Trigliceride crescute - cauze și tratament

Trigliceride crescute - hipertrigliceridemia, un important factor de risc pentru bolile cardiovasculare, reprezintă o afecțiune caracterizată prin creșterea peste parametrii optimi a nivelului trigliceridelor din sânge. Deși hipertrigliceridemia este adesea asimptomatică, menținerea valorilor trigliceridelor în parametrii normali este esențială pentru a preveni dezvoltarea anumitor boli grave, precum pancreatită sau cardiopatie ischemică. Stilul de viață nesănătos, diabetul, afecțiunile tiroidiene, antecedentele familiale de hiperlipidemie și o serie de alți factori de risc pot provoca sau contribui la creșterea nivelului trigliceridelor. (1, 2)

Cauze și factori de risc

O serie de factori, atât genetici, cât și de sănătate, influențează nivelul de trigliceride din sânge. Factorii de risc controlabili pentru trigliceride crescute includ:

• dieta (tipul alimentelor consumate poate influența nivelul trigliceridelor - o dietă bazată pe consumul de carbohidrați cu un indice glicemic crescut și grăsimi saturate sau trans cresc nivelul trigliceridelor);
• fumatul (efectele negative ale fumatului nu se restrâng doar asupra sistemului respirator, ci se manifestă și asupra sistemului endocrin - persoanele fumătoare pot dezvolta rezistență la insulină, un factor de risc pentru trigliceride crescute);
• nivelul de activitate fizică (sedentarismul și lipsa de exerciții fizice determină stocarea unei cantități mai mari de trigliceride în sânge, ca urmare a neutilizării lor - exercițiile aerobice ușoare pot reduce nivelul trigliceridelor);
• consumul de alcool (alcoolul afectează în mod negativ lipidele și pot determina creșterea nivelului trigliceridelor). (1, 2, 3)

Mai multe afecțiuni medicale pot fi asociate cu o creștere a nivelului de trigliceride. Dintre acestea, cele mai importante sunt:

• diabetul zaharat (afecțiune caracterizează prin creșterea glicemiei și frecvent asociată cu creșteri ale nivelului trigliceridelor, în special atunci când este slab controlat);
• sindromul metabolic (simptomele comune ale afecțiunii, precum indicele de masă corporală ridicat, rezistența la insulină și nivelurile crescute de lipide pot duce la creșterea nivelurilor de trigliceride din sânge);
• hipotiroidismul (disfuncție a glandei tiroide ce se caracterizează printr-un deficit de hormoni tiroidieni, care influențează metabolismul lipidic, determinând în unele cazuri hipertrigliceridemia). (1, 2, 3)

Sindromul nefrotic, paraproteinemia, obezitatea și lupusul eritematos sistemic reprezintă alte condiții medicale care pot perturba activitatea metabolismului lipidelor și care sunt asociate cu un nivel de trigliceride crescut. (1, 2, 3)

Factorii genetici care determină trigliceride crescute:

• hiperlipidemie familială combinată (afecțiune ereditară foarte rară asociată cu o creștere a nivelului grăsimilor și teigliceridelor din sânge și cu complicații cardiovasculare grave);
• disbetalipoproteinemia (afecțiune ereditară rară asociată cu boli cardiovasculare premature, caracterizată prin niveluri ridicate de colesterol seric și de trigliceride);
• hipertrigliceridemie familială (afecțiune familială care determină niveluri ridicate de trigliceride, fără a afecta nivelurile de colesterol);
• sindromul chilomicronemiei familiale (afecțiune genetică rară estimată a afecta maximum două persoane dintr-un milion, care împiedică organismul să descompună grăsimile sau trigliceridele). (2, 4, 5, 6)

Trigliceridele pot crește, de asemenea, în următoarele condiții:

• în timpul unei sarcini, pe fondul modificărilor hormonale;
• în timpul tratamentului cu anumite medicamente, precum diuretice, steroizi, beta-blocante, antipsihotice, antidepresive, medicamente hormonale sau medicamente imunosupresoare. (1, 2)

Tratament

Tratamentul hipertrigliceridemiei va viza scăderea și apoi menținerea la un nivel optim a trigliceridelor, prin abordarea cauzei trigliceridelor crescute. Pentru a putea decide tratamentul potrivit, va fi necesară efectuarea unor analize, în vederea diagnosticării hipertrigliceridemiei și a cauzei care o determină. Atunci când analizele sanguine relevă un nivel de trigliceride crescute, se impune schimbarea stilului de viață și/sau administrarea unor medicamente. (1, 3)

Adoptarea unei diete sănătoase, efectuarea de exerciții fizice și renunțarea la tutun sau la alcool sunt esențiale pentru a menține trigliceridele din sânge la un nivel optim. Oamenii pot adopta o serie de măsuri pentru a-și reduce nivelul trigliceridelor. Pentru a reduce nivelul de trigliceride din sânge, se recomandă:

• reducerea aportului de zaharuri, grăsimi saturate și grăsimi trans;
• reducerea greutății corporale, în cazul persoanelor supraponderale cu hipertrigliceridemie ușoară până la moderată;
• consumul de cereale integrale, leguminoase, peste bogat în omega-3, nuci, lactate cu conținut redus de grăsimi, fructe și legume;
• reducerea cantității de alcool consumată;
• renunțarea la tutun;
• efectuarea a cel puțin 150-300 de minute de exerciții fizice aerobice de intensitate moderată pe săptămână. (1, 3)

Atunci când modificările stilului de viață nu sunt eficiente pentru a controla nivelul trigliceridelor, medicul poate recomanda:

• medicamente din clasa statinelor, precum simvastatin (folosite pentru a reduce valorile colesterolului seric, anumite tipuri de statine pot controla inclusiv nivelul trigliceridelor);
• suplimente alimentare cu niacină (niacina poate reduce trigliceridele și colesterolul lipoproteinelor cu densitate mică - niacina, conținută de diferite alimente, poate fi obținută inclusiv din suplimente);
• ulei de pește (preparatele pe bază de ulei de pește conțin acizi grași omega-3, benefici pentru sănătatea cardiovasculară și folosiți inclusiv pentru stabilizarea trigliceridelor din sânge). (1, 3)