Propranolol ajută la controlul tremorului în boala Parkinson

Un studiu recent a evidențiat eficiența propranololului, un beta-blocant utilizat în mod obișnuit pentru hipertensiune arterială și aritmii cardiace, în reducerea tremorului asociat bolii Parkinson, mai ales în situații de stres. Spre deosebire de levodopa, care adesea nu este eficientă în astfel de condiții, propranololul s-a dovedit a fi un inhibitor direct al activității din circuitele cerebrale responsabile de tremor. Această descoperire deschide noi perspective pentru tratamentul tremorului la pacienții cu Parkinson.

Impactul stresului asupra tremorului

Pacienții cu boala Parkinson raportează adesea o intensificare a tremorului în situații stresante. Dr. Rick Helmich, neurolog la Centrul Medical Universitar Radboud, a explicat că tremorul poate fi văzut ca un „barometru al stresului” pentru persoanele cu Parkinson. Deși levodopa este tratamentul standard pentru tremor, eficiența sa este diminuată în situații de stres, ceea ce a condus echipa de cercetători să investigheze rolul sistemului de stres în exacerbarea tremorului.

Eficacitatea propranololului

Propranololul, un beta-blocant care inhibă hormonii de stres precum noradrenalina, a fost investigat într-un studiu controlat cu placebo, la care au participat 27 de pacienți cu Parkinson și tremor. În cadrul experimentului:

• Metodologie: Pacienții au primit propranolol într-o zi și placebo în alta, intensitatea tremorului fiind măsurată printr-un dispozitiv montat pe mâini. Activitatea cerebrală a fost monitorizată prin RMN atât în repaus, cât și în timpul unui test matematic stresant.
• Rezultate: Propranololul a redus semnificativ intensitatea tremorului atât în repaus, cât și în condiții de stres. RMN-urile au arătat o reducere a activității în circuitele cerebrale responsabile de tremor. Cercetătorii au concluzionat că noradrenalina acționează ca un amplificator al tremorului, iar propranololul inhibă acest efect.

Surprize în mecanismul de acțiune

Un rezultat neașteptat al studiului a fost reducerea tremorului chiar și în repaus, sugerând că sistemul de stres este activ în mod intermitent chiar și în absența stresului evident. Această descoperire schimbă percepția asupra modului în care hormonii de stres influențează tremorul, indicând un rol continuu al acestora.

Aplicabilitatea clinică și stilul de viață

Dr. Helmich recomandă propranolol pacienților la care levodopa nu este eficientă împotriva tremorului. Totuși, medicamentul poate cauza efecte secundare precum hipotensiune arterială, ceea ce impune prudență.

Pe lângă tratamentele medicamentoase, echipa de cercetători explorează și intervenții legate de stilul de viață, cum ar fi mindfulness-ul, care ar putea reduce răspunsul la stres și, implicit, tremorul. Echipa investighează dacă practicile de mindfulness pot influența pozitiv sistemul de stres al pacienților.

Concluzie

Propranololul reprezintă o opțiune promițătoare pentru pacienții cu Parkinson care nu răspund la levodopa, oferind o reducere semnificativă a tremorului. De asemenea, descoperirile sugerează că abordările combinate, incluzând schimbări în stilul de viață, pot completa eficiența tratamentelor medicamentoase.