Durere de burtă și vărsături - ce ar putea fi (cauze, diagnostic diferențial)
Durerea de burtă È™i vărsăturile sunt simptome comune atât la adulÈ›i, cât È™i la populaÈ›ia pediatrică. [1]
Durerea de burtă și vărsăturile pot fi acute sau cronice. Cele acute pot apărea brusc și au o durată redusă, iar cele cronice sunt persistente. [1]
Când pacienÈ›ii descriu o durere în regiunea abdominală, de obicei se referă la o senzaÈ›ie neplacută de la nivelul organelor interne localizate în cavitatea abdominală, nu de la nivelul pielii sau al muÈ™chilor abdominali. [2]
Durere de burtă și vărsături - cauze
Factorii de risc ai acestor simptome includ boli infecțioase virale, infecții bacteriene, reacții alergice, apendicită, diverticulită, hepatită, pancreatită, nefrită, gastrită acută, ulcer peptic, substanțe toxice, parazitoze și altele. [2]
De asemenea, durerea abdominală și vărsăturile pot avea și cauze idiopatice, cum ar fi sindromul de intestin iritabil, caracterizat de absența modificarilor organice, dar cu persistența simptomelor. [2]
În ce constă diagnosticul diferenÈ›ial al cauzelor acute de durere de burtă È™i vărsături?
1. Gastroeneterită virală
Această afecțiune este o cauză comună de durere abdominală și greață și vărsături, provocată de iritația sau infecția stomacului sau intestinului. [1, 3]
Cea mai comună cauză a gastroenteritei virale este norovirusul, însă la copii etiologia principală e reprezentată de rotavirus. Gastroenterita poate rezulta È™i în urma consumului de mâncare contaminată, care poate permite bacteriilor, virusurilor sau paraziÈ›ilor să colonizeze corpul uman. [1]
Alte simptome ale gastroenteritei includ diaree apoasă, precum È™i febra în unele cazuri. [1]
Este important de avut în vedere că vărsăturile recurente È™i diareea pot conduce la deshidratare severă, în special la copii È™i la bătrâni. [1]
2. Intoxicațiile alimentare
Consumul de mâncare sau băuturi contaminate pot provoca infecÈ›ii gastrice ce determină greață severă È™i dureri abdominale, dar mai ales vărsături, pentru a elimina substanÈ›ele toxice din corp. [3]
Un alt simptom al intoxicațiilor alimentare este diareea cu mucus sau sangvinolentă, sau diareea explozivă. [3]
3. Constipația
ConstipaÈ›ia poate determina durere abdominală persistentă È™i greață sau vărsături, în contextul unor probleme digestive sau per se. ConstipaÈ›ia poate fi provocată de o alimentaÈ›ie incorectă sau de prezenÈ›a unei patologii precum sindromul de intestin iritabil. De asemenea, durerile cu caracter ascuÈ›it la nivelul abdomenului la un pacient constipat pot fi provocate È™i de prezenÈ›a gazelor. [3]
4. Refluxul gastroesofagian
În prezenÈ›a unor simptome precum pirozisul È™i greaÈ›a, în special după masă, poate fi suspectată prezenÈ›a unei indigestii sau a refluxului gastroesofagian. SenzaÈ›ia de arsură la nivelul stomacului dupa masă este considerată un simptom al indigestiei, durerea în acest caz fiind descrisă în jumatatea superioară a abdomenului. [3]
5. Ulcerul peptic (gastric)
Ulcerul peptic este însoÈ›it de durere epigastrică È™i vărsături apărute imediat după masă. Durerea abdominală din ulcerul gastric poate fi atât de intensă, încât poate trezi pacientul din somn. [3]
6. Apendicita acută
Durerea abdominala cu debut acut, vărsăturile și febra pot indica prezența apendicitei acute. Un alt simptom important este absența tranzitului intestinal pentru gaze și caracterul constant al durerii. Cea mai frecventă complicație a apendicitei acute sunt perforația și evoluția spre peritonită. [2]
7. Pancreatita acută
Această patologie este acompaniată de triada durere „în bară” cu iradiere în gât È™i umeri, vărsături È™i balonare, cu temperatură fluctuantă. [2]
8. Colecistita acută, colica renală și nefrită acută
Acestea evoluează cu durere abdominală și vărsături. [2]
La ce se referă diagnosticul diferențial al cauzelor cronice de durere abdominală și vărsături?
1. Gastrita
Gastrita este provocată de inflamaÈ›ia mucoasei gastrice, care poate fi acută sau cronică, manifestându-se clinic prin durere abdominală, greață È™i vărsături. [1]
Cea mai importantă etiologie a gastritei este bacteria Helicobacter pylori, dar și alte cauze precum consumul de alcool sau de antiinflamatoare nesteroidiene, pot conduce la prezența gastritei. [1]
2. Obstrucția intestinală
ObstrucÈ›iile intestinale pot determina durere abdominală, vărsături, balonare È™i constipaÈ›ie. Tratamentul este foarte important în acest caz. [1]
Cauzele obstrucției intestinale includ:
- Aderențe postchirurgicale
- Boala inflamatorie intestinală
- Diverticulita
- Cancerul
3. Afecțiuni gastrointestinale funcționale
Sindromul de intestin iritabil și dispepsia funcțională sunt exemple de boli gastrointestinale funcționale.
Sindromul de intestin iritabil poate cauza dureri sau crampe abdominale, precum È™i balonare, diaree sau constipaÈ›ie. Simptomele dispepsiei funcÈ›ionale pot include durere în jumătatea superioară a abdomenului, greață È™i vărsături. [1]
În concluzie, un rol extrem de important în prevenÈ›ia simtomelor gastrointestinale îi revine chiar pacientului, care poate alege să adopte un stil de viață sănătos, să evite consumul de tutun È™i alcool, precum È™i să combată sedentarismul prin sport È™i plimbări în aer liber. [2]
2. Cauze de durere abdominală și vărsături, link: https://iliveok.com/health/abdominal-pain-and-vomiting-symptom-disease_129220i15998.html
3. Durerea de stomac și greața: cauze, simptome, tratament și cand sa consultăm doctorul, link: https://www.healthyandnaturalworld.com/stomach-pain-and-nausea/
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
intră pe forum