Infecția cu Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae, gonococcus, gonococ) - infecția gonococică

Infecția gonococică reprezintă o infecție transmisă pe cale sexuală de către o bacterie, coc gram negativ, numită Neisseria gonorrhoeae. Cel mai frecvent această infecție este cunoscută sub numele de gonoree. (1)

Cât de frecventă este infecția gonococică?

Centrul pentru Prevenție și Control al Bolilor (CDC) susține că în Statele Unite, în anul 2018, au fost raportate aproximativ 1,6 milioane de noi cazuri de infecția gonococică. (2)

Infecția este una frecventă în cadrul persoanelor active din punct de vedere sexual, în special în cazul celor ce întrețin acte sexuale neprotejate sau la risc. Este foarte frecventă în cadrul tinerilor cu vârste cuprinse între 15 și 24 de ani. (1, 2)

Foarte multe dintre infecțiile cu Neisseria gonorrhoeae pot fi asimptomatice, ceea ce face să fie mai dificil de raportat un număr real de infecții. (2)

Cum se transmite gonoreea?

Principala cale de transmitere este cea sexuală, implicând penisul, vaginul, anusul sau gura. Astfel, gonoreea se poate transmite prin:

• Contact sexual anal
• Contact sexual vaginal
• Contact sexual oral
• Perinatal, de la mamă infectată, ce nu urmează un tratament, la făt (1, 2)

Pentru ca infecția să se transmită la celălalt partener, nu este necesar actul de ejaculare, deoarece infecția se poate transmite prin lichidele genitale. (3)

Ce nu provoacă gonoree?

Având în vedere faptul că este o boală contagioasă, este important să fim corect informați asupra căilor de transmite. Nu trebuie să evitați să vă vedeți cu anumite persoane, deoarece nu este o boală cu transmitere aerogenă, prin aer, precum o răceală. (1)

Următoarele modalități nu vor provoca gonoree:

• Sărut
• Îmbrățișare sau ținut de mână
• Împărtășirea de mâncare sau băuturi
• Inhalarea picăturilor după ce cineva tușește sau strănută
• Folosirea toaletei după altcineva (1)

Care persoane sunt mai predispuse să se infecteze cu Neisseria gonorrhoeae?

Orice persoană poate să contacteze boala prin intermediul unui contact sexual la risc. Riscul poate fi mai mare în următoarele cazuri:

• Vârsta sub 25 de ani
• Antecedente de infecții de tract urinar
• Contacte sexuale neprotejate frecvente
• Bărbați ce întrețin relații sexuale cu alți bărbați (1)

Simptomatologia infecției gonococice

Deoarece boala se poate manifesta atât la femei, cât și la bărbați, simptomatologia este diferită.

Simptomele la femei pot fi:

• Secreții vaginale neobișnuite (de culoare albă sau galbenă)
• Durei abdominale
• Dureri în regiunea pelvisului
• Disurie (durere la micțiune)
• Dispareunie (durere în timpul actului sexual)
• Metroragii (sângerări între menstruații) (1)

Simptomele pentru infecția gonococică la femeie sunt nespecifice, motiv pentru care uneori pot fi confundate cu o infecție urinară. (1, 2)

Foarte frecvent însă, infecția este asimptomatică la femei, astfel încât este foarte ușor de transmis boala mai departe, atunci când persoana în cauză nu este conștientă de prezența ei. Femeile sunt cel mai frecvent asimptomatice, comparativ cu bărbații. (1, 2)

Simptome la bărbați:

• Durere testiculară
• Testicule inflamate
• Disurie (durere la micțiune)
• Scurgerii de secreții de culoare albă, verde sau galbenă (1, 2)

Simptomele infecției rectale din cadrul contactului sexual anal, atât la bărbați, cât și la femei, pot include:

• Sângerare
• Dureri rectale
• Scurgeri de secreții
• Durere la mișcarea anselor intestinale (1, 2)

Există situații în care și infecția rectală este asimptomatică.

Gonoreea poate provoca și infecție faringiană, în urma unui contact sexual oral, ce se caracterizează preponderent cu durere în gât. De asemenea, persoanele în cauză pot fi asimptomatice. (1, 2)

Diagnosticul infecției cu Neisseria gonorrhoeae

Diagnosticul este pus în urma prezentării pacientului la medic, în funcție de simptomele pe care le asociază.

Medicul va pune întrebări despre:

• simptomele asociate
• debutul simptomelor și caracterul lor
• istoricul sexual
• patologii asociate (1, 3)

Se poate pune un diagnostic în funcție de rezultatul obținut la prelevarea unor probe din:

• Urină
• De la nivelul penisului dacă există scurgeri
• De la nivelul faringelui sau a rectului
• Tampon endocervical sau uretral (1, 2)

În urma recoltării probelor biologice se pot face teste care să confirme sau să infirme creșterea unor bacterii.

Complicații

Persoanele ce vor urma un tratament corect, conform medicului, vor putea să își reia viața normală. Pe de altă parte, neadministrarea unui tratament atunci când este nevoie, poate conduce către complicații pe termen lung.

Complicații la femei

• Infertilitate
• Risc de sarcină ectopică- urgență medicală
• Durere pelvină cronică
• Boală inflamatorie pelvică: infecția se poate răspândi la organele din jur, precum uter sau trompe uterine (1, 3)

Este extrem de important ca o femeie însărcinată să fie monitorizată pe parcursul sarcinii, iar în caz de gonoree, aceasta trebuie tratată, deoarece poate provoca orbirea fătului la naștere. (1)

Complicații la bărbați

• Infertilitate
• Inflamația testiculelor.
• Durere testiculară
• Prostatită (inflamația prostatei)
• Cicatrici la nivelul uretrei (1)

Atât la femei, cât și la bărbați, prin diseminarea infecției în organism, poate afecta și alte organe ce nu țin de sfera genitală, precum:

• Ficatul
• Valvele cardiace
• Articulațiile
• Creierul (1)

Tratamentuli infecției gonococice

Având în vedere că infecția este provocată de o bacterie, tratamentul recomandat este unul antibiotic. Este însă necesar să vorbiți cu un medic înainte pentru a vă recomanda o doză și un număr exact de zile pentru administrarea antibioticului.

Nu este recomandat să luați antibiotice după propria considerare, deoarece vă puteți face mai mult rău, provocând astfel o o rezistență a bacteriilor în propriul vostru organism.

Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă prescrierea de ceftriaxonă:

• 500 de miligrame de ceftriaxonă pentru persoanele ce cântăresc sub 150 kg
• 1 gram de ceftriaxonă pentru persoanele ce cântăresc peste 150 kg. (1, 2)

Gonoreea a devenit din ce în ce mai dificil de tratat din cauza rezistenței la antibiotice. Astfel, dacă observați că simptomele nu s-au ameliorat, mergeți din nou la medic pentru a vă modifica schema de tratament. (2, 3)

Dacă sunteți însărcinată, vorbiți cu medicul imediat, deoarece infecția se poate transmite și la făt. Simptomele pot să apară la o distanță de 2-4 zile după naștere. (2, 3)

Cum se poate preveni gonoreea?

Infecția se poate preveni prin reducerea riscului de a contacta boala și de a răspândi infecția mai departe, astfel:

• Obișnuiți să utilizați metode de protecție în timpului actului sexual
• Nu întrețineți contacte sexuale cu cineva care este infectat sau suspicionați că ar fi
• Limitați numărul de parteneri
• Obișnuiți să vă testați măcar o dată pe an (1)

Nu există o metodă certă și fixă de prevenție, motiv pentru care se recomandă să aveți grijă de viața și sănătatea voastră.

Cât de des ar trebui să mă testez pentru gonoree?

Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă ca toate persoanele de sex feminin cu vârsta sub 25 de ani, active din punct de vedere sexual, să fie testate anual pentru gonoree. Indiferent de sex, dacă considerați că sunteți la risc de a vă infecta sau suspicionați acest lucru, este recomandat să vă testați mai frecvent.

Recomandări

Gonoreea, fiind o boală cu transmitere sexuală, se recomandă prudenta în viața personală privind contactele sexuale și numărul de parteneri pe care îi aveți. Nu există o metodă certă de a vă proteja, motiv pentru care, ține doar de fiecare individ în parte să aibă grijă de propria viață.

Este însă foarte important ca femeile însărcinate să se trateze de orice infecție pe parcursul sarcinii și să meargă la un medic pentru a avea sarcina monitorizată constant, deoarece se pot transmite multiple bolii către făt.

Persoanele care beneficiază de un tratament corect prescris de către un medic, pot avea o viață absolut normală. În caz contrar, gonoreea poate pune viața în pericol și poate complica sănătatea pe termen lung.