Infecție la picior - cauze, diagnostic, tratament

Picioarele reprezintă una dintre cele mai importante și complexe structuri anatomice din corpul uman, fiind esențiale pentru mobilitate și deplasare, cât și pentru menținerea echilibrului și a posturii. Tocmai complexitatea structurii lor face ca picioarele să fie mai vulnerabile la diferite probleme de sănătate, inclusiv la infecții. Infecția piciorului reprezintă o problemă comună, adesea neglijată, care poate avea însă consecințe grave asupra sănătății generale. O infecție la picior poate afecta atât pielea și țesuturile subcutanate, cât și structurile mai profunde, cum ar fi oasele sau articulațiile, iar recunoașterea sa timpurie și gestionarea adecvată sunt esențiale pentru a preveni complicațiile și a asigura o recuperare rapidă. (1, 2, 4)

Cauze ale infecțiilor la picior

Infecțiile la picior pot fi cauzate de diverse microorganisme, cum ar fi bacterii, ciuperci sau virusuri și pot afecta diverse structuri, inclusiv pielea, unghiile sau chiar țesuturile mai profunde ale piciorului. Principalele cauze ale infecțiilor la picior includ bolile dermatologice, diabetul, infecțiile și bolile vasculare.

Rănile și zgârieturile

Tăieturile, leziunile sau zgârieturile la nivelul picioarelor permit bacteriilor și altor agenți patogeni să pătrundă în straturile interioare ale pielii, ceea ce poate duce la dezvoltarea unei infecții. În funcție de severitatea rănii și de tipul de agent patogen implicat, infecțiile pot fi tratate cu îngrijire la domiciliu sau pot necesita îngrijire medicală urgentă. (2, 3)

Bolile dermatologice

Anumite afecțiuni ale pielii, cum ar fi piciorul atletului sau eczemele, pot slăbi bariera protectoare a pielii și pot crea un mediu favorabil pentru dezvoltarea infecțiilor. Piciorul atletului este o infecție fungică care afectează în special pielea dintre degetele de la picioare, simptomele sale principale fiind mâncărimea, descuamarea pielii și uneori durerea locală. În cazul eczemelor, pielea poate deveni uscată, crăpată și inflamată, ceea ce permite bacteriilor să pătrundă în straturile profunde ale pielii. (1, 2, 4, 10)

Diabetul zaharat

Nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot deteriora atât vasele de sânge, cât și nervii, ceea ce duce la probleme de circulație și la neuropatie diabetică. Din cauza afectării circulației și a scăderii sensibilității la nivelul picioarelor, persoanele cu diabet au un risc crescut de a dezvolta o infecție la picior. Un aspect îngrijorător al neuropatiei diabetice este faptul că, pe măsură ce nervii de la nivelul picioarelor devin mai puțin sensibili, pacienții pot să nu simtă leziunile sau infecțiile membrelor. În consecință, există un risc crescut de complicații grave, cum ar fi ulcerații sau infecții care nu se vindecă și care pot necesita amputație. (1, 2, 5, 6)

Bolile vasculare

Problemele circulatorii pot compromite capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor, ceea ce crește susceptibilitatea la apariția acestora. Bolile vasculare, cum ar fi arteriopatia periferică, pot reduce fluxul de sânge către picioare, ceea ce poate încetini procesul de vindecare a rănilor și poate face ca picioarele să fie mai predispuse la infecții. (7)

Onicomicoza (ciuperca unghiei)

Onicomicoza este o infecție fungică a unghiilor care poate afecta oricare dintre unghii, dar care apare cel mai adesea la nivelul unghiilor de la picioare, în special la persoanele în vârstă. Infecțiile fungice ale unghiilor sunt adesea cauzate de aceeași tipuri de fungi care cauzează piciorul atletului, ciuperca inghinală și alte infecții similare. Infecțiile fungice ale unghiilor pot fi dificil de tratat și necesită adesea terapie antimicotică pe termen lung. Neglijarea tratamentului poate duce la complicații, cum ar fi disconfortul la mers sau infecții secundare. (1, 4, 8)

Cum arată o infecție la picior?

Infecțiile la nivelul picioarelor pot avea diverse simptome, în funcție de tipul și severitatea infecției. Principalele semne și simptome care pot sugera prezența unei infecții la picior:

• roșeața și umflarea zonei afectate (în cazul infecțiilor bacteriene, poate fi însoțită de o căldură locală la nivelul zonei infectate);
• durere sau sensibilitate în zona afectată (durerea poate fi constantă sau poate crește la atingere sau mișcare);
• secreții purulente (puroiul este de obicei de culoare albă, galbenă sau verde);
• fisuri sau răni deschise (dacă o rană sau o tăietură se infectează și devine profundă);
• modificări ale pielii (pielea de deasupra zonei infectate poate să se descuameze sau să se decoloreze).

În cazul unei infecții severe sau a unei infecții care s-a răspândit în corp, pot să apară inclusiv simptome sistemice, cum ar fi febră, frisoane, slăbiciune, oboseală sau stare generală de rău. (1, 2, 4)

Diagnostic infecție la picior

Diagnosticarea unei infecții la picior este un proces complex care implică mai multe etape, fiecare dintre aceste etape având un rol crucial în identificarea tipului exact de infecție și în dezvoltarea planului de tratament adecvat. După examinarea fizică a piciorului, dacă semnele și simptomele indică o infecție, medicul poate decide să recolteze o probă de puroi sau de țesut de la nivelul piciorului pentru a o trimite la analize de laborator.

În unele cazuri, medicul specialist poate recomanda examinări de imagistică medicală pentru a avea o imagine mai clară a infecției. De exemplu, dacă există suspiciunea că infecția s-a răspândit la oase sau alte structuri subcutanate, se poate recomanda o radiografie, o ecografie sau un examen RMN. Testele imagistice oferă o vedere detaliată a structurilor interne și pot ajuta la evaluarea gradului de răspândire a infecției. (1, 9)

Tratament infecție la picior

Tratamentul pentru o infecție la picior va depinde de tipul și de severitatea infecției. În cazul infecțiilor fungice ale pielii, cum ar fi piciorul atletului, tratamentul poate presupune utilizarea de creme antifungice sau spray-uri aplicate direct pe zona afectată. Pentru eczeme, pot fi recomandate creme sau unguente cu steroizi, pentru a reduce inflamația și mâncărimea. (1, 2, 10)

La persoanele cu boli vasculare, îmbunătățirea circulației, prin exerciții fizice, medicamente și, în unele cazuri, proceduri chirurgicale, poate ajuta la vindecarea infecțiilor la picior. Dacă există o infecție, tratamentul poate include antibiotice, debridare și, în cazuri severe, amputație. (1, 2, 4)

În cazul persoanelor cu diabet, prevenirea infecțiilor la picior implică gestionarea corespunzătoare a nivelurilor de zahăr din sânge și îngrijirea atentă a picioarelor, inclusiv examinarea zilnică a picioarelor pentru a detecta orice leziune sau semne de infecție, purtarea de încălțăminte corespunzătoare și îngrijirea unghiilor. Dacă apare o infecție, tratamentul poate implica antibiotice, debridarea chirurgicală a rănii și, în cazuri grave, la fel ca în cazul infecțiilor grave determinate de boli vasculare, amputația. (5, 6)