Extinderea aplicațiilor terapiilor bazate pe GLP1

Cercetările recente publicate în Nature Reviews Endocrinology evidențiază progrese semnificative în utilizarea terapiilor bazate pe peptide asemănătoare glucagonului de tip 1 (GLP-1). Inițial dezvoltate pentru gestionarea diabetului de tip 2, aceste terapii și-au extins aplicațiile pentru a include tratamentul bolilor cardiovasculare și renale, al apneei obstructive de somn și al afecțiunilor hepatice metabolice.
Agoniștii GLP-1, prcum semaglutida, imită hormonul incretin GLP-1, stimulând secreția de insulină dependentă de glucoză, încetinind golirea gastrică și controlând apetitul. Aceste efecte duc la un control glicemic îmbunătățit și la pierdere semnificativă în greutate, abordând comorbiditățile asociate obezității.

Studiul SELECT a demonstrat că semaglutida reduce cu 20% riscul de evenimente cardiovasculare majore - cum ar fi infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral și decesul cardiovascular - la persoane cu obezitate, dar fără diabet. Beneficiile au fost observate rapid și au fost consistente în diverse subgrupuri demografice și clinice.

În ceea ce privește sănătatea renală, studiul FLOW a arătat că semaglutida poate proteja funcția renală la pacienții cu diabet de tip 2 și boală cronică de rinichi, reducând evenimentele renale cu 24% și contribuind la scăderea în greutate și la reducerea nivelurilor de hemoglobină A1c.

Terapiile GLP-1 au arătat, de asemenea, potențial în tratamentul apneei obstructive de somn. Tirzepatida, un agonist dual al receptorilor GLP-1 și al polipeptidului inhibitor gastric, a redus semnificativ episoadele de apnee și a promovat pierderea în greutate în studiile clinice, sugerând o nouă abordare terapeutică bazată pe intervenții metabolice.

În plus, agoniștii GLP-1 au demonstrat eficacitate în tratarea bolilor hepatice metabolice, cum ar fi steatohepatita asociată disfuncției metabolice (MASH). Survodutida, un agonist dual al receptorilor GLP-1, a îmbunătățit sănătatea hepatică în studiile de fază II, reducând simptomele MASH și promovând pierderea în greutate, fără a agrava fibrozarea hepatică.

Efectele benefice ale agoniștilor GLP-1 par să depășească simpla pierdere în greutate, având și proprietăți antiinflamatorii care implică mecanisme suplimentare. Acest aspect deschide noi perspective terapeutice independente de gestionarea greutății corporale.

În concluzie, terapiile bazate pe GLP-1, inclusiv agoniștii duali care vizează căi suplimentare, au potențialul de a gestiona eficient o varietate de afecțiuni de sănătate legate de obezitate și suprapondere. Cu efecte adverse minime și tolerabilitate bună, acestea reprezintă instrumente promițătoare pentru îmbunătățirea sănătății metabolice pe termen lung.

sursa: News Medical