Nivelurile transtiretinei au fost asociate cu riscul de boli cardiovasculare și deces

Transtiretina (TTR), o proteină homotetramerică sintetizată în ficat, joacă un rol esențial în transportul tiroxinei și retinolului. Disocierea și denaturarea proteinei TTR conduc la formarea fibrilelor amiloide, ceea ce este implicat în patogeneza amiloidozei cardiace TTR, caracterizată printr-o scădere a complianței cardiace și un risc crescut de insuficiență cardiacă și deces. Mutațiile genetice ale TTR pot accentua instabilitatea acestei proteine, crescând riscul de complicații.
Cercetătorii de la University of Alabama at Birmingham, utilizând date din UK Biobank, au examinat corelațiile clinice ale nivelurilor de TTR, impactul variantei genetice TTR V142I asupra acestor niveluri și legătura dintre nivelurile de TTR și rezultatele clinice. S-a constatat că nivelurile de TTR sunt mai scăzute la femei comparativ cu bărbații, cresc odată cu majorarea indicelui de masă corporală (IMC), presiunii arteriale sistolice și diastolice, nivelurilor de colesterol total, albumină, trigliceride și creatinină, și scad cu creșterea nivelului proteinei C-reactive (CRP). De asemenea, purtătorii variantei genetice V142I au niveluri mai scăzute de TTR comparativ cu non-purtătorii.

Rezultate

• Caracteristicile de bază ale studiului au inclus 35.206 indivizi, cu o vârstă medie de 58 de ani, dintre care 55,1% au fost femei.
• Nivelurile mai scăzute de TTR au fost asociate cu un risc crescut de insuficiență cardiacă, boli cardiovasculare, boala cardiovasculară aterosclerotică, mortalitate din toate cauzele și mortalitate cardiovasculară.

Discuții

• Analiza longitudinală a demonstrat că indivizii cu niveluri scăzute de TTR prezintă un risc mai mare de insuficiență cardiacă și alte rezultate cardiovasculare adverse.
• Studiul subliniază necesitatea de a defini pragurile terapeutice pentru nivelurile de TTR, ținând cont de factorii cunoscuți care afectează aceste niveluri.

Concluzii

• Studiul evidențiază factorii care influențează nivelurile de TTR și demonstrează că indivizii cu niveluri scăzute de TTR prezintă un risc mai mare de rezultate clinice adverse.
• Este necesară recunoașterea factorilor care afectează nivelurile de TTR și stabilirea unor praguri terapeutice precise, luând în considerare acești corelați.

Această analiză contribuie semnificativ la literatura existentă, subliniind importanța nivelurilor de TTR ca marker prognostic și terapeutic în contextul bolilor cardiovasculare și amiloidozei.

sursa: News Medical