Operație deviație de sept - tot ce trebuie să știi (ghidul pacientului)

Deviația de sept reprezintă deplasarea din poziție anatomică a peretelui cartilaginos care separă cele două fose nazale (septul nazal). Acest defect de poziționare face ca una dintre fosele nazale să se îngusteze, permițând trecerea unei cantități mai mici de aer față de normal. Cauza deviației de sept este fie congnitală (datorată unui defect de dezvoltare din perioada intrauterină), fie dobândită în urma unui traumatism la nivelul feței, respectiv în zona nasului (fractură nazală).

Printre simptomele resimțite de pacient se numără:

• obstrucție la nivelul uneia sau a ambelor nări (nas înfundat);
• dificultate la respirația pe nas;
• infecții recurente la nivelul sinusurilor (sinuzită cronică);
• sângerări nazale (epistaxis recurent);
• durere de cap;
• durere la nivel facial (cel mai frecvent de o singură parte a feței);
• tendința de a dormi pe partea opusă celei afectate;
• respirație zgomotoasă în timpul somnului. (1), (2)

Aceste simptome nu dispar la tratamentul cu decongestionante, spray-uri nazale sau medicamente obișnuite.

Diagnosticul deviației de sept

Deviația de sept se diagnostichează în urma examenului clinic și paraclinic efectuat de către medicul ORL. Cavitatea nazală va fi inspectată de către medic înainte și dupa administrarea unei substanțe vasoconstrictoare cu rol decongestionant. Apoi se va efectua o rinoscopie sau o endoscopie pentru evidențierea cu exactitate a deplasării septului. (3)

Pentru corectarea definitivă a deviației este necesară o intervenție chirurgicală denumită septoplastie. Aceasta are rolul de a readuce septul la poziția inițială, determinând astfel dispariția simptomelor pentru o lungă perioadă de timp.

Indicațiile operației de deviație de sept

Această intervenție se adresează pacienților care prezintă următoarele simptome:

• obstrucție nazală, în cazul în care se pot exclude alte cauze (rinită alergică, polipi nazali, boli pulmonare cronice, hipertrofie turbinală);
• sângerări nazale;
• traumatisme în antecedente;
• deviație de sept secundară unei intervenții în scop estetic (rinoplastie). (3)

Contraindicații

Operația nu este indicată în următoarele circumstanțe:

• perforație de dimensiuni mari la nivelul septului;
• abuzul de cocaină;
• granulomatoza Wegener;
• limfoame ale celulelor B sau T. (3)

Desfășurarea operației de deviație de sept

Operația va fi efectuată sub anestezie generală, în consecință pacientul va fi adormit pe tot parcursul intervenției, iar efectul anestezicului va dura între 60 și 90 de minute. Medicul chirurg va efectua o mică incizie la nivelul mucoasei nazale, apoi va îndepărta zonele de cartilaj ce cauzează obstrucția, urmând în cele din urmă să repoziționeze septul în mod corect anatomic. Toată operația durează între 30 și 45 de minute, iar pacientul nu va rămâne cu nicio cicatrice vizibilă. După finalizarea intervenției, medicul va introduce câte o compresă în fiecare nară pentru a preveni sângerarea. (4)

Îngrijirea postoperatorie

Compresele pot fi îndepărtate la câteva ore după operație. La scoaterea acestora este normală apariția unei senzații de disconfort și a unei sângerari, care în cele mai multe cazuri se oprește dupa 30 de minute. Externarea este posibilă de cele mai multe ori în aceeași zi. În perioada următoare, pacientul va primi o prescripție pentru un tratament analgezic, acesta urmând a fi luat la nevoie pentru ameliorarea durerii. De asemena, medicul va urmări vindecarea prin controale periodice pentru două sau trei săptămâni.
În ceea ce privește recuperarea, angajații vor avea nevoie de 10 până la 14 zile de concediu medical.

Complicații posibile

În unele cazuri, pacienții pot avea parte de următoarele complicații:

• sângerare prelungită după extragerea compreselor (în acest caz vor fi aplicate comprese noi);
• infecții postoperatorii, manifestate cel mai frecvent prin durere și febră, pentru vindecare fiind necesar tratamentul cu antibiotic;
• ocazional pot rămâne mici deschizături la nivelul septului care determină trecerea aerului dintr-o nară în cealaltă; de cele mei multe ori sunt asimptomatice, însă pacienții pot acuza apariția respirației șuierătoare;
• senzație de amorțeală la nivelul maxilarului superior sau a dinților superiori;
• modificarea formei nasului, care de cele mai multe ori nu este vizibilă, însă în unele cazuri pacientul poate opta pentru o rinoplastie cu scopul corectării formei. (4), (5)

Recomandări pentru pacienți

• Evitați ridicarea unor obiecte grele pentru cel puțin o săptămână după operație;
• Nu vă suflați nasul în prima săptămână pentru a nu cauza sângerări;
• Evitați contactul cu persoane care suferă de infecții respiratorii, precum și zonele aglomerate;
• Nu vă expuneți la fum sau praf;
• Urmați tratamentul prescris de către medicul dumneavoastră.