Durerea de dinți la cald sau rece - cauze și tratament

Durerea de dinți, considerată cea mai comună manifestare a unei afecțiuni dentare, descrie orice durere sau disconfort ce apare în jurul sau la nivelul dintelui. Durerea de dinți la cald sau rece, ce poate lua diverse forme și care poate să se manifeste la intensități diferite, apare atunci când smalțul, stratul protector exterior al unui dinte, s-a uzat, ducând la expunerea dentinei (stratul mijlociu al dintelui). Există numeroase cauze potențiale ale eroziunii smalțului dentar, unele dintre acestea fiind ușor de prevenit.

Durerea de dinți la cald sau rece: cauze frecvente

Cariile dentare sau eșecul plombelor

Apărute atunci când smalțul unuia sau mai multor dinți este distrus, cariile dentare pot determina apariția unor fisuri în dinți. Din cauza fisurilor, nervi pot fi expuși, ceea ce crește probabilitatea de apariție a durerilor în urma consumului alimentelor și lichidelor reci sau calde. În funcție de gradul de afectare al dintelui, tratamentul unei carii dentare poate presupune plombarea cavității formate în dinte, plasarea unei coroane peste dinte, pentru a înlocui coroana sa naturală sau tratamentul de canal radicular, cu îndepărtarea țesutului nervos, a țesuturilor vaselor de sânge și a oricăror zone deteriorate ale dintelui. În stadiul incipient, smalțul dentar poate fi restabilit cu un tratament cu fluor (fluorizare dentară). (3, 4)

Eșecul plombelor dentare

Hipersensibilitatea dentară poate să apară inclusiv la persoanele care au beneficiat de un tratament de restaurare dentară, la care plombele s-au deschis sau au căzut. Plombele pot să se fisureze sau să cadă nu doar din cauza unui tratament efectuat incorect, ci și din cauza uzării, apărută în mod natural, după o anumită perioadă de timp. La apariția durerilor sau a sensibilității dentare la unul dintre dinții plombați, se recomandă vizita la medicul dentist. (2, 4)

Retracția gingivală

O consecință severă a sănătății bucale deficitare, retracția gingivală poate duce la pierderea dinților. Sensibilitatea dentară la rece sau cald reprezintă un simptom incipient al retracției gingivale, motivul fiind expunerea dentinei, în urma retragerii gingiei. Tratamentul retracției gingivale depinde de gravitate pierderii țesuturilor și de principala cauză a condiției. Diagnosticată tardiv, retracția gingivală poate necesita operații chirurgicale pentru curățarea țesuturilor sau pentru restabilirea țesuturilor gingiei. Chirurgia este recomandată de regulă în cazurile severe de retracție gingivală sau când afectați sunt dinții frontali, iar nevoia estetică primează. (2, 5)

Gingivita sau parodontita

Gingivita descrie inflamația superficială a țesutului gingival, cauzată de regulă de o infecție bacteriană, care poate provoca o serie de complicații dentare severe, dar care de regulă răspunde tratamentelor. Parodontita reprezintă principala complicație a gingivitei și descrie infecția severă a gingiei, opțiunile de tratament fiind semnificativ mai reduse. Ambele condiții pot reprezenta cauze potențiale pentru durerea de dinți la cald sau rece. Tratamentul gingivitei include igiena orală adecvată zilnică, curățarea profesională a dinților și administrarea de medicamente antibiotice. (2, 6)

Eroziunea dentară

Smalțul, prima linie de apărare a dinților împotriva obiectelor calde, lipicioase sau abrazive, se uzează odată cu trecerea timpului, sub acțiunea unor factori chimici. Odată cu uzarea smalțului, dinții devin mai sensibili, crescând totodată riscul apariției cariilor dentare. Nu doar riscul pentru carii este crescut, ci și sensibilitatea dentară. Eroziunea dentară poate fi prevenită printr-o igienă dentară adecvată și prin evitarea alimentelor bogate în zaharuri. Eroziunile semnificative ale smalțului pot necesita tratamente specifice, ce pot presupune aplicarea unei substanțe pe dinții pătați sau decolorați, fie acoperirea dintelui cu o coroană dentară. (2, 7)

Alte cauze pentru durerea de dinți la cald sau rece includ:

• infecțiile dentare;
• periajul dentar puternic;
• utilizarea unor produse dure de îngrijire dentară, precum apa de gură pe bază de alcool sau pasta de dinți pentru albire;
• consumul unor alimente cu aciditate crescută;
• fumatul și utilizarea produselor din tutun;
• igiena orală precară. (1, 2, 3)

Atunci când durerea de dinți la cald sau rece este cauzată de o afecțiune cronică, durerea va reapărea aproape întotdeauna în urma consumului unor alimente sau lichide reci sau sale, cu excepția cazului în care cauza principală este corectată. În schimb, în cazul unor leziuni acute ale dinților, durerea poate apărea brusc atunci când suprafața dentară este expusă la căldură sau la frig. (1, 3)

Recomandări

Durerea de dinți la rece poate fi ușurată prin utilizarea cu regularitate, în fiecare zi, de maximum trei ori pe zi, a unei paste de dinți cu fluor, specială pentru dinții sensibili. În cazul sensibilității la căldură, mai frecvent asociată cu o problemă de natură dentară, tratamentul ar putea necesita intervenții efectuate în cabinetul medicului dentist. Vizita la dentist este recomandată atunci când disconfortul persistă chiar și după eliminarea sursei de căldură sau rece, cât și în cazul în care durerea este una intensă. (1, 3)