COVID-19 poate determina și manifestări cutanate

Într-un spital din nordul Italiei, s-a observat că aproximativ 1/5 dintre pacienții cu COVID-19 prezentau manifestări dermatologice ale bolii.
Raportul a fost publicat în Journal European Academy of Dermatology and Venerology. El a inclus 148 de bolnavi spitalizați pentru infecția cu noul coronavirus, excluzând 60 de pacienți care începuseră tratamente noi în ultimele 15 zile (pentru a nu exista eventuale reacții alergice medicamentoase).

Astfel, dintre cei 88 bolnavi cu COVID-19, 20,5% au dezvoltat manifestări cutanate. Autorii raportului au afirmat că aceste manifestări erau asemănătoare cu cele din infecțiile virale comune. Dintre cei 18 bolnavi cu manifestări dermatologice, 8 (44%) au prezentat erupție cutanată la debutul simptomatologiei iar restul, după internarea în spital. De asemenea, 14 pacienți (78%) aveau erupție de culoare roșie, 3 prezentau urticarie generalizată și un pacient avea vezicule asemănătoare varicelei. Leziunile s-au vindecat în cele mai multe cazuri în câteva zile, observandu-se că manifestările cutanate nu se corelau cu severitatea bolii.
Cea mai afectată zona a corpului a fost trunchiul. Mâncărimea era ușoară sau nu a apărut deloc.

Autorii unui raport din Thailanda afirmă că manifestările cutanate în COVID-19 pot îngreuna diagnosticul. Ei au descris cazul unui pacient cu COVID-19 din Bankok care s-a prezentat la spital cu manifestări de febră dengue: erupție cutanată, peteșii și trombocitopenie (număr scăzut de trombocite în sânge). Având doar aceste semne, el a fost diagnosticat atunci cu febra dengue, fiind diagnosticat cu COVID-19 abia după internarea cu probleme respiratorii într-un un centru de îngrijire terțiar.

Deoarece există posibilitatea ca bolnavii cu COVID-19 să se prezinte inițial cu erupție cutanată, medicii ar trebui să ia în considerare și acest lucru. Infecția cu noul coronavirus poate avea un tablou specific ocluziei de vase mici, sub formă de peteșii, mici vânătăi și erupții livedoide tranzitorii. Totuși, nu se cunoaște încă dacă această vaso-ocluzie este de cauza neurogenă, microtrombotică sau prin complexe imune.

Un alt pacient cu COVID-19, în vârstă de 67 de ani, s-a prezentat cu subfebră, congestie nazală, secreții nazale și tuse productivă, fără dispnee, sugerând un tablou specific unei răceli banale. Totuși, la diferență de o săptămâna au apărut erupții livedoide nepruriginoase pe coapsă anterioară dreaptă, hematurie și fatigabilitate. Erupția vasculară și hematuria au dispărut în 24 de ore dar testul de COVID-19 a ieșit pozitiv iar tusea a devenit seacă, persistând fatigabilitatea. Bolnavul a fost pus pe oxigen, neavând indicație de ventilație până la momentul respectiv.

sursa: MDedge