Virusul HPV, posibil factor de risc pentru boala cardiovasculară

O analiză globală de mari dimensiuni, prezentată în cadrul sesiunii științifice anuale a American College of Cardiology (ACC.25), aduce în prim-plan o ipoteză tot mai susținută: infecția cu virusul papiloma uman (HPV) nu doar că provoacă multiple tipuri de cancer, dar poate crește semnificativ riscul de boli cardiovasculare, în special boala coronariană. Studiul este primul care sintetizează date din mai multe regiuni ale lumii pentru a investiga această asociere, analizând aproape 250.000 de pacienți.
HPV este o infecție virală comună, transmisă prin contact intim, cunoscută în special pentru legătura sa cu cancerul de col uterin, anal, penian și orofaringian. Deși vaccinarea anti-HPV este recomandată în rândul adolescenților pentru prevenirea acestor cancere, mulți adulți, în special în Statele Unite, nu au beneficiat de vaccin din cauza disponibilității sale tardive, începând cu anul 2006.

Deși preocupările legate de HPV s-au axat tradițional pe oncologie, date recente sugerează că virusul ar putea avea efecte sistemice, inclusiv asupra sănătății cardiovasculare - un domeniu încă puțin explorat.

Despre studiu

Cercetarea prezentată la ACC.25 a inclus o meta-analiză a șapte studii internaționale publicate între 2011 și 2024, desfășurate în Statele Unite (3 studii), Coreea de Sud (2), Brazilia (1) și Australia (1). Durata de urmărire a pacienților a variat între 3 și 17 ani, iar majoritatea studiilor au avut un design retrospectiv și de cohortă longitudinală.

Au fost analizate următoarele asocieri:

• Infecția cu HPV și boala cardiovasculară generală (inclusiv infarct miocardic și insuficiență cardiacă);
• Infecția cu HPV și boala coronariană (afecțiune cauzată de acumularea de plăci de aterom în arterele inimii);
• Infecția cu HPV și hipertensiunea arterială.

Cercetătorii au aplicat metode statistice variate și au controlat pentru factori de confuzie precum:

• Fumatul;
• Diabetul zaharat;
• Istoricul familial de boală cardiovasculară;
• Utilizarea de medicație antihipertensivă;
• Factori sociodemografici și stil de viață.

Rezultate

Analiza a arătat o asociere consistentă și semnificativă statistic între HPV și riscul cardiovascular:

Persoanele pozitive la HPV au avut:

• Un risc cu 40% mai mare de a dezvolta orice formă de boală cardiovasculară;
• Un risc dublu de boală coronariană, comparativ cu persoanele fără HPV;
• După ajustarea pentru factorii de confuzie, infecția cu HPV a rămas asociată cu un risc cu 33% mai mare de afecțiuni cardiovasculare.

Nu s-a constatat nicio asociere semnificativă statistic între HPV și hipertensiune arterială.

Implicații clinice

Aceste rezultate sugerează că HPV ar putea fi un factor de risc cardiovascular neconvențional, similar fumatului sau diabetului. Dr. Stephen Akinfenwa, autorul principal al studiului, subliniază că aproximativ 20% din bolile cardiovasculare nu pot fi explicate prin factorii de risc tradiționali, ceea ce impune identificarea unor cauze suplimentare.

Monitorizarea cardiacă mai atentă a pacienților cu HPV ar putea deveni o recomandare justificată, mai ales în contextul în care inflamația cronică - un efect posibil al infecției virale - este deja cunoscută ca element patogenic în ateroscleroză.

Direcții viitoare de cercetare

Mecanismele biologice care stau la baza acestei asocieri sunt în prezent doar ipotetice, cea mai plauzibilă fiind inflamația cronică indusă de infecția virală persistentă.

Este nevoie de studii prospective, pe cohorte largi și bine controlate, care să exploreze:

• Impactul direct al infecției cu tulpini HPV de risc înalt asupra vaselor de sânge;
• Eficiența vaccinării anti-HPV în reducerea riscului cardiovascular;
• Posibilitatea includerii HPV în scorurile de risc cardiovascular.

Concluzie

Acest nou set de dovezi susține că HPV ar putea contribui la dezvoltarea bolii coronariene, adăugând o dimensiune neașteptată în înțelegerea factorilor de risc cardiovascular. Dacă rezultatele se vor confirma în studii viitoare, vaccinarea anti-HPV ar putea aduce beneficii nu doar oncologice, ci și cardiovasculare, cu implicații majore în sănătatea publică.