Sunt cremele pentru hemoroizi eficiente?

Hemoroizii reprezintă dilatarea anormală a venelor localizate la nivelul rectului și al anusului, reprezentând o afecțiune frecventă la aproximativ 50% din adulții ce depășesc vârsta de 50 de ani. (1)

Aceștia se pot manifesta diferit, și pot crea mai mult sau mai puțin disconfort în funcție de severitatea lor. Astfel, înainte de a recurge la un tratament, este important să știți de ce fel de Hemoroizi suferiți, deoarece pot fi clasificați după cum urmează:

• hemoroizi de gradul 1 sau hemoroizi interni: sunt în interiorul rectului, nu se exteriorizează la defecație
• hemoroizi de gradul 2: se exteriorizează în timpul defecației, dar sunt reversibili spontan (revin la nivelul anusului singuri)
• hemoroizi de gradul 3: se exteriorizează în timpul defecației, dar necesită introducere prin taxis (cu degetul) înapoi în rect
• hemoroizi de gradul 4: definit în termeni medicali drept prolaps hemoroidal permanent, deoarece aceștia sunt în exterior și nu pot fi reintroduși înapoi la nivelul anusului. (2)

Cine poate dezvolta hemoroizi?

Ca orice afecțiune, inclusiv hemoroizii, au o serie de factori predispozanți și de care trebuie să încercați să aveți grijă, atât cât este posibil, pentru a le putea preveni, precum:

• antecedente familiale de hemoroizi
• suferiți de constipație cronică
• dificultatea la defecație
• dietă săracă în fibre
• obezitatea
• femeile însărcinate (din cauza uterului care se tot mărește și poate crea compresie pe venele de la nivelul colonului)
• ortostatismul prelungit: statul în picioare pentru mult timp
• înaintarea în vârstă (1, 2)

Înainte de a începe un tratament, în orice afecțiune, este recomandat să mergeți la un medic înainte, pentru a ști exact în ce stadiu sunteți și cum ar fi cel mai indicat de tratat, în funcție de nevoia pe care o aveți.

Dacă suferiți de hemoroizi de grad 1, este posibil să vă gândiți că este ceva minor și trecător însă uneori, tratând superficial, lucrurile se pot agrava treptat. Din acest motiv se încurajează mersul la medic de rutină, precoce, pentru a preveni orice complicație ulterioară.

Tratamentul unei afecțiuni poate fi unul simptomatic, iar pentru a recunoaște stadiul în care sunteți, pentru a începe medicația sau pentru a ști dacă unguentele vă pot fi de folos, trebuie să știți dacă simptomele pe care le aveți se încadrează în categoria hemoroizilor.

Care sunt simptomele pentru hemoroizi?

Hemoroizii interni și hemoroizi externi pot să aibă o simptomatologie diferită, după cum urmează.

Hemoroizi interni:

• pot fi însoțiți frecvent de sângerare care apare după defecație, la suprafața scaunului
• sângerările frecvente conduc în timp către anemie, dacă nu se tratează
• durere la defecație (1, 3)
  

Hemoroizi externi:

• la debut aceștia pot fi asimptomatici
• pot asocia durere
• senzația de prurit (mâncărime)
• jenă la defecație (1, 3)

Tratamentul hemoroizilor poate fi unul simptomatic, medical sau unul chirurgical, în funcție de severitate. La debutul apariției hemoroizilor se poate recurge chiar și la remedii la domiciliu.

Sunt cremele pentru hemoroizi eficiente?

Există diverse creme și unguente care se pot elibera fără prescripție medicală pentru tratarea temporară a simptomelor cauzate de către hemoroizi. (1, 4)

Este foarte important de reținut faptul că aceste creme nu vor duce la dispariția hemoroizilor, ci doar le vor trata pentru o perioadă scurtă de timp. (4)

Astfel, eficacitatea unui unguent pentru hemoroizi poate varia în funcție de fiecare individ în parte și de severitatea bolii. Spre exemplu, dacă considerați să aplicați o cremă pentru hemoroizii de grad trei, probabilitatea ca aceasta să fie eficientă este una foarte scăzută. (4)

La momentul de față, utilizarea cremelor și a unguentelor pentru o perioadă lungă de timp nu a fost testată în studii clinice și nu se poate spune cu exactitate cât de sigure sau cât de eficiente sunt pentru perioade îndelungate. (4)

Cremele se pot utiliza pentru a ameliora temporar mâncărimea, jena sau durerea.

Cremele și unguentele care se pot elibera fără prescripție medical conțin de obicei următorii compuși:

• Fenilefrină: are rol vasoconstrictor
• Lidocaină: este un anestezic local care calmează durerea
• Hidrocortizon: corticosteroid ce are rol în reducerea inflamației, a durerii și a senzației de prurit (4)

Unguentele pe bază de hidrocortizon se aplică de câteva ori pe zi, prima aplicare fiind dimineața, iar seara din nou. (5)

Este recomandat să urmați sfatul unui farmacist sau a unui medic, atunci când utilizați produse pe bază de hidrocortizon și nu se recomandă să le utilizați mai mult decât v-a fost prescris. Adesea se recomandă utilizarea pentru cel mult 7 zile. (5)

Există remedii pentru tratarea hemoroizilor acasă?

Dacă abia au apărut hemoroizii, tratând afecțiunile subiacente și cauzele ce au dus la apariția lor, aceștia pot să dispară de la sine.

Astfel, se pot aplica următoarele recomandări acasă:

• Începeți prin utilizarea cremelor enumerate mai sus
• Creșteți aportul de fibre zilnic, recomandat 20-35 grame pe zi, pentru a evita constipația
• Băi de șezut timp de 10-20 de minute pe zi
• Pentru durere și inflamație puteți lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum nurofen, la nevoie
• Utilizarea unei comprese reci la nivelul anusului poate ameliora durerea, când este nevoie
• Evitați hârtia igienică care este foarte aspră, deoarece vă poate irita suplimentar
• Puteți utiliza șervețele umede la baie, în locul celor uscate
• Necesită o igienă riguroasă a zonei genitale și anale
• Beți necesarul zilnic de apă, aproximativ 2L pe zi (1, 3)

Sfaturi privind dieta pe bază de fibre recomandată

• Alimentele bogate în fibre sunt fructe proaspete, legume și cereale integrale
• Mâncați prune uscate, deoarece acestea au efect laxativ natural
• Luați suplimente pe bază de fibre, precum coaja de psyllium
• Fibrele vă pot ajuta prin reducerea gazelor
• Nu uitați să beți apă (6)

Atunci când hemoroizii se exteriorizează după defecație și încep să creeze un disconfort semnificativ, cremele și tratamentele acasă pot să nu mai fie eficiente.

Tratamentul medical pentru tratarea hemoroizilor

• Ligatura cu bandă de cauciuc: se folosește pentru hemoroizii interni pentru a întrerupe circulația sângelui
• Electrocoagularea
• Coagulare în infraroșu
• Crioterapia: terapia prin îngheț
• Scleroterapia: Folosește ca și principiu injectarea unei soluții chimice la nivelul hemoroizilor în scopul micșorării acestora
• Trombectomia: îndepărtarea cheagurilor dintr-un hemoroid extern (1, 3)

Tratamentul chirugical

• Hemoroidectomia: se îndepărteză complet hemoroizii mari, atât cei externi, cât și cei interni
• Capsarea hemoroizilor: se utilizează pentru hemoroizii interni (1, 3)

Care sunt complicațiile hemoroizilor?

• Anemia: din cauza sângerărilor
• Cheagurile de sânge în cazul hemoroizilor externi
• Infecții
• Hemoroizi strangulați (1, 3)

Recomandări

În cea mai mare majoritate, hemoroizii se tratează fără alte consecințe, uneori chiar vindecându-se de la sine. Este important ca atunci când observați că ceva nu este în regulă, în general, să nu amânați o eventuală vizită la medic.

Hemoroizii se pot trata de la sine atunci când sunt în stadiul incipient, la debut, dar pe măsură ce sunteți neglijenți și nu le acordați importanță, aceștia pot evolua, după cum a fost enumerat în acest articol. Sarcina poate reprezenta un alt factor de risc important pentru apariția acestora și este recomandat să luați ca și tratament doar ceea ce vă recomandă medicul. (1)