Cum interacționează acidul acetilsalicilic și warfarina cu diferiți nutrienți?

Interacțiunile medicament-nutrient sunt mai puțin studiate decât interacțiunile medicament-medicament, dar rămân clinic relevante. Medicamentele pot afecta direct sau indirect starea micro-nutrițională prin mecanisme fizicochimice, fiziologice sau patofiziologice, incluzând bio-inactivarea, absorbția modificată, efectul sau excreția. Deși interacțiunile medicament-nutrient pot fi benefice sau dăunătoare, acestea sunt adesea subraportate, existând o lipsă de studii ample și cuprinzătoare în domeniu.
Într-o revizuire recentă, cercetătorii au discutat despre 45 de interacțiuni medicament-nutrient care modifică starea micro-nutrițională, concentrându-se în special pe modul în care acidul acetilsalicilic și warfarina pot afecta pacienții prin diferite mecanisme. Aceștia au abordat complexitățile interacțiunilor medicament-nutrient, subliniind influența factorilor precum polimorfismele, microbiota intestinală și componentele dietetice, oferind recomandări practice pentru clinicieni în gestionarea eficientă a interacțiunilor medicament-nutrient în populațiile vulnerabile.

Cercetătorii au revizuit interacțiunile medicament-nutrient ale acidului acetilsalicilic și warfarinei, medicamente larg utilizate în cardiologie, care pot impacta potențial starea micro-nutrițională a pacienților prin diferite mecanisme. „Foamea ascunsă” de micronutrienți implică deficiența acestora, esențiali pentru funcțiile fiziologice de bază.

Interacțiunile raportate ale acidului acetilsalicilic includ excreția urinară crescută de tiamină, modularea flush-ului de niacină, alterările excreției renale și a concentrației serice de folat, impacturile potențiale asupra absorbției cobalaminelor și efectele asupra absorbției și excreției de vitamina C. Vitaminele solubile în grăsimi și anumite minerale și elemente de urmă, precum fierul, pot fi afectate, ducând la riscuri crescute de anemie sau potențialul de a întări efectul antiplachetar al acidului acetilsalicilic.

Pentru warfarina, anumite interacțiuni cu nutrienții au fost raportate, în timp ce altele rămân incerte sau nestudiate. Niacina și deficiența de folat, din cauza evitării alimentelor bogate în vitamina K, pot influența sănătatea pacienților. Interacțiunile cu vitaminele solubile în grăsimi, cum ar fi retinolul și tocopherolii, pot duce la evenimente adverse.

Concluzia subliniază importanța considerării factorilor dietetici și a aportului de nutrienți în pacienții care urmează terapie cu acid acetilsalicilic sau warfarină pentru a optimiza rezultatele tratamentului și a minimiza evenimentele adverse. Aceasta evidențiază nevoia de abordări personalizate în evaluarea și gestionarea nutrițională, în special în populațiile vulnerabile, și subliniază necesitatea cercetărilor suplimentare pentru a înțelege pe deplin interacțiunile potențiale între warfarină și alte elemente care în prezent lipsesc date.

sursa: News Medical