În viitorul apropiat, evaluarea depresiei ar putea include un RMN cerebral pentru a identifica cel mai bun tratament

Cercetătorii de la Stanford Medicine au efectuat un studiu inovator publicat în revista Nature Medicine, care propune utilizarea imagisticii cerebrale și a învățării automate pentru a identifica subtipuri de depresie și anxietate, numite „biotipuri”. Studiul, condus de Leanne Williams, a identificat șase biotipuri biologice ale depresiei, precizând tratamentele care sunt probabil mai eficiente sau mai puțin eficace pentru trei dintre aceste biotipuri.
Folosind imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (fMRI), cercetătorii au evaluat activitatea cerebrală a 801 participanți diagnosticați anterior cu depresie sau anxietate. Această activitate a fost analizată atât în repaus, cât și în timpul efectuării anumitor sarcini cognitive și emoționale. Prin analiza cluster cu învățare automată, au identificat șase tipare distincte de activitate în regiunile cerebrale studiate.

250 de participanți au fost aleși aleatoriu pentru a primi unul dintre cele trei antidepresive comune sau terapie comportamentală. Rezultatele au arătat că pacienții cu un biotip caracterizat prin supraactivitate în regiunile cognitive au răspuns cel mai bine la antidepresivul venlafaxină. Cei cu un alt biotip, care aveau nivele mai ridicate de activitate în trei regiuni asociate cu depresia și rezolvarea problemelor în starea de repaus, au avut o ameliorare mai bună a simptomelor cu terapia comportamentală. În schimb, cei cu un al treilea biotip, caracterizați prin niveluri scăzute de activitate în circuitul cerebral care controlează atenția, au avut șanse mai mici de îmbunătățire a simptomelor cu terapia comportamentală.

Acest studiu demonstrează că depresia poate fi explicată prin diverse perturbări ale funcționării cerebrale și susține abordarea medicinei personalizate în sănătatea mintală, bazată pe măsuri obiective ale funcției cerebrale. De asemenea, cercetările ulterioare ale echipei se concentrează pe tratamente noi pentru biotipuri care nu răspund la antidepresivele standard, cu scopul de a îmbunătăți acuratețea diagnosticului și eficacitatea tratamentului din prima încercare. Echipa dorește să extindă utilizarea acestei tehnici de imagistică și în practica clinică prin stabilirea unor standarde ușor de urmat pentru alți psihiatri.

sursa: News Medical