Junghi în spate

Durerile de spate descrise ca junghiuri ascuțite și înțepătoare sunt printre cele mai comune simptome cu care se confruntă oamenii la nivel global, în general fiind cauzate de probleme minore, precum întinderile musculare sau tensiunea musculară. Un junghi poate să apară în orice regiune a spatelui, iar intensitatea sa poate varia în funcție de cauză. Factorii emoționali pot contribui la apariția acestor dureri, deoarece pot intensifica tensiunea musculară. În unele cazuri, un junghi în spate poate fi cauzat de afecțiuni medicale potențial severe, care necesită evaluare de specialitate. (1, 2, 3, 5)

Cum se resimte un junghi în spate?

Termenul de „junghi” este folosit pentru a descrie o durere vie, pătrunzătoare, manifestată pentru un termen scurt de timp, în special în regiunea intercostală, în zona pieptului sau a încheieturilor. Un junghi în spate este adesea descris ca o senzație acută, ascuțită sau înțepătoare, de multe ori comparată cu senzația unui cuțit care pătrunde în spate.

Junghiul în spate poate limita temporar mobilitatea sau poate provoca o reacție instinctuală de a proteja zona afectată. Un junghi poate fi, de obicei, localizat într-o zonă specifică a spatelui, deși durerea poate radia sau se poate deplasa în alte zone, în funcție de cauza sa. (2, 3, 5)

Ce cauzează junghiul în spate?

Leziunile musculare și ale ligamentelor reprezintă una dintre cele mai frecvente cauze ale junghiurilor resimțite în spate. Leziunile pot surveni din cauza mișcărilor bruște sau pot fi o consecință a ridicării incorecte a greutăților sau a posturii necorespunzătoare. Mișcările bruște, cum ar fi o răsucire neașteptată, pot cauza micro-rupturi în mușchi sau ligamente. Ridicarea incorectă a greutăților și postura incorectă, pe de altă parte, pot pune presiune excesivă pe spate și pot cauza tensionarea mușchilor spatelui.

Afecțiunile care pot cauza un junghi în spate includ hernia de disc, osteoartrita coloanei vertebrale, spondilolisteza, infecțiile renale, pietrele la rinichi, fracturile vertebrale, tumori ale coloanei vertebrale, inflamații precum spondilita anchilozantă și, în cazuri rare, boli precum endometrioza sau afecțiuni vasculare, precum anevrismul aortic. (1, 5)

Hernie de disc

Hernia de disc survine atunci când partea moale a discului intervertebral se proiectează printr-o porțiune a sa exterioară mai tare, ceea ce duce la exercitarea unei presiuni asupra nervilor învecinați. O hernie de disc poate fi cauzată de uzura asociată îmbătrânirii sau de un efort fizic brusc și intens. Simptomele pot varia de la durere localizată în spate la dureri care radiază în picior. (4, 5, 6)

Afecțiuni renale

Deși rinichii sunt localizați în abdomen, problemele asociate cu sănătatea renală pot provoca dureri în partea inferioară a spatelui. De exemplu, calculii renali sau pietrele la rinichi pot cauza dureri intense atunci când se deplasează. Infecțiile renale, pe de altă parte, pot cauza durere și sensibilitate în zona lombară, însoțite de simptome precum febră și disconfort la urinare. (5, 9)

Osteoporoza

Osteoporoza este o boală în care densitatea și calitatea oaselor sunt reduse, ceea ce face ca oasele să devină fragile și mai susceptibile de a se fractura. Coloana vertebrală este una dintre zonele cele mai vulnerabile la fracturi cauzate de osteoporoză. Aceste fracturi, cunoscute și sub numele de fracturi de compresie vertebrală, pot provoca durere intensă și pot determina o înălțime mai mică sau o postură cocoșată. (7, 8)

Tumorile coloanei vertebrale

Tumorile coloanei vertebrale sunt mase anormale de țesut care se dezvoltă în interiorul sau în apropierea coloanei vertebrale. Tumorile pot fi benigne (necanceroase) sau maligne (canceroase). Indiferent de natura lor, pe măsură ce cresc, ele pot exercita presiune asupra oaselor, a discului intervertebral sau asupra rădăcinilor nervilor, ceea ce duce la apariția durerii.

Compresiunea asupra țesuturilor, oaselor sau nervilor învecinați poate cauza o durere surdă sau persistentă, dar și episoade de durere ascuțită sau de tip junghi, în special atunci când o anumită mișcare agravează presiunea. Factori precum dimensiunea tumorii, mișcarea pacientului sau poziționarea tumorii în raport cu structurile învecinate pot influența natura durerii. (5, 10, 11)

Endometrioza

Endometrioza este o afecțiune caracterizată prin creșterea țesutului similar cu cel care căptușește interiorul uterului (endometrul) în afara cavității uterine. O astfel de creștere anormală poate cauza dureri pelvine, menstruații abundente și probleme de fertilitate, în special atunci când țesutul endometrial răspunde la fluctuațiile hormonale ale ciclului menstrual, fără a avea însă posibilitatea de a fi eliminat din organism. Durerea cauzată de endometrioză poate oscila în intensitate și se poate manifesta sub formă de crampe sau junghiuri, care pot să apară inclusiv în zona spatelui, în regiunea lombară. (2, 5)

Cum este identificată cauza junghiului?

Deoarece junghiul în spate constituie un simptom al unui număr mare de afecțiuni, este important să se identifice cu precizie afecțiunea care a determinat apariția sa, pentru a putea beneficia de un tratament adecvat. Diagnosticul poate fi pus în urma examinării fizice în cazul în care există semne evidente de inflamație, deformare sau restricție a mobilității. Alteori, medicul poate identifica anumite puncte dureroase sau poate observa asimetrii în postura pacientului. Totodată, discuțiile cu pacientul despre natura, durata și localizarea exactă a durerii pot oferi indicii valoroase.

Cu toate acestea, în multe cazuri, investigațiile suplimentare, cum ar fi testele imagistice sau testele de sânge, pot fi necesare pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte cauze posibile. În funcție de patologie, dacă se confirmă o anumită afecțiune, pentru monitorizarea acesteia pot fi necesare și alte teste. De exemplu, în cazul în care pacientul suferă de osteoporoză, un test de densitate osoasă poate fi necesar pentru monitorizarea progresului afecțiunii. (1, 4, 5)

Tratament pentru junghi în spate

Diverse tratamente, de la abordări conservatoare la intervenții chirurgicale, pot fi recomandate în funcție de cauza durerii și de severitatea acesteia. În unele cazuri, măsurile simple, precum odihna, aplicarea unor pachete cu gheață pe zona dureroasă și administrarea de analgezice pot fi suficiente pentru a ameliora durerea.

Tratamentul medicamentos sau injectabil

În funcție de natura și cauza durerii, pot fi prescrise diferite medicamente. Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), precum ibuprofenul, reduc inflamația și durerea. Relaxantele musculare, precum diazepamul, pot fi utile în cazul spasmelor musculare. Pentru dureri severe, pot fi prescrise opioide sau medicamente antidepresive, care s-au dovedit eficiente în controlul anumitor tipuri de dureri de spate.

Injecțiile epidurale cu steroizi sunt adesea recomandate atunci când durerea este cauzată de inflamația nervilor, cum ar fi în cazul herniilor de disc. Injecțiile se administrează în spațiul epidural al coloanei vertebrale, o zonă situată între măduva spinării și peretele canalului vertebral. Injecțiile epidurale cu steroizi au rolul de a livra medicamente antiinflamatoare direct la sursa durerii, oferind o ameliorare rapidă. (1, 2, 3, 5)

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală poate fi necesară atunci când alte tratamente nu au reușit să stopeze apariția junghiurilor sau când există semne de leziuni ale nervilor. Discectomia, o intervenție în urma căreia se îndepărtează o porțiune a discului intervertebral care comprimă un nerv, poate fi recomandată în cazurile de hernie de disc severă care cauzează simptome neurologice, cum ar fi amorțeala sau slăbiciunea în picioare. Laminectomia, ce implică îndepărtarea unei părți a osului vertebral, poate fi utilă în cazurile în care structurile osoase ale coloanei vertebrale comprimă măduva spinării sau rădăcinile nervoase. Intervențiile chirurgicale pentru tumori depind de tipul și localizarea tumorii. (13, 14)

Terapii alternative și modificări ale stilului de viață

Metode precum acupunctura sau masajul terapeutic pot relaxa mușchii tensionați și îmbunătăți circulația, contribuind la reducerea frecvenței junghiurilor sau chiar la prevenirea acestora. Factorii ce țin de stilul de viață, precum greutatea corporală sau nivelul de activitate fizică, pot influența probabilitatea de a dezvolta dureri de spate. Din acest motiv, pentru prevenirea și gestionarea durerii de spate, se recomandă menținerea unei greutăți corporale normale, efectuarea de exerciții fizice cu regularitate, menținerea unei diete echilibrate și renunțarea la fumat sau la consumul de alcool. (1, 2, 3)