Dieta Ketogenă îmbunătățește sănătatea metabolică la pacienții cu diabet zaharat

Un studiu recent publicat în jurnalul Metabolites a investigat efectele dietelor ketogenă cu conținut foarte scăzut de calorii (VLCKD) și mediteraneană (MD) asupra microbiomului intestinal și sănătății metabolice la pacienții nou diagnosticați cu diabet zaharat de tip 2 și obezitate.

Rolul microbiomului intestinal în sănătatea metabolică

• Microbiomul intestinal influențează răspunsul imun, sensibilitatea la insulină și inflamația.
• Dezechilibrul microbiomului este asociat cu tulburări metabolice, inclusiv diabetul zaharat și obezitatea viscerală.
• Dietele personalizate pot contribui la restabilirea echilibrului microbiomului.

Dietele studiate

• VLCKD: Dietă foarte săracă în carbohidrați (sub 30 g/zi), inițial bazată pe substituții proteice, cu tranziție spre o dietă mediteraneană.
• MD: Dietă echilibrată, bogată în alimente de origine vegetală, proteine moderate și grăsimi sănătoase.

Studiul actual

Designul studiului

• Participanți: 11 pacienți inițial, cu 8 care au completat studiul de 12 luni.
• Evaluări: Măsurători clinice, antropometrice (IMC, circumferința taliei, compoziția corporală), analize metabolice (HbA1c, glucoză), și analiza microbiomului intestinal prin secvențierea genei 16S rRNA.
• Perioade de observație: Date colectate la momentul inițial, 6 luni și 12 luni.

Analize ale microbiomului

• Diversitate alfa: Măsoară bogăția speciilor în cadrul unui eșantion.
• Diversitate beta: Compară structura comunității microbiene între eșantioane.

Rezultate

Beneficii ale VLCKD

• Reduceri semnificative ale IMC (-5.8 kg/m², p = 0.006) și HbA1c (-1.2%, p = 0.02) la 6 luni.
• Creșteri în abundența Akkermansia, bacterie asociată cu sănătatea barierei intestinale și beneficii metabolice.
• Reducerea greutății și grăsimii corporale, dar și o scădere a masei slabe (implicații pentru masa musculară).

Schimbări microbiene

• VLCKD: Schimbări semnificative în diversitatea beta și creșteri temporare ale taxonilor benefici.
• MD: Modificări minore ale microbiomului, fără schimbări notabile în raportul Firmicutes/Bacteroidota.

Riscuri asociate cu VLCKD

• Creștere a nivelurilor colesterolului LDL la 12 luni, ridicând îngrijorări privind riscurile cardiovasculare pe termen lung.

Beneficii ale MD

• Îmbunătățiri metabolice susținute după tranziția de la VLCKD, dar cu beneficii mai reduse decât în cazul VLCKD.

Concluzii

• VLCKD: A demonstrat beneficii superioare pe termen mediu în gestionarea greutății, controlul glicemic și microbiomul intestinal.
• MD: A menținut unele beneficii, dar cu rezultate mai puțin pronunțate.
• Personalizare: Strategiile dietetice personalizate care combină elemente din VLCKD și MD ar putea optimiza sănătatea metabolică și intestinală.
• Cercetări viitoare: Sunt necesare studii suplimentare pentru a valida rezultatele și pentru a explora modelele dietetice sustenabile pe termen lung.