Testul HALO pentru sâni – ce trebuie să știi

Testul HALO pentru sâni se mai numește testul Papanicolau pentru sâni, deoarece este bazat pe metoda de examinare a celulelor descoperită de medicul George Papanicolau în anul 1950, cel care a inventat testul Papanicolau la nivelul colului uterin.

HALO poate fi efectuat împreună cu alte investigații complementare la femeile cu risc crescut pentru cancerul de sân.

Factorii de risc ai cancerului de sân pot fi împărțiți în două mari categorii:

1) Factori de risc nemodificabili

• vârsta înaintată – cele mai multe tumori sunt decelate după vârsta de 50 de ani
• mutațiile genetice – de exemplu genele BRCA1 și BRCA 2 care cresc riscul cancerului de sân și de ovar
• menstruația apărută înainte de 12 ani și menopauza după 55 de ani expun femeile la acțiunea hormonilor pentru mai mult timp, ceea ce crește riscul cancerului de sân
• sâni foarte denși – din cauza cantității mai mari de țesut conjunctiv, pe mamografie anomaliile se identifică mai greu
• istoricul personal de cancer de sân sau anumite afecțiuni mamare benigne (hiperplazia atipică, carcinom lobular in situ)
• istoricul familial de cancer de sân sau de ovar – dacă există o rudă de gradul 1 cu aceste afecțiuni
• antecedente de radioterapie la nivelul toracelui sau sânilor înainte de 30 de ani

2) Factori de risc modificabili

• sedentarismul
• supraponderalitatea sau obezitatea după menopauză
• tratamentul hormonal – în special estrogenul combinat cu progesteron în timpul menopauzei crește riscul cancerului de sân dacă este administrat pentru mai mult de 5 ani. De asemenea, contraceptivele orale combinate cresc și ele riscul.
• prima sarcină după vârsta de 30 de ani, lipsa alăptării și întreruperea de sarcină
• consumul de alcool – riscul de cancer de sân crește proporțional cu cantitatea de alcool ingerată [1].

Ce este testul HALO pentru sâni

Testul HALO reprezintă un sistem automat de aspirare a fluidului din mamelon care a apărut prima dată pe piața din Statele Unite în anul 2005. Principalele componente ale aparatului sunt:

• cupe ajustabile pentru sâni de unică folosință
• rezervor pentru colectarea fluidului
• consola HALO

O sucțiune ușoară, asemănătoare cu cea a unei pompe de sân, alături de masaj și căldură permite recoltarea de fluid mamelonar ductal. Întregul ciclu durează 5 minute.

Prelevarea fluidului din mamelon este:

• automată
• non-invazivă
• nedureroasă
• rapidă

Un studiu realizat pe aproximativ 7.000 de femei asimptomatice a dus la concluzia că există o incidență a cancerului progresiv crescândă asociată modificărilor citologice de hiperplazie (creșterea numărului de celule) și atipie (anomalii în structura celulei). În prezența atipiei severe, evaluarea fluidului din mamelon are o specificitate foarte înaltă în detecția cancerului de sân, mai ales la persoanele cu risc crescut. [2].

Deoarece 95% din cancerele la sân au originea în sistemul ductal mamar, prezența unor precursori celulari anormali în fluidul colectat din mamelon la testul HALO poate permite identificarea riscului de cancer cu până la 8 ani înainte de apariția unei modificări la mamografie sau la autoexaminare. Acest lucru este extrem de util persoanelor tinere, fără factori de risc, la care de obicei cancerele au o agresivitate foarte mare [3].

Testul HALO pentru sâni este recomandat a fi efectuat anual la femeile asimptomatice cu vârsta de peste 25 de ani.

Cu toate acestea, aspiratul mamelonar poate da rezultate fals pozitive sau fals negative, mai ales dacă proba nu are suficiente celule, nu are celule deloc sau dacă nu se reușește colectarea unei cantități adecvate [4].

Prin urmare, testul HALO pentru sâni trebuie luat în considerare împreună cu alte investigații utile pentru screeningul cancerului de sân (mamografie, ecografie, IRM, biopsie).