Virusul Oropouche: riscuri, simptome și prevenire

Un nou studiu publicat în Canadian Medical Association Journal oferă o imagine de ansamblu asupra virusului Oropouche, o amenințare emergentă cu potențiale implicații pentru călători și sănătatea publică.

Focare de infecție cu virusul Oropouche

Infecțiile cu virusul Oropouche au fost raportate în Caraibe, America Centrală și America de Sud. Începând cu sfârșitul anului 2023, cazuri au fost identificate în rândul călătorilor canadieni și americani întorși din Bolivia, Brazilia, Cuba și Peru.

În zonele endemice, Oropouche coexistă cu alte virusuri periculoase, inclusiv Zika, dengue, malarie și chikungunya.

Deși Culex quinquefasciatus, unul dintre vectorii virusului, este prezent în sudul Statelor Unite, transmiterea locală a virusului Oropouche nu a fost raportată. Utilizarea extinsă a aerului condiționat și populațiile reduse de muște hematofage și țânțari contribuie la riscul scăzut de răspândire susținută în SUA.

Simptomele infecției cu virusul Oropouche

Perioada de incubație: 3-10 zile.

Simptome frecvente:

• Febră
• Frisoane
• Dureri de cap
• Dureri musculare (mialgii)

Simptomele durează între 2 și 7 zile.

Simptome mai puțin frecvente:

• Amețeli, greață și vărsături
• Diaree
• Dureri abdominale severe
• Simptome hemoragice: epistaxis (sângerări nazale), sângerări gingivale, melena (scaune negre), menstruații abundente, peteșii (mici sângerări sub piele)

Recurența simptomelor: Aproximativ 60% dintre pacienți experimentează o recidivă a simptomelor la câteva zile sau săptămâni după recuperare.

Forme severe (rare):

• Erupții cutanate maculopapulare
• Vărsături persistente și dureri abdominale
• Meningoencefalită aseptică
• Deces (foarte rar)

Infecția cu virusul Oropouche poate provoca complicații în sarcină, inclusiv microcefalie, avort spontan și naștere prematură, asemănător cu virusul Zika.

Nu există dovezi că virusul se transmite de la mamă la copil prin alăptare, așa că femeile infectate pot continua să alăpteze.

Transmiterea virusului Oropouche

Virusul se transmite prin înțepăturile insectelor infectate, în special:

• Muște hematofage Culicoides paraensis
• Țânțari Culex quinquefasciatus (vectori și ai virusului West Nile și ai encefalitei St. Louis)

În plus, un studiu recent al CDC a raportat prezența ARN-ului virusului Oropouche în material seminal timp de 58 de zile după debutul simptomelor, sugerând o posibilă transmitere sexuală.

Prevenire și tratament

Nu există vaccin sau tratament antiviral specific pentru virusul Oropouche.

Măsuri preventive:

• Utilizarea plaselor de țânțari și a hainei cu mâneci lungi
• Aplicarea repelenților chimici: deltametrin, icaridină, DEET
• Evitarea călătoriilor în zone endemice (recomandat pentru femeile însărcinate sau cele care plănuiesc o sarcină)

Diagnostic:

• Reacția de polimerizare în lanț (PCR) pe probe de sânge și urină (în primele 7-10 zile de la debutul simptomelor)
• Teste de laborator asociate cu infecția Oropouche: limfopenie, leucopenie, CRP crescut, enzime hepatice ușor ridicate

Tratament simptomatic:

• Paracetamolul este preferat pentru febră și dureri.
• Evitarea antiinflamatoarelor nesteroidiene (ex. ibuprofen, aspirină) pentru a reduce riscul de complicații hemoragice.

Orientări internaționale

Organizația Panamericană a Sănătății (PAHO) monitorizează activ situația epidemiologică împreună cu OMS.

Agenția de Sănătate Publică a Canadei recomandă precauție și evitarea înțepăturilor de insecte, în special pentru femeile însărcinate.