Urmarea ghidurilor dietetice franceze a fost asociată cu un risc mai scăzut de mortalitate

Bolile netransmisibile - precum cancerul și bolile cardiovasculare (BCV) - sunt principala cauză de deces la nivel mondial. În Franța, la fel ca și în alte țări dezvoltate, o mare parte a mortalității este atribuită acestor boli. De aceea, prevenția printr-un stil de viață sănătos, în special printr-o alimentație adecvată, este esențială.
Pentru a direcționa populația către obiceiuri alimentare sănătoase, se elaborează ghiduri alimentare naționale. În Franța, aceste recomandări, actualizate în 2017, au fost incluse în Planul Național de Nutriție și Sănătate (PNNS). Indicele PNNS-GS2 (scorul de conformare la recomandările franceze) a fost creat pentru a evalua în ce măsură dietele respectă aceste recomandări (Chaltiel et al., 2019).

Studiul publicat în Nutrition Journal își propune să investigheze asocierea dintre aderența la ghidurile alimentare franceze (PNNS-GS2) și riscul de mortalitate totală și pe cauze specifice (BCV, cancere) într-o cohortă feminină (E3N), luând în considerare și posibila influență a contaminanților chimici din alimente (ex. pesticide, metale grele).

Metodologie

1. Cohorta E3N

Bazată pe 98.995 femei franceze, născute între 1925 și 1950, acoperite de asigurarea de sănătate a Educației Naționale.
Răspuns la chestionare repetate la fiecare 2-3 ani despre stil de viață, dietă și sănătate.
În acest studiu, s-au reținut datele de la 72.585 participante cu informații valide despre dietă (chestionar alimentar completat în 1993).

2. Chestionarul alimentar

Un chestionar semi-cantitativ, împărțit în 2 secțiuni, cu 208 alimente.
Validat anterior (Le Moullec et al., 1996).

3. Scorul PNNS-GS2

PNNS-GS2 (versiunea simplificată: sPNNS-GS2) măsoară aderența la ghidurile nutriționale franceze din 2017.
Include 13 componente: 7 de „adecvare” (ex. fructe/legume, cereale integrale, leguminoase etc.) și 6 de „moderare” (ex. carne roșie, produse zaharoase, alcool etc.).
Punctajul final sPNNS-GS2 poate fi pozitiv/negativ, max. ~14.25, cu valori mai mari implicând o respectare mai mare a recomandărilor.

4. Culegerea datelor despre mortalitate

Perioadă de urmărire: 1993-2014
Decesele confirmate de asigurarea de sănătate și codate de Inserm-CépiDc.
Analiza mortalității totale, dar și BCV, total cancere, cancer de sân, plămân și colorectal.

5. Statistici și Analize

Modele Cox cu vârsta ca timp de referință.
Ajustări progresive: vârstă, IMC, educație, fumat, activitate fizică, status menopauză, aport energetic, și eventual amestecuri de contaminanți alimentari (pentru a vedea efectul „direct” al dietei).
Au fost testate relații liniare și neliniare (restricted cubic spline).

Rezultate

Cohorta și durata

72.585 femei urmărite, medie 19 ani.
6.441 decese (3.473 prin cancer, 896 prin BCV, restul cauze diverse).
Scorul sPNNS-GS2: medie 3,8 (±3,0), interval (−20,4 la +12,6).

Asocieri cu mortalitatea

Mortalitate totală: Asociație inversă neliniară cu sPNNS-GS2 (p < 0,001). Riscul scade pe măsură ce scorul crește până la un anumit punct (aprox. 65% percentile), apoi se menține.
Mortalitate prin BCV: Asociație liniară și inversă (HR = 0,86 per creștere de 1 SD la scor, 95%CI 0,76-0,97).
Mortalitate prin toate cancerele: Relație neliniară inversă, scăderea riscului până la un anumit punct al scorului, după care există o ușoară întoarcere a tendinței.
Mortalitate cancer de sân: Relație neliniară inversă (p<0,001). Se observă scădere a riscului pentru valori ale scorului ≤ medianei, apoi platou.
Mortalitate cancer de plămân: la fel, neliniară și inversă (p<0,001).
Mortalitate cancer colorectal: nu s-a evidențiat o asociere semnificativă (HR=0,86, 95%CI 0,70-1,04, p>0,05).

Contaminanți chimici

Ajustarea pentru șase „amestecuri” de contaminanți alimentari nu a modificat sensul și semnificația rezultatelor. Cu alte cuvinte, riscul scăzut de mortalitate asociat scorului alimentar nu e explicat prin niveluri inferioare de contaminanți.

Discuții

Legăturile cu literatura

Rezultate concordante cu alte studii pe scorul PNNS-GS2 din cohorta NutriNet-Santé, care au arătat asociere inversă cu riscul de obezitate, diabet, BCV, cancere și mortalitate. Asemănări și cu cercetări despre dietele mediteraneană, DASH, HEI, care demonstrează scăderi ale riscurilor de boli cronice și decese.
Non-linearitatea observată în special pentru cancer ar putea reflecta multiple combinații alimentare sau faptul că la scoruri foarte înalte pot apărea alte patternuri de consum.

Implicarea factorilor non-dietetici

Populația E3N, formată din femei cu educație înaltă și interest pentru sănătate, poate limita generalizarea. În plus, raportarea dietetică e pe baza auto-chestionarelor (risc de erori).
Deși s-au inclus mulți factori de confuzie (ex. fumat, BMI, activitate fizică), e posibil să existe confuzii reziduale.

Relevanță și consecințe

Rezultatele confirmă că respectarea Ghidurilor Alimentare Franceze se corelează cu reducerea riscului de deces general și specific (BCV, cancer).
Ajustarea pentru expunere la contaminanți chimici n-a subminat beneficiul dietei, ceea ce indică faptul că avantajele consumului de fructe/legume, cereale integrale etc. depășesc eventualele riscuri de contaminare chimică.

Concluzii

Acest studiu de amploare în cohorta E3N subliniază că aderarea la ghidurile alimentare franceze (PNNS-GS2) se asociază cu un risc redus de mortalitate totală și, în special, mortalitate prin BCV, cancere (îndeosebi cancer de sân și plămân). Nu s-a evidențiat un efect semnificativ pentru cancerul colorectal. Importanța pentru sănătatea publică este deosebită, indicând că un scor alimentar de calitate - bogat în legume, fructe, cereale integrale, leguminoase, nuci și redus în carne roșie, produse zaharoase și alcool - poate preveni mortalitatea prin boli netransmisibile frecvente.

A respecta ghidurile alimentare naționale poate avea un impact benefic major pe longevitate și evitarea deceselor cauzate de BCV și cancere, iar acest efect nu pare compromis de posibila expunere la contaminanți alimentari. Rezultatele susțin promovarea politicilor și educației nutriționale pentru îmbunătățirea calității dietei și reducerea mortalității la nivel de populație.

Data actualizare: 18-03-2025 | creare: 18-03-2025 | Vizite: 37

Bibliografie

Marques, C., Frenoy, P., Laouali, N. et al. Adherence to French dietary guidelines is associated with a reduced mortality risk in the E3N French prospective cohort. Nutr J 24, 43 (2025), DOI: 10.1186/s12937-025-01099-4, https://nutritionj.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12937-025-01099-4

Image by svetlanasokolova on Freepik

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Vorbind cu copiii despre greutate: ce spune internetul și de ce cercetătorii sunt îngrijorați

Părinții, profesorii și specialiștii din domeniul sănătății sunt din ce în ce mai preocupați de obez...

Uleiul de măsline te poate ajuta să previi demența

Prevalența demenței și mortalității asociate se află în creștere, chiar în contextul reducerii mortalită�...

Cum să alegeți o pâine fără gluten mai sănătoasă

Studiul spaniol publicat în jurnalul Foods investighează diferențele dintre produsele cu și fără gluten (în ...

Dieta occidentală în combinație cu cea mediteraneană: o alegere nepotrivită
Bacteriile intestinale pot modifica procesul de îmbătrânire
Un ou pe zi ar putea ține demența departe
Consumul frecvent de cartofi prăjiți asociat cu riscul de moarte prematură

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum