-bleeding?page=3
3. Bood in Stool, webMD, https://www.webmd.com/digestive-disorders/blood-in-stool#1
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Sange in scaun
- Sangerare anala
- Sange amestecat cu fecale.
- Scurgeri de sange
- Sangerare
- Fisură anala sau altceva? Va rog un sfat!
- Sângerări rectale
- Sânge după scaun
- Sangerari scaun