Entorsa glezna
Stimate Domn, si eu am fost diagnosticat cu o entorsa de glezna dar la Urgenta la radiografie doctorul mi-a spus ca nu am nimic, ca nu se vede nimic rupt si mi-a dat o solutie de gel diclac si celebrex pt 7 zile. Medicul de familie insa mi-a zis ca exista un doctor care nu e ortoped care indreapta osul ca osul ar fi deplasat si mia recomandat sa ma duc la el, dar eu nu am vrut sa merg la el pt ca nu am avut incredere. E posibil sa fie asa ceva? Mentionez ca pot sa merg foarte bine, dar cand merg mai mult incepe sa ma doara jos la glezna si la os destul de tare, iar daca fac vreo pauza si merg apoi mai tz nu ma mai doare asa de tare. Ce spuneti dumneavoastra? Multumesc
Stimate Domn,
Entorsa de glezna este o afectiune banala, insa tocmai aceasta "banalitate" poate ascunde existenta unor leziuni mult mai grave.
In mod normal gipsul are eficienta doar intr-o entorsa grava, in care este mentinut timp de 6 saptamani.
In rest, atitudinea normala este imobilizarea relativa intr-o orteza si mers cu sprijin precoce.
Singura modalitate de a cuantifica gravitatea entorsei este o consultatie directa.
Va stau la dispozitie oricand doriti.
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
Entorsa de glezna este o afectiune banala, insa tocmai aceasta "banalitate" poate ascunde existenta unor leziuni mult mai grave.
In mod normal gipsul are eficienta doar intr-o entorsa grava, in care este mentinut timp de 6 saptamani.
In rest, atitudinea normala este imobilizarea relativa intr-o orteza si mers cu sprijin precoce.
Singura modalitate de a cuantifica gravitatea entorsei este o consultatie directa.
Va stau la dispozitie oricand doriti.
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
Multumesc pentru raspuns, dar as mai avea cateva intrebari la care va rog frumos sa imi raspundeti:
1) Este normal ca cineva care nu e medic ortoped sa imi indrepte manual osul, sau acest lucru il face medicul? Este posibil ca osul sa fie deplasat?
2) Daca la radiografie nu se vede nimic, cum mi s-a zis la Urgenta, atunci de ce ma mai doare? Mi s-a spus ca nu am nimic, ca nu este nimic rupt
3) Cele 2 medicamente sunt bune?
4) Cat costa o consultatie la dmneavoastra? Mai este necesara o radiografie?
Multumesc!
1) Este normal ca cineva care nu e medic ortoped sa imi indrepte manual osul, sau acest lucru il face medicul? Este posibil ca osul sa fie deplasat?
2) Daca la radiografie nu se vede nimic, cum mi s-a zis la Urgenta, atunci de ce ma mai doare? Mi s-a spus ca nu am nimic, ca nu este nimic rupt
3) Cele 2 medicamente sunt bune?
4) Cat costa o consultatie la dmneavoastra? Mai este necesara o radiografie?
Multumesc!
Stimate Domn,
Va raspund punctual:
1. nu va recomand sa apelati la o persoana fara studii medicale de specialitate. Nu mai suntem nici in secolul 19, nici in tari subdezvoltate, fara acces la asistenta sanitara;
2. leziunile cartilaginoase sau ligamentare, precum si cele osoase neobinsuite nu sunt absolut deloc vizibile la radiografie. Pot exista sute de cauze diferite ale durerii fara vizibilitate radiologica.
3. medicamentele sunt utile numai in combaterea durerii si nu au un efect cauzal (rezolvarea adevaratei probleme), avand o eficacitate similara.
4. desi pretul consultatiei la mine este public, pe internet, nu il pot face public aici. Radiografia o vom hotari numai dupa consultatie. Este vorba despre niste radiografii in incidente cu totul speciale, care vor fi decise numai dupa consultatia clinica si in nici un caz inainte.
Va stau la dispozitie oricand doriti.
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
Va raspund punctual:
1. nu va recomand sa apelati la o persoana fara studii medicale de specialitate. Nu mai suntem nici in secolul 19, nici in tari subdezvoltate, fara acces la asistenta sanitara;
2. leziunile cartilaginoase sau ligamentare, precum si cele osoase neobinsuite nu sunt absolut deloc vizibile la radiografie. Pot exista sute de cauze diferite ale durerii fara vizibilitate radiologica.
3. medicamentele sunt utile numai in combaterea durerii si nu au un efect cauzal (rezolvarea adevaratei probleme), avand o eficacitate similara.
4. desi pretul consultatiei la mine este public, pe internet, nu il pot face public aici. Radiografia o vom hotari numai dupa consultatie. Este vorba despre niste radiografii in incidente cu totul speciale, care vor fi decise numai dupa consultatia clinica si in nici un caz inainte.
Va stau la dispozitie oricand doriti.
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
La intrebarea 1 daca ar fi medic ortoped cum sunteti dumneavoastra si osul ar fi deplasat se poate indrepta cu mana, sau acest lucru se face prin gips?
Si inca ceva, daca sunt leziuni cartilaginoase sau ligamentare sau osoase nevizibile la radiografie, atunci ce se poate face? Nu se dau medicamente pentru acestea, cum se poate nu doar combate durerea ci si rezolva problema, eu asta nu inteleg? O a treia intrebare ar fi daca aceasta durere poate fi permanenta pe timp indelungat? Ce se poate intampla daca nu tratez la timp problema, daca intr-adevar este o problema pentru ca eu nu sunt sigur?
Stimate Domn,
Va raspund din nou punctual:
- "osul deplasat" inseamna fractura cu deplasare, care este incompatibila cu mersul. este cazul D-voastra?
- exista leziuni ligamentare si cartilaginoase care se depisteaza prin consultul clinic, urmat eventual de efectuarea unor radiografii in incidente speciale si numai in ultimul rand de un computer tomograf. RMN-ul este extrem de putin util in aceste cazuri. Oricum, absolut orice investigatie imagistica se va efectua strict la indicatia si sub controlul medicului care e efectuat examenul clinic.
- combaterea problemei necesita un diagnostic de precizie, asa cum am precizat la punctul precedent;
- neglijarea unei fracturi oculte sau leziuni ligamentare poate determina sechele pe toata viata, unele facandu-va mersul si alte activitati imposibile;
- in general durerea este doar un simptom, ea relevand existenta unei probleme organice. Tratementele se adreseaza in mod cu totul secundar durerii.
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
Va raspund din nou punctual:
- "osul deplasat" inseamna fractura cu deplasare, care este incompatibila cu mersul. este cazul D-voastra?
- exista leziuni ligamentare si cartilaginoase care se depisteaza prin consultul clinic, urmat eventual de efectuarea unor radiografii in incidente speciale si numai in ultimul rand de un computer tomograf. RMN-ul este extrem de putin util in aceste cazuri. Oricum, absolut orice investigatie imagistica se va efectua strict la indicatia si sub controlul medicului care e efectuat examenul clinic.
- combaterea problemei necesita un diagnostic de precizie, asa cum am precizat la punctul precedent;
- neglijarea unei fracturi oculte sau leziuni ligamentare poate determina sechele pe toata viata, unele facandu-va mersul si alte activitati imposibile;
- in general durerea este doar un simptom, ea relevand existenta unei probleme organice. Tratementele se adreseaza in mod cu totul secundar durerii.
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
Multumesc, deci e clar ca nu este osul deplasat. Mentionez ca pot sa merg foarte bine, dar tot aceasta durere se mentine. Daca pot merge cand se pot intampla aceste fracturi oculte ( din cate stiu eu nu este vorba despre fractura ) sau leziuni ligamentare care sa imi faca imposibil mersul si sechele pe toata viata din moment ce eu pot merge acum foarte bine fara nicio dificultate. Asta nu inteleg, adica vreti sa spuneti ca daca eu nu vin la consult pt ca eu vreau sa spun ca am fost la Urgenta, adica daca nu vin la consult, risc sa nu mai merg tota viata?!
Si inca ceva: de ce nu mi s-a spus acest lucru la Urgenta si mi s-a dat doar 2 medicamente?
Si inca ceva: de ce nu mi s-a spus acest lucru la Urgenta si mi s-a dat doar 2 medicamente?
Stimate Domn,
Mi-ati inteles profund gresit demersul meu profund dezinteresat.
Nu v-am chemat neaparat la consultatie la mine.
Ceea ce trebuie sa intelegeti este ca in Occident, in lumea civilizata, ortopezii se supraspecializeaza si se dedica doar unei regiuni anatomice, ceea ce presupune cresterea calitatii asistentei medicale.
Exista leziuni ligamentare sau fracturi oculte care transcend gradul de competenta al medicului simplu de urgenta, atat in Romania cat si in Occident, motiv pentru care acesti colegi occidentali s-au supraspecalizat si dedicat doar unei regiuni anatomice totul in folosul pacientului.
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
Mi-ati inteles profund gresit demersul meu profund dezinteresat.
Nu v-am chemat neaparat la consultatie la mine.
Ceea ce trebuie sa intelegeti este ca in Occident, in lumea civilizata, ortopezii se supraspecializeaza si se dedica doar unei regiuni anatomice, ceea ce presupune cresterea calitatii asistentei medicale.
Exista leziuni ligamentare sau fracturi oculte care transcend gradul de competenta al medicului simplu de urgenta, atat in Romania cat si in Occident, motiv pentru care acesti colegi occidentali s-au supraspecalizat si dedicat doar unei regiuni anatomice totul in folosul pacientului.
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
Am inteles, domnule doctor dar eu v-am intrebat altceva din experienta dumneavoastra. Problema este de 2 saptamani la mine am patit aceasta entorsa si am si o umflatura care inca se mentine chiar si dupa 2 saptamani. Este normal asa ceva? Trebuie sa ma ingrijorez? Mai mult, va mai intreb inca odata si va rog sa imi explicati ce sunt aceste leziuni ligamentare sau fracturi oculte ca nu am inteles. Este cazul sa imi fac griji? Este posibil sa nu mai merg? Mentionez ca acum cand stau, nu am nicio durere sau cand merg putin prin casa nu simt nicio durere. Durere simt doar cand merg foarte mult pe jos. Si inca ceva, cum se trateaza aceste leziuni daca exista, tot prin medicamente? Multumesc.
Stimate Domn,
Nu stiu cum sa ma exprim mai bine pentru a ma intelege corespunzator.
Entorsa de glezna poate ascunde multe afectiuni trumatologice suficient de importante pentru a justifica o consultatie atenta.
Nu sunt vrajitor pentru a putea intui de la distanta originea suferintei D-voastre.
Trebuie sa intelegeti omeneste ca nu puteti beneficia de un tratament in absenta unei consultatii. Nici un medic din lume nu va poate diagnostica fara a va consulta direct.
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
Nu stiu cum sa ma exprim mai bine pentru a ma intelege corespunzator.
Entorsa de glezna poate ascunde multe afectiuni trumatologice suficient de importante pentru a justifica o consultatie atenta.
Nu sunt vrajitor pentru a putea intui de la distanta originea suferintei D-voastre.
Trebuie sa intelegeti omeneste ca nu puteti beneficia de un tratament in absenta unei consultatii. Nici un medic din lume nu va poate diagnostica fara a va consulta direct.
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
Cu respect va spun ca nu ma multumeste raspunsul dumneavoastra. Eu v-am intrebat ceva simplu, mai ales ca medicina e o stiinta exacta. De aceea repet INTREBAREA: Problema este de 2 saptamani la mine am patit aceasta entorsa si am si o umflatura care inca se mentine chiar si dupa 2 saptamani. Este normal asa ceva? Trebuie sa ma ingrijorez? Mai mult, va mai intreb inca odata si va rog sa imi explicati ce sunt aceste leziuni ligamentare sau fracturi oculte ca nu am inteles. Este cazul sa imi fac griji? Este posibil sa nu mai merg? Mentionez ca acum cand stau, nu am nicio durere sau cand merg putin prin casa nu simt nicio durere. Durere simt doar cand merg foarte mult pe jos. Si inca ceva, cum se trateaza aceste leziuni daca exista, tot prin medicamente? Este ceva foarte simplu ce v-am intrebat: medicina fiind o stiinta exacta din cate am inteles, acesta fiind si un forum medical. Ca urmare va rog explicati pentru a sti toata lumea ce sunt leziunile ligamentare si fracturile oculte. Multumesc.
Si mai mult decat atat, este posibil sa am nevoie de tratament?! Si inca ceva ce nu am inteles, e posibi sa nu mai merg. De ce nu mi s-a spus asas si la Urgenta? Eu asta nu inteleg. Va rog sa nu va suparati pe mine, poate sunt eu maigreu de cap dar puteti sa imi spuneti macar ce risc in cazu in care nu ma prezint la inca o consultatie desi la Urgenta mi s-a spus ca nu ma este nevoie, Multumesc!
Stimata Domn,
Va voi raspunde la fel de rabdator ca si pana acum:
- pentru a intelege cate ceva despre entorsa de glezna si complicatiile ei ar trebui sa va scriu cel putin vreo 10.000 pagini, si tot nu veti intelege 100%.
- in jurul gleznei exista zeci de ligamente, fiecare cu patologia lui, profund diferita. Talusul are niste proeminente osoase (apofize), fiecare patolgia ei. Calcaneul participa la multe articulatii, fiecare cu tipul ei preci de afectare. Multe din aceste patologii nu sunt la indemana oricarui ortoped, din simplul motiv ca sunt greu de diagnosticat de catre cineva fara o pregatire suplimentara.
- D-voastra imi cereti sa va spun, de la distanta, care dintre miile de posibilitati de diagnostic vi s-ar potrivi. Este ca si cum i-ati cere unui cercetator sa studieze planeta Jupiter fara telescop.
- intr-adevar, medicina este o stiinta exacta. Presupune insa colaborare din partea pacientului. Adica pacientul sa accepte sa fie consultat.
- in stadiu actual este foarte posibil sa nu aveti nimic altceva decat o entorsa neglijata, care treneaza de obicei cateva saptamani sau luni, care se manifesta prin edem local si durere la mers. La fel de bine puteti avea una dintre miile de complicatii enumerate la punctul 2.
- inca o data trebuie sa intelegeti ca ortopedia necesita consult direct din partea specialistului si nu doar enumererea sumara a unor simptome de catre pacient.
Cu mereu aceeasi stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
Va voi raspunde la fel de rabdator ca si pana acum:
- pentru a intelege cate ceva despre entorsa de glezna si complicatiile ei ar trebui sa va scriu cel putin vreo 10.000 pagini, si tot nu veti intelege 100%.
- in jurul gleznei exista zeci de ligamente, fiecare cu patologia lui, profund diferita. Talusul are niste proeminente osoase (apofize), fiecare patolgia ei. Calcaneul participa la multe articulatii, fiecare cu tipul ei preci de afectare. Multe din aceste patologii nu sunt la indemana oricarui ortoped, din simplul motiv ca sunt greu de diagnosticat de catre cineva fara o pregatire suplimentara.
- D-voastra imi cereti sa va spun, de la distanta, care dintre miile de posibilitati de diagnostic vi s-ar potrivi. Este ca si cum i-ati cere unui cercetator sa studieze planeta Jupiter fara telescop.
- intr-adevar, medicina este o stiinta exacta. Presupune insa colaborare din partea pacientului. Adica pacientul sa accepte sa fie consultat.
- in stadiu actual este foarte posibil sa nu aveti nimic altceva decat o entorsa neglijata, care treneaza de obicei cateva saptamani sau luni, care se manifesta prin edem local si durere la mers. La fel de bine puteti avea una dintre miile de complicatii enumerate la punctul 2.
- inca o data trebuie sa intelegeti ca ortopedia necesita consult direct din partea specialistului si nu doar enumererea sumara a unor simptome de catre pacient.
Cu mereu aceeasi stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
Am uitat sa va raspund la o intrebare precisa:
- protocolul tratamentului entorsei in tarile civilizate presupune o consultatie obligatorie la 2 saptamani. Atunci se poate surprinde una dintre complicatiile enumerate de mine. O entorsa grava necesita consultatie de control la 2, 4 si 6 saptamani cel putin. Dar acesta este protocolul din tarile civilizate, unde exista aceste supraspecializari de care v-am vorbit.
Cu mereu aceeasi stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
- protocolul tratamentului entorsei in tarile civilizate presupune o consultatie obligatorie la 2 saptamani. Atunci se poate surprinde una dintre complicatiile enumerate de mine. O entorsa grava necesita consultatie de control la 2, 4 si 6 saptamani cel putin. Dar acesta este protocolul din tarile civilizate, unde exista aceste supraspecializari de care v-am vorbit.
Cu mereu aceeasi stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
Am inteles ce spuneti dumneavoastra, dar ce vreau sa va mai intreb edem inseamna aceasta umflatura pe care o am? Sincer eu m-am ingrijorat cand mi-ati spus cand ati spus de cuvantul tumoare. Poate fi o tumoare? De-asta m-am ingrijorat. Si inca ceva, aceasta umflatura se va dezumfla pana la urma, sau va ramane la fel? A treia intrebare ar fi daca in septembrie dumneavoastra sunteti disponibil pt consultatii pt ca acum eu tb sa plec in concediu, si de-asta va intrebam daca sa las pana atunci adica si luna august sa vad cum se manifesta si daca durerea va fi aceeasi tb sa vin cred la consultatie in septembrie. Eu de-asta sunt asa de ingrijorat pentru ca nu stiu ce sa fac, imi planificasem sa plec in concediu acum in august si nu stiu daca sa mai aman consultatia aceasta. De-asta m-am dus la urgenta unde mi s-a spus ca nu am nimic, dar din cate vad ca spuneti duneavoastra ar trebui sa fiu ingrijorat pentru ca nu stiu ce am. Daca mi-ar fi spus la urgenta ce am, v-as fi spus acum ca sa stiti despre ce este vorba, dar imi dau seama ca este necesara o consultatie.Multumesc, astept raspuns din partea dumneavoastra!
Stimate Domn,
Va raspund din nou:
- eu nu am pronuntat niciodata termenul "tumoare", nu stiu de unde ati inteles asta;
- nu trebuie sa fiti extrem de ingrijorat. Va repet, s-ar putea sa nu aveti nimic in afara unui edem (umflatura)normal in cazul unei entorse ceva mai grave, neglijate.
- nu pot cunoaste nici diagnosticul si, prin urmare, nu pot prevedea nici evolutia in urmatoarea perioada. Prin urmare, nu va pot sfatui nici sa neglijati in continuare dar nici sa va stricati planurile de concediu pentru o consultatie.
- inca o data va repet: protocolul tratarii entorsei in tarile civilizate prsupune cel putin un control obligatoriu la 2 saptamani, iar in cazul entorsei grave si la 4 si 6 saptamani minimum. In timpul acestor controale se apreciaza stabilitatea gleznei, prezenta unor posibile complicatii sau, cel mai frecvent, evolutia catre vindecare deplina.
- in tot timpul acesta, in loc sa va pierdeti timpul si sa va ingrijorati inutil, ar fi fost infinit mai simplu si productiv sa organizati o consultatie.
Va rog sa luati spusele mele asa cum sunt si sa nu interpretati negativ (exemplul cu "tumoarea" este elocvent.).
Cu mereu aceeasi stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
Va raspund din nou:
- eu nu am pronuntat niciodata termenul "tumoare", nu stiu de unde ati inteles asta;
- nu trebuie sa fiti extrem de ingrijorat. Va repet, s-ar putea sa nu aveti nimic in afara unui edem (umflatura)normal in cazul unei entorse ceva mai grave, neglijate.
- nu pot cunoaste nici diagnosticul si, prin urmare, nu pot prevedea nici evolutia in urmatoarea perioada. Prin urmare, nu va pot sfatui nici sa neglijati in continuare dar nici sa va stricati planurile de concediu pentru o consultatie.
- inca o data va repet: protocolul tratarii entorsei in tarile civilizate prsupune cel putin un control obligatoriu la 2 saptamani, iar in cazul entorsei grave si la 4 si 6 saptamani minimum. In timpul acestor controale se apreciaza stabilitatea gleznei, prezenta unor posibile complicatii sau, cel mai frecvent, evolutia catre vindecare deplina.
- in tot timpul acesta, in loc sa va pierdeti timpul si sa va ingrijorati inutil, ar fi fost infinit mai simplu si productiv sa organizati o consultatie.
Va rog sa luati spusele mele asa cum sunt si sa nu interpretati negativ (exemplul cu "tumoarea" este elocvent.).
Cu mereu aceeasi stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
Multumesc pentruraspuns, dar dumneavoastra ati spus de computerul tomograf. Vezi aici: " Stimate Domn,
Va raspund din nou punctual:
- "osul deplasat" inseamna fractura cu deplasare, care este incompatibila cu mersul. este cazul D-voastra?
- exista leziuni ligamentare si cartilaginoase care se depisteaza prin consultul clinic, urmat eventual de efectuarea unor radiografii in incidente speciale si numai in ultimul rand de un COMPUTER TOMOGRAF. RMN-ul este extrem de putin util in aceste cazuri. Oricum, absolut orice investigatie imagistica se va efectua strict la indicatia si sub controlul medicului care e efectuat examenul clinic. "
Eu care nu sunt de specialitate normal ca m-am ingrijorat cand ati mentionat cele 2 cuvinte: computer tomograf. Daca nu am inteles bine, va rog sa mai explicati odata ce inseamna computer tomograf, poate am inteles eu gresit. Si inca odata, imi cer mii de scuze, ca va intreb pt ca nu mi-ati raspuns anterior, sunteti disponibil in septembrie pt o consultatie, considerati ca mai tb sa aman? Sau sa vin acum in august? Pentru ca eu sunt foarte ingrijorat din cauza faptului ca aceasta durere se mentine la mers, ma doare destul de tare, chiar daca pot sa merg foarte biune. Nu imi pierd timpul inutil domnule doctor pt ca eu deja nu mai sunt in Bucuresti sunt in concediu de aceea vorbesc cu dumneavoastra la distanta pentru a sti daca este nevoie sa vin in bUcuresti pt consultatie la d=umneavoastra ori acum ori in septembrie de acceea v-am intrebat ce sa fac?
Imi cer mii de scuze daca v-am deranjat cu aceste multe intrebari inca odata. Multumesc!
Va raspund din nou punctual:
- "osul deplasat" inseamna fractura cu deplasare, care este incompatibila cu mersul. este cazul D-voastra?
- exista leziuni ligamentare si cartilaginoase care se depisteaza prin consultul clinic, urmat eventual de efectuarea unor radiografii in incidente speciale si numai in ultimul rand de un COMPUTER TOMOGRAF. RMN-ul este extrem de putin util in aceste cazuri. Oricum, absolut orice investigatie imagistica se va efectua strict la indicatia si sub controlul medicului care e efectuat examenul clinic. "
Eu care nu sunt de specialitate normal ca m-am ingrijorat cand ati mentionat cele 2 cuvinte: computer tomograf. Daca nu am inteles bine, va rog sa mai explicati odata ce inseamna computer tomograf, poate am inteles eu gresit. Si inca odata, imi cer mii de scuze, ca va intreb pt ca nu mi-ati raspuns anterior, sunteti disponibil in septembrie pt o consultatie, considerati ca mai tb sa aman? Sau sa vin acum in august? Pentru ca eu sunt foarte ingrijorat din cauza faptului ca aceasta durere se mentine la mers, ma doare destul de tare, chiar daca pot sa merg foarte biune. Nu imi pierd timpul inutil domnule doctor pt ca eu deja nu mai sunt in Bucuresti sunt in concediu de aceea vorbesc cu dumneavoastra la distanta pentru a sti daca este nevoie sa vin in bUcuresti pt consultatie la d=umneavoastra ori acum ori in septembrie de acceea v-am intrebat ce sa fac?
Imi cer mii de scuze daca v-am deranjat cu aceste multe intrebari inca odata. Multumesc!
Si inca ceva, daca entorsa ar fi fost mai grava, nu trebuia pus in gips piciorul? Doar in cazul entorselor mai grave este prezen acest edem? Sau asi in cazul celor mai usoare? Am vazt ca tratamentul prescris de medicul de la Urgenta respectiv bandaj elastic 7 zile picior in poztiie procliza si cele 2 medicamente plus gheata se recomanda in cazul entorselor cele mai usoare de gradul 1. De acceea va intreb : sa fie o entrosa mai grava? Cum se manifesta entorsa mai grava? Primn edem? Sau aceasta este prezenta si in cazul unei entorse de gradul 1 usoare? Multumesc!
Stimate Domn,
Va inteleg ingrijorarea si de aceea nu trebuie sa va scuzati nicicum, nu m-ati deranjat defel.
Va raspund, ca de obicei, punctual:
- ce legatura are computerul tomograf cu tumoarea?? Este o explorare radiologica speciala care se foloseste deseori in caz de fracturi sau entorse, pentru o mai buna vizualizare si stadializare. Este un complement imagistic la indemana clinicianului si de acea nu trebuie sa abuzati de ea fara prescriptie.
- doar entorsa grava se trateaza prin imobilizare gipsata timp de 6 saptamani. Gravitatea se apreciaza clincic atat la examenul initial, in urgenta, cat si la controalele obligatorii de la 2, 4 si 6 saptamani.
- tratamentul de care ati beneficiat este perfect in cazul unei entorse usoare. Entorsa grava necesita mai multa atentie si se manifesta, pe scurt, prin persistenta edemului (a umflaturii), prezenta durerilor, limitarea miscarilor articulare si limitarea perimetrului de mers.
- eu sunt plecat din tara in prima jumatate a lunii septembrie si in ultima saptamana. In rest sunt perfect disponibil.
In rest aveti toata libertatea de a va organiza programul.
Va stau la dispozitie oricand doriti.
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
Va inteleg ingrijorarea si de aceea nu trebuie sa va scuzati nicicum, nu m-ati deranjat defel.
Va raspund, ca de obicei, punctual:
- ce legatura are computerul tomograf cu tumoarea?? Este o explorare radiologica speciala care se foloseste deseori in caz de fracturi sau entorse, pentru o mai buna vizualizare si stadializare. Este un complement imagistic la indemana clinicianului si de acea nu trebuie sa abuzati de ea fara prescriptie.
- doar entorsa grava se trateaza prin imobilizare gipsata timp de 6 saptamani. Gravitatea se apreciaza clincic atat la examenul initial, in urgenta, cat si la controalele obligatorii de la 2, 4 si 6 saptamani.
- tratamentul de care ati beneficiat este perfect in cazul unei entorse usoare. Entorsa grava necesita mai multa atentie si se manifesta, pe scurt, prin persistenta edemului (a umflaturii), prezenta durerilor, limitarea miscarilor articulare si limitarea perimetrului de mers.
- eu sunt plecat din tara in prima jumatate a lunii septembrie si in ultima saptamana. In rest sunt perfect disponibil.
In rest aveti toata libertatea de a va organiza programul.
Va stau la dispozitie oricand doriti.
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
Deci in cazul meu inseamna ca e vorbea de o entorsa mai grava daca de 2 saptamani umflatura a ramas cam la fel iar durerea persista, atunci de ce la Urgenta mi-o fi zis ca nu am decat o entorsa usoara?
Stimate Domn,
Va rog sa cititi ceea ce am scris mai sus, in precedentele raspunsuri, apropos de existenta unor anumite supraspecializari in domeniul ortopediei. Pe langa cei 12 ani initiali, 6 ani de facultate, 1 an de stagiu, 6 ani de rezidentiat, exista supraspecializari care necesita inca 2-3 ani suplimentari. Nu toti au acces la aceste supraspecializari, prin urmare nu orice medic de la Urgenta poate diagnostica cu aceeasi fiabilitate si competenta gravitatea unei entorse.este vorba de 5-10 ani de specializare in plus...vi se pare putin???
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
Va rog sa cititi ceea ce am scris mai sus, in precedentele raspunsuri, apropos de existenta unor anumite supraspecializari in domeniul ortopediei. Pe langa cei 12 ani initiali, 6 ani de facultate, 1 an de stagiu, 6 ani de rezidentiat, exista supraspecializari care necesita inca 2-3 ani suplimentari. Nu toti au acces la aceste supraspecializari, prin urmare nu orice medic de la Urgenta poate diagnostica cu aceeasi fiabilitate si competenta gravitatea unei entorse.este vorba de 5-10 ani de specializare in plus...vi se pare putin???
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
Cu tot respectul, eu nu am de unde sa stiu dar este foarte probabil ca medicul de la Urgenta sa fi avut aceasta supraspecializare sau nu. Asa ca nici eu nici dumneavoastra nu stim daca medicul de la urgenta are sau nu aceasta supraspecializare, aici vorbim doar de subpozitii care nu au niciovalare. De accea eu repet intrebarile :
1) In cazul meu inseamna ca e vorbea de o entorsa mai grava daca de 2 saptamani umflatura a ramas cam la fel iar durerea persista, atunci de ce la Urgenta mi-o fi zis ca nu am decat o entorsa usoara?
2) Cum se vindeca aceste leziuni ligamentare sau fracturi oculte in cazul in care exista?
Mulumesc!
1) In cazul meu inseamna ca e vorbea de o entorsa mai grava daca de 2 saptamani umflatura a ramas cam la fel iar durerea persista, atunci de ce la Urgenta mi-o fi zis ca nu am decat o entorsa usoara?
2) Cum se vindeca aceste leziuni ligamentare sau fracturi oculte in cazul in care exista?
Mulumesc!
Aceste leziuni, de ordinul sutelor si miilor, se vindeca in modalitatile clasice: fie conservator, fie prin imobilizare, fie prin fizio-kineto-terapie si, uneori, chirurgical (exista vreo 10.000-20.000 procedee diferite).
Eu am tot respectul pentru colegii de la Urgenta, asa ca nu ma determinati sa emit aprecieri asupra lor.
Cititi inca o data dialogul nostru si veti intui de ce unii colegi isi pierd inca 5-10 ani din viata in plus pentru a se supraspecializa. Este doar o optiune de viata si profesionala.
Din punctul meu de vedere consider acest subiect incheiat definitiv, nu stiu ce as mai putea spune in plus.
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
Eu am tot respectul pentru colegii de la Urgenta, asa ca nu ma determinati sa emit aprecieri asupra lor.
Cititi inca o data dialogul nostru si veti intui de ce unii colegi isi pierd inca 5-10 ani din viata in plus pentru a se supraspecializa. Este doar o optiune de viata si profesionala.
Din punctul meu de vedere consider acest subiect incheiat definitiv, nu stiu ce as mai putea spune in plus.
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
Eu v-am spus parerea mea, fiecare parere tb respectata, dar e clar ca nu aveti cum sa stiti daca respectivul medic de la urgenta are sau nu supraspecializare, la fel cum nici eu nu stiu. Insa eu imi fac datoria sa va intreb din nou chiar daca d-voastra considerati subiectul incheiat:
1) In cazul meu inseamna ca e vorbea de o entorsa mai grava daca de 2 saptamani umflatura a ramas cam la fel iar durerea persista, atunci de ce la Urgenta mi-o fi zis ca nu am decat o entorsa usoara?
2) Cand sunteti disponibil intre 15-25 sept?
Mulumesc!
1) In cazul meu inseamna ca e vorbea de o entorsa mai grava daca de 2 saptamani umflatura a ramas cam la fel iar durerea persista, atunci de ce la Urgenta mi-o fi zis ca nu am decat o entorsa usoara?
2) Cand sunteti disponibil intre 15-25 sept?
Mulumesc!
Ok
1. este posibil ca entorsa sa fi fost mai grava, este la fel de posibila prezenta unei fracturi apofizare talare sau calcaneene, sau este pur si simplu evolutia fireasca a unei entorse neglijate. Diagnosticul diferential se pune doar in urma consultului clinic direct.
2. sunt disponibil intre 13 si 23 septembrie, apoi dupa 28 septembrie.
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
1. este posibil ca entorsa sa fi fost mai grava, este la fel de posibila prezenta unei fracturi apofizare talare sau calcaneene, sau este pur si simplu evolutia fireasca a unei entorse neglijate. Diagnosticul diferential se pune doar in urma consultului clinic direct.
2. sunt disponibil intre 13 si 23 septembrie, apoi dupa 28 septembrie.
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
Ziua buna. Am si eu cateva intrebari la care nu le gasesc raspunsul. Poate reusiti sa ma luminati dvs. :) Cam de 2 ani de zile, la fotbalul saptamanal cu amicii, la aproape 4-5 luni imi sare cate o glezna (calc gresit in picior si imi fuge glezna spre exterior). Am inceput cu glezna stanga, apoi cea dreapta si in ultimele doua dati m-am axat doar pe cea stanga. La penultima nazbatie am fost la doctor si mi-a sugerat ca ar fi indicat sa imi tin glezna in gips. Zis si facut. Insa din 7 zile cat mi-a recomandat, n-am tinut glezna in gips decat vreo 3-4 zile, restul doar cu o fasa elastica. La o luna dupa incident m-am apucat iar de fotbal. O buna perioada de vreme, am putut juca fotbal fara probleme, insa teama de a ma accidenta din nou a persistat de fiecare data cand jucam. Si bineteles de ce ti-e frica, nu scapi. Pe 17 Iulie (cu o seara inainte de a pleca in concediu cu masina) am iesit iar la fotbal si mi-a clacat iar glezna. Am pus gheata pe ea aproximativ o ora si am plecat acasa. A doua zi dimineata am vazut ca umflatura nu mai era asa de mare ca in alte dati si puteam calca si ambreiajul cum trebuie, fara a simti dureri insuportabile. Cam la 10 zile dupa noul incident m-a mancat undeva si am intrat iar pe teren, insa jucand foarte atent si static. N-am avut probleme, insa aproape ca nici n-am facut nimic. au urmat doar niste dureri musculare care au trecut relativ repede. Ajuns din concediu, am reluat fotbalul cu amicii mei, insa frica de a nu recidiva vreo glezna este mare. Cu senzatia pe care o am cand imi paraie glezna ma trezesc si nopatea in somn, avand cosmaruri si retraind acele momente parca la nesfarsit. Am luat niste fase eleastice pe care le pun la picioare de fiecare data cand joc fotbal, insa frica persista. Cred ca as prinde din nou curaj daca as reusi sa fac un program de refacere completa a ligamentului / musculaturii. Intrebarea mea este daca acum mai are vreo logica si daca mai actineaza in vreun fel asupra gleznei mele aceste exercitii. Nu este prea tarziu? Nu trebuia facuta imediat dupa entorsa? Si unde pot citi unele exemple pentru acest gen de exercitii? Imi puteti spune ce fel de exercitii trebuiesc facute? Sa mai prelungesc pauza pana ma refac mai bine? Acasa, merg cam 10 km / zi cu o bicicleta de camera, are vreun efect asupra gleznei? Imi face bine? Multumesc frumos pentru raspunsurile dvs.
Buna ziua! La un joc de fotbal (pe 13 septembrie) am suferit o entorsa[ la un contact mai puternic am cazut pe picior]. Instant glezna s-a umflat cat pumnul si am simtit o durere foarte mare.Nu am mai putut juca am mers acasa pe jos. Dupa 5 ore abia am mers la urgenta, mi-a facut o radiografie si apoi mi l-a pus in ghips. Dupa 5 zile am mers la control, mi-a refacut radiografia, si a spus ca este mai grav[osul nu este afectat dar sunt rupte ligamentele] si ca va trebui sa stau inca 4 sapt cu el in ghips. Saptamana aceasta, pe 13 octombrie, am fost iar la control, mi s-a scos ghipsul, insa piciorul arata tot rau, umflat si nu pot calca pe el sau nici macar sa il indoi din incheietura, din glezna. Mi s-a recomandat sa fac fizioterapie. Insa sunt nedumerit, de ce dupa 4 sapt de ghips, piciorul arata la fel ca la inceput, tot umflat, daca stau cu el 5 min in jos se invineteste si incepe sa ma doara. Va rog sa ma sfatuiti ce sa fac, o solutie, ceva, ca sa imi treaca mai repede, mai ales ca cei de la serviciu ma preseaza sa vin cat mai repede. Va multumesc anticipat!
Stimate Domn,
Probabil ca aveti o entorsa grava a gleznei, care necesita, intr-adevar, 6 saptamani de imobilizare gipsata.
Glezna poate ramane edematiata (umflata) chiar si dupa aceasta perioada, necesitand si alte modalitati de tratament. De asemenea, este posibila existenta unor leziuni ale talusului sau ale calcaneului, dificil de diagnosticat prin radiografii normale.
Este bine sa renuntati la proceduri electrice de fizioterapie, atata timp cat va fac rau. trebuie privilegiata kineto-terapia, dar numai in functie de examenul clinic.
In rest, este esential un consult clinic specializat pentru determinarea sechelelor rupturilor ligamentare.
Cu stima,
Dr. Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
Probabil ca aveti o entorsa grava a gleznei, care necesita, intr-adevar, 6 saptamani de imobilizare gipsata.
Glezna poate ramane edematiata (umflata) chiar si dupa aceasta perioada, necesitand si alte modalitati de tratament. De asemenea, este posibila existenta unor leziuni ale talusului sau ale calcaneului, dificil de diagnosticat prin radiografii normale.
Este bine sa renuntati la proceduri electrice de fizioterapie, atata timp cat va fac rau. trebuie privilegiata kineto-terapia, dar numai in functie de examenul clinic.
In rest, este esential un consult clinic specializat pentru determinarea sechelelor rupturilor ligamentare.
Cu stima,
Dr. Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
Buna seara,
Care este perioada de recuperare la o entorsa usoara? Una din sportivele pe care le antrenez a suferit, in data de 31.10, o entorsa la un meci de volei. Astazi, 2.11 sportiva a facut un control la medicul clubului sportiv.I-a fost recomandata o perioada de repaus de 3 zile, si un tratament cu antiinflamatoare. Aceasta sportiva trebuie sa sustina in 7 si 8 nov doua meciuri importante.Credeti ca sunt sanse de recuperare intr-o perioada atat de scurta?Poate sa evolueze macar in ultimul meci?Tin sa precizez ca sportivei i s-a umflat glezna dupa accidentare, dar durerile nu au fost extrem de mari si in acesta zi s-a putut deplasa fara probleme pe jos la scoala.
Toate cele bune.
Care este perioada de recuperare la o entorsa usoara? Una din sportivele pe care le antrenez a suferit, in data de 31.10, o entorsa la un meci de volei. Astazi, 2.11 sportiva a facut un control la medicul clubului sportiv.I-a fost recomandata o perioada de repaus de 3 zile, si un tratament cu antiinflamatoare. Aceasta sportiva trebuie sa sustina in 7 si 8 nov doua meciuri importante.Credeti ca sunt sanse de recuperare intr-o perioada atat de scurta?Poate sa evolueze macar in ultimul meci?Tin sa precizez ca sportivei i s-a umflat glezna dupa accidentare, dar durerile nu au fost extrem de mari si in acesta zi s-a putut deplasa fara probleme pe jos la scoala.
Toate cele bune.
Alege-ți medicul și fă o programare!Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
Alte subiecte care v-ar putea interesa:
- 35dureri foarte mari de picior
- 16Entorsa glezna dreapta cu probleme
- 57Entorsa glezna netratata corect
- 2Sunt jucator de tenis de camp si mi-am sucit glezna
- 0entorsa glezna stanga
- 2glezna umflata in urma unei traumatisme
- 9fractura trimaleolara stanga
- 3Entorsa glezna dreapta
- 5Entorsa glezna
- 2artroza la glezna
- 4Entorsa glezna dreapta, veche de 26 de ani
- 1Deja îmbătrânit sau fizioterapie?
- 10Entorsa sau nu
- 3Ortopedie/Entorsa
- 1Entorsa glezna
- 1Calcare stramba cu pocnitura
- 1Entorsa glezna tratata gresit
- 1Gleznepseodoartroza pastraumatica a oaselor de la piciorul sting
- 3Entorsa glezna
Mai multe informații despre: Entorsa de glezna glezna
Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și: