Un vaccin pentru diabet aduce rezultate promiţătoare într-un subgrup genetic

Un studiu condus de Universitatea Linkoping şi finanţat de compania farmaceutică Diamyd Medical a evaluat posibilitatea utilizării imunoterapiei în diabetul zaharat (DZ) de tip 1. Astfel s-a descoperit că injectarea unei proteine numite GAD în ganglionii limfatici ar fi eficientă la o anumită categorie de pacienţi. Rezultatele au fost prezentate în Diabet Care.
În DZ de tip 1 sistemul imunitar atacă celulele producătoare de insulină, iar când aceasta devine insuficientă este necesar un aport exogen pentru tot restul vieţii. Frecvent în DZ de tip 1 apar anticorpi antiGAD65 (decarboxilaza acidului glutamic). Profesorul Johnny Ludvigsson consideră că introducând proteina GAD sub formă de vaccin unor pacienţi nou diagnosticaţi cu DZ de tip 1, sistemul imunitar o va recunoaşte şi va reacţiona. Astfel, propriul GAD va fi mai bine tolerat şi producţia de insulină va continua.

În studiul său clinic denumit DIAGNODE-2 a înrolat 109 cazuri de DZ de tip 1 recent diagnosticate. Pacienţilor le-au fost administrate doze de GAD-alum produs de Diamyd şi s-a măsurat producţia de insulină a fiecăruia la debutul studiului şi după 15 luni. S-au mai monitorizat hemoglobina glicozilată şi cantitatea de insulină necesară zilnic fiecărui pacient. Pornind de la ideea că factorii genetici influenţează răspunsul la imunoterapie, echipa profesorului Ludvigsson a cercetat şi genele HLA care codifică sinteza unor proteine celulare de suprafaţă. Anumite variante de HLA se asociază cu un risc crescut de DZ de tip 1. S-a descoperit că HLA-DR3-DQ2 are rol în expunerea proteinei GAD65 către celulele imune şi astfel apar anticorpi antiGAD65 în stadii timpurii.

În studiu, aproximativ 50% dintre pacienţi aveau această variantă genică. Raportat la întreg lotul de pacienţi, nu au fost diferenţe semnificative între GAD-alum şi placebo în ceea ce priveşte gradul de conservare a secreţiei de insulină. Totuşi terapia a avut efecte pozitive la subgrupul de pacienţi cu varianta HLA-DR3-DQ2. Pe parcursul desfăşurării studiului nu s-au remarcat efecte adverse ale utilizării GAD-alum. „Tratamentul cu GAD-alum pare un mod simplu, sigur şi promiţător de a menţine secreţia de insulină la 50% dintre pacienţi, respectiv cei cu această variantă HLA şi sperăm să demarăm studii mai ample.” afirmă dr. Livigsson.

Date despre studiu:

Au participat 109 pacienţi cu vârste între 12-24 ani, diagnosticaţi cu DZ de tip 1 în ultimele 6 luni. Ei au fost distribuiţi randomizat în 2 grupuri. Unii au primit GAD-alum injectabil la intervale de o lună şi tablete de vitamina D, iar ceilalţi placebo. Nici ei, nici cercetătorii nu au ştiut cine primeşte tratamentul, studiul fiind dublu-orb randomizat.

sursa: Science Daily