Cum se poate preveni infecția cu HIV?

Infecția HIV este declanșată de către virusul imunodeficienței umane, fiind o patologie cronică a cărei țintă este atacarea și slăbirea sistemului imunitar în fața a multiple boli. (1)

Este important de știut faptul că HIV și SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite) nu înseamnă același lucru, ci reprezintă stadii evolutive ale aceleiași boli. Cel mai adesea, infecția HIV, netratată, va conduce în timp la instalarea stadiului de SIDA. Cel mai adesea, tranziția către sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA) poate avea loc, la unii pacienți, chiar și peste 10 ani. (1)

Ce reprezintă SIDA ?

După cum este menționat, SIDA este ultimul stadiul al infecției cu HIV, atunci când sistemul imunitar este grav afectat și există un pericol mare de deces. Pentru a urmări în dinamică stadiul infecției, se urmăresc numărul de limfocite CD4, care sunt extrem de specifice pentru monitorizarea infecției. (1)

O persoană cu infecție HIV este predispusă să ajungă în stadiul SIDA atunci când:

• Numărul de limfocite CD4 scade sub 200 de celule per milimetru cub de sânge (200 de celule/mm3). Valorile normale fiind între 500-1. 600 celule/mm3
• Pacientul dezvoltă infecții oportuniste, indiferent de numărul de celule CD4. (1)

De ce este importantă prevenția infecției HIV?

Prevenția este extrem de importantă, deoarece odată contactat acest virus, organismul nu îl poate elimina din organism, acest lucru însemnând că veți trăi cu această boală toată viața.

Pentru persoanele care ajung în stadiul SIDA, fără o medicație specifică, persoanele în cauză nu vor supraviețui mai mult de 3 ani. De obicei, în acest stadiu, șansele ca pacientul să dezvolte o infecție oportunistă, din cauza sistemului imun extrem de slăbit, sunt foarte mari. (1)

Infecția oportunistă este o infecție a cărei etiologie este reprezentată de un microorganism care nu provoacă o boală, în mod normal, la un subiect sănătos, dar care poate pune viața în pericol la o persoană cu un sistem imun compromis. (1, 2)

Astfel, odată ce pacientul în stadiul SIDA dezvoltă o infecție oportunistă, speranța de viață scade și mai mult, ajungând chiar la aproximativ 1 an. (1)

Cele mai frecvente infecții oportuniste în contextul infecției HIV sunt:

• Tuberculoza (TBC)
• Toxoplasmoza
• Pneumonia
• Salmonella
• Candida (2)

Din fericire, medicina este într-o continuă evoluție, iar prin administrarea medicației specifice împotriva infecției HIV, cunoscută în termeni medicali drept terapie antiretrovială (ART), o persoană infectată poate trăi o viață normală. (1, 2)

Cum se poate preveni infecția cu HIV?

Este bine cunoscut faptul că principala cale de transmitere a virusului este prin contact sexual neprotejat. Acest lucru fiind fiziologic în viața fiecăruia, este esențial să cunoașteți riscurile la care vă expuneți și să știți cum vă puteți proteja. (1, 3)

Prevenția constă în:

• Utilizarea protecției în timpul actului sexual
• Protecție atunci când vă injectați droguri
• Protejarea celor din jur, a partenerilor, atunci când știi că ești infectat cu HIV
• Prevenirea transmiterii materno-fetale a infecției
• PrEP (profilaxia pre-expunere)
• PEP (profilaxia post-expunere) (1, 3)

1. Prevenția HIV în timpul actului sexual

Cel mai simplu mod de a vă proteja este prin utilizarea prezervativului, fiind cea mai eficientă metodă în prevenirea HIV, dar și a altor boli cu transmitere sexuală (BTS). (1, 3)

Se mai recomandă utilizarea unui lubrifiant pe bază de apă sau pe bază de silicon, al cărui rol este de a preveni ruperea sau alunecarea prezervativului în timpul actului sexual. (3)

Pentru a contacta infecția, trebuie să existe contact cu următoarele fluide:

• Spermă
• Lichid vaginal
• Sânge
• Fluide rectale (3, 4)

Datele actuale arată că șansele de a dezvolta infecția în urma sexului oral sunt foarte mici, spre deloc. De asemenea, limitarea numărului de parteneri sexuali, poate reprezenta o modalitate de prevenție (3)

2. Protecție atunci când vă injectați droguri

Având în vedere că infecția HIV afectează limfocitele din sânge, este extrem de important să aveți grijă să utilizați absolut de fiecare dată seringi noi și curate, atunci când alegeți să vă injectați un drog.

Se recomandă să nu aveți contacte sexuale atunci când consumați drogurile, deoarece crește riscul de a se expune în contacte sexuale la risc. Nu este indicat sub nicio formă să folosiți același ace sau seringi cu o altă persoană. Acest lucru crește riscul de a contacta și ale boli, precum hepatita. (3, 4)

Cea mai bună modalitate de a preveni infecția HIV, este să renunțați la injectarea drogurilor. (3, 4)

3. Protejarea partenerilor atunci când știi că sunteți infectat cu HIV

Atunci când știți că ați contactat infecția, exte extrem de important să începeți medicația antiretrovirală cât mai repede. Aceasta are scopul reducerii încărcăturii virale sanguine până când nu mai este detectabilă. (3, 4)

O persoană care își ia medicația conform recomăndărilor medicilor și ajunge să aibă o încărcătură virală nedetectabilă, înseamnă că:

• nu va transmiite infecția partenerului prin contact sexual
• previne transmiterea infecției altor persoane prin utilizara acelor sau seringilor la comun
• previne transmiterea de la mamă la copil, atât la naștere, cât și în momentul alăptării (3)

Astfel, pentru a-i proteja pe cei din jur este încurajată responsabilitatea adminstrării medicației zilnice, conform medicului. Dacă nu ați atins încă stadiul în care încarcătura virală este extrem de scăzută, existe șanse să transmiteți infecția.

Având în vedere cele menționate, alegeți să fiți responsabili, atât față de propria persoană, cât și față de alți parteneri. Nu este etic să aveți un contact sexual neprotejat cu o persoană, atunci când știți că puteți transmite infecția.

4. Prevenirea transmiterii materno-fetale a infecției

Dacă aveți HIV și luați terapia antieretrovirală conform recomandărilor medicale în sarcină, indicat va fi ca:

• fătul să ia medicația împotriva HIV timp de 4-6 săptămâni după naștere, riscul ca acesta să sufere și el de infecție fiind de 1% sau chiar mai puțin
• evitați alăptarea, deoarece virusul se poate elimina prin laptele matern riscând transmiterea infecției la făt (3)

Dacă sunteți sănătoasă, dar aveți un partener infectat cu HIV și doriți să rămâneți însărcinată, se recomandă să discutați cu un medic pentru a începe profilaxia pre-expunere. (3)

5. Profilaxia pre-expunere

Profilaxia pre-expunere are rolul de a vă proteja în fața bolii, fiind foarte eficientă. De asemenea, tot la recomandarea medicului veți lua medicația corespunzătoare. (3, 4)

6. Profilaxia post-expunere

Această profilaxie constă în adminstrarea medicației împotriva HIV, după o posibilă expunere la risc, pentru a preveni infecția.

Se utiliează doar în situații de urgență și trebuie începută în cel mult 72 de ore. În cazul infecției HIV, fiecare oră contează, așadar apelați cât mai repede la un medic dacă considerați că ați riscat în vreun fel. (3)

Odată începută, se va administra pentru 28 de zile. (3)

Cum pot verifica dacă infecția este sub control?

Mergând la un medic specialist în boli infecțioase, acesta va monitoriza încărcătură virală din sânge (cantitatea de HIV existentă în sânge).

Există câțiva termeni specifici infecțiilor, cu care este bine să vă familiarizați, dacă sunteți infectat, precum:

• supresie virală: atunci când încărcătura este una scăzută, fiind un lucru extrem de bun
• încărcătură virală nedetectabilă: atunci când încărcătură virală a unei persoane este extrem de scăzută, încât laboratorul standard de analize nu o poate detecta. (1)

Aceste rezultate benefice apar atunci când persoanele înțeleg boala cu care se confruntă, înțeleg riscurile și aleg să fie responsabili de viața lor și să își administreze medicația recomandată, pentru a trăi o viață normală, precum ceilalți indivizi. (1)

Concluzii

În urma celor scrise, gândiți-vă de două ori înainte să vă expuneți unui contact sexual la risc, fiind principala cale de transmitere a virusului. Deși există medicație care ajută pacientul să-și trăiască viața normal, o persoană infectată va fi întotdeauna infectată, pentru tot restul vieții, motiv pentru care alegeți să fiți responsabili când vine vorba de sănătate și comportamente la risc.