Fibroza hepatică ar putea fi oprită prin intermediul unor factori de transcripție

Consumul cronic de alcool și hepatita pot deteriora ficatul, determinând fibroză hepatică, cu depunere de colagen și țesut fibros. Acum, cercetătorii au identificat mai mulți factori de transcripție ce influențează producerea de colagen de către celulele ficatului, deschizând calea pentru noi terapii împotriva fibrozei hepatice.
Oamenii de știință de la Universitatea din California au arătat pentru prima oară că progresia fibrozei hepatice ar putea fi oprită prin îndreptarea atenției asupra unei populații de celule hepatice speciale denumite celule hepatice stelate (HSC).

Studiul a fost publicat în jurnalul Gastroenterology.

Celulele hepatice stelate se întâlnesc sub 3 forme la nivelul ficatului: ca celule naive, la oamenii sănătoși, ca celule activate, la persoanele cu boală hepatică și ca celule inactivate, la indivizii care s-au recuperat după fibroza hepatică. Cercetătorii au observat că pot să controleze această tranziție prin activarea sau inhibarea unor factori de transcripție specifici, atât în ficatul cobailor cât și în țesutul hepatic uman. Acest lucru arată flexibilitatea celulelor hepatice stelate și posibilitatea dezvoltării de noi strategii terapeutice pentru oprirea progresiei fibrozei hepatice.

Rolul celulelor hepatice stelate naive la persoanele sănătoase este de a depozita vitamina A și de a ajuta la buna funcționare a ficatului. Ele ajută la filtrarea sângelui, metabolizarea medicamentelor și producerea de acizi biliari implicați în procesul de digestie. La persoanele cu boală hepatică de cauză etanolică și la cele cu hepatită, celulele hepatice stelate se activează și încep să producă colagen, punând bazele fibrozei.

Ceretatorii au identificat mai mulți factori de transcripție care ajută la diferențierea celulelor hepatice stelate active de cele naive, unii dintre aceștia putând să prevină chiar activarea sau inactivarea celulelor. În cazul cobailor, s-a observat că reducerea acestor factori determina activarea celulelor, care începeau producerea de colagen, determinând fibroză. Fibroza hepatică s-a observat a fi mai severă la cobaii fără factorii de transcripție.

Când cercetătorii au început să stimuleze unul din factorii de transcripție – PPAPy - cu ajutorul unei substanțe chimice denumită rosiglitazonă, au observat că fibroza regresa, iar leziunile de fibroză se remiteau mult mai rapid, în comparație cu șoriceii la care nu avea loc stimularea. Rezultatele arată că PPARy ar putea ajuta la oprirea producției de colagen de către celulele hepatice stelate activate.

La momentul actual, potrivit Institutului Național de Sănătate din America, singura modalitate de oprire a fibrozei hepatice asociată cu steatoza hepatică non-alcoolică și cu steatohepatita non-alcoolică este scăderea în greutate. Tratamentul care încetinește progresia bolii se utilizează doar în stadiile avansate, când deja s-a instalat ciroza hepatică. Cel mai frecvent, boala hepatică indusă de alcool este tratată cu corticosteroizi, dar aceștia nu și-au arătat pe deplin eficiența. Singurul tratament dovedit până acum este transplantul hepatic dar acesta se poate efectua doar în anumite centre și doar unui număr limitat de pacienți.

sursa: Science Daily