Șuntul interatrial poate oferi beneficii diferențiate în funcție de tipul de insuficiență cardiacă

Studiul RELIEVE-HF, prezentat la sesiunea anuală a Colegiului American de Cardiologie, a examinat impactul șunturilor interatriale la pacienți cu insuficiență cardiacă, acoperind atât insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție redusă (ICFEr), cât și pe cea cu fracție de ejecție păstrată (ICFEp). Obiectivul principal al acestui trial, primul de acest gen care a folosit un control placebo, a fost să determine dacă inserarea unui șunt interatrial poate îmbunătăți rezultatele pentru pacienți. După aproximativ 22 de luni de urmărire, nu s-au constatat beneficii semnificative generale ale șuntului comparativ cu procedura placebo.
Însă, studiul a dezvăluit că efectele șuntului pot varia în funcție de tipul de insuficiență cardiacă. Analizele predefinite indică o posibilă îmbunătățire a rezultatelor pentru pacienții cu ICFEr și o potențială înrăutățire pentru cei cu ICFEp, sugerând că adaptabilitatea diferită a mușchiului cardiac la fluxul sanguin suplimentar ar putea juca un rol în aceste rezultate divergente.

Șuntul Ventura, dispozitivul testat în studiu, a fost conceput să reducă presiunea în atriul stâng și plămâni, o problemă comună la pacienții cu insuficiență cardiacă, prin crearea unei mici conexiuni între cele două atriuri ale inimii. Studiul a inclus participanți din mai multe regiuni globale și a folosit o metodologie riguroasă pentru a asigura obiectivitatea, inclusiv o procedură placebo și secretizarea tratamentului primit pentru participanți și personalul medical.

Deși nu s-au observat diferențe semnificative între grupuri în ceea ce privește un set complex de finalități, inclusiv supraviețuirea, spitalizările pentru insuficiență cardiacă și calitatea vieții, studiul a remarcat un efect placebo puternic, evidențiat prin îmbunătățiri în calitatea vieții raportată în toate grupurile, inclusiv placebo. Aceasta ridică întrebări despre fiabilitatea măsurătorilor de calitate a vieții în astfel de cercetări.

Descoperirile studiului RELIEVE-HF subliniază complexitatea tratării insuficienței cardiace și necesitatea unor cercetări suplimentare pentru a clarifica cine ar putea beneficia cel mai mult de șunturile interatriale, mai ales în lumina rezultatelor mixte observate. Acestea oferă totodată un punct de plecare important pentru dezvoltarea viitoare a terapiilor inovatoare în acest domeniu.

Studiul a fost finanțat de V-Wave Medical, producătorul șuntului interatrial Ventura.

sursa: News Medical