Tratamentul obezității la copii reduce riscurile de sănătate pe termen lung

Un studiu recent publicat în JAMA Pediatrics (ianuarie 2025) a evidențiat că tratamentul eficient al obezității în copilărie poate reduce semnificativ riscurile de sănătate asociate, precum hipertensiunea, diabetul de tip 2 și dislipidemia, contribuind și la scăderea probabilității de deces prematur în tinerețe.

Context

Obezitatea infantilă este o problemă globală, cu estimări care sugerează că până în 2035, 18% dintre fete și 20% dintre băieți cu vârste între 5 și 19 ani vor fi obezi. Această condiție este asociată cu multiple probleme de sănătate, inclusiv hipertensiune arterială, rezistență la insulină, boli hepatice și tulburări de sănătate mintală, precum anxietatea și depresia.

Deși intervențiile precum schimbările comportamentale, medicația și chirurgia bariatrică au demonstrat îmbunătățiri semnificative ale indicatorilor de sănătate, acest studiu s-a concentrat pe impactul tratamentelor bazate pe modificări ale stilului de viață, utilizând datele Registrului Suedez pentru Tratamentul Obezității la Copii (BORIS).

Despre studiu

Cercetătorii au realizat un studiu de cohortă prospectiv folosind datele din BORIS și registrele naționale de sănătate din Suedia pentru a analiza efectele pe termen lung ale tratamentului obezității infantile.

• Participanți: Copii și adolescenți cu vârste între 6 și 17 ani care au urmat tratament pentru obezitate cel puțin un an înainte de vârsta de 18 ani.
• Grupuri: Participanții au fost împărțiți în funcție de răspunsul la tratament: slab, intermediar, bun sau remisiune a obezității.
• Comparație: Grupul tratat a fost comparat cu un grup de control (1:5) din populația generală, potrivit ca sex, an de naștere și localizare geografică.

Măsurători și analiză

• Indicatori: Hipertensiune, diabet de tip 2, dislipidemie, depresie, intervenții bariatrice și mortalitate.
• Metodă: Analiza statistică a inclus regresie Poisson și regresie Cox, ajustându-se pentru factori precum sex, vârstă, statut socio-economic și origine migratorie.

Rezultate

• Profilul participanților

  • 6.713 participanți tratați (vârstă mediană: 12,1 ani).
  • Grupuri clasificate în funcție de răspunsul la tratament: slab, intermediar, bun sau remisiune a obezității.

• Reducerea riscurilor

  • Diabet de tip 2: Risc semnificativ mai mic în grupurile cu remisiune a obezității și răspuns bun comparativ cu grupul cu răspuns slab.
  • Hipertensiune și dislipidemie: Reduceri similare ale riscurilor în grupurile cu răspuns bun sau remisiune.
  • Mortalitate: Participanții cu răspuns bun sau remisiune au avut rate de mortalitate apropiate de cele ale populației generale.

• Aspecte mentale și alte riscuri

  • Nu a existat o asociere semnificativă între răspunsul la tratament și reducerea depresiei sau anxietății.
  • Ratele de chirurgie bariatrică au fost mai mici în grupurile cu răspuns bun și remisiune, dar nu complet eliminate.

• Factori de influență

  • Eficiența tratamentului a fost influențată de aderența la intervențiile de stil de viață și de caracteristicile socio-demografice ale participanților.

Concluzii

• Beneficii pe termen lung: Studiul subliniază importanța tratamentului eficient al obezității infantile pentru reducerea riscurilor de sănătate asociate, precum diabetul de tip 2, hipertensiunea și mortalitatea prematură.
• Remisiunea obezității: Participanții care au obținut remisiunea obezității au avut cele mai bune rezultate, deși și răspunsurile moderate au adus beneficii semnificative.
• Limitări: Studiul nu a putut evalua pe deplin impactul asupra sănătății mintale și a avut potențiale limitări legate de raportarea subiectivă a condițiilor tratate.

Implicații practice

Rezultatele sugerează că tratamentele pentru obezitatea infantilă, chiar și cele care nu duc la remisiune completă, sunt esențiale pentru reducerea riscurilor de sănătate pe termen lung. Chirurgia bariatrică rămâne o opțiune în cazuri complexe, dar focusul pe modificările stilului de viață ar trebui să fie prioritar.