Substituentele de sare pot reduce riscul de recurență a accidentelor vasculare cerebrale și riscul de deces

Un studiu clinic recent, publicat în JAMA Cardiology, sugerează că substituentele de sare, care înlocuiesc o parte din sodiu cu potasiu, sunt sigure și eficiente în reducerea riscului de recurență a accidentelor vasculare cerebrale (AVC) și deces în rândul pacienților cu antecedente de AVC. Această cercetare poate avea implicații semnificative pentru prevenirea bolilor și gestionarea acestora, în special în regiunile cu rate mari de hipertensiune și AVC.

Contextul studiului

Accidentul vascular cerebral este o cauză majoră de deces și dizabilitate pe termen lung, în special în țările cu venituri mici și medii. În China, rata de recurență a AVC este semnificativ mai mare decât estimările globale, cu 17% la un an și 41% la cinci ani, ceea ce poate fi atribuit prevalenței ridicate a hipertensiunii arteriale. Controlul hipertensiunii este considerat o strategie cheie pentru reducerea riscului de AVC. Diverse studii clinice au arătat că reducerea sodiului și suplimentarea potasiului în dietă sunt asociate cu controlul eficient al hipertensiunii.

Despre studiul realizat

Studiul Salt Substitute and Stroke Study a fost un studiu clinic deschis, randomizat, care a avut loc în 600 de sate din nordul Chinei, incluzând 20.995 de participanți. Cercetarea inițială a arătat că substituentele de sare pot reduce semnificativ riscurile de AVC, evenimente cardiovasculare totale și deces prematur. În cadrul acestui studiu, cercetătorii au efectuat o analiză secundară a datelor pentru a evalua efectul substituentelor de sare asupra recurenței AVC și mortalității în rândul pacienților cu antecedente de AVC.

Studiul a inclus un subgrup de pacienți care au auto-raportat un diagnostic de AVC la începutul studiului. Un număr de 15.249 de pacienți au fost randomizați în două grupuri: grupul de intervenție și grupul de control. Grupul de intervenție a consumat un substituent de sare care conținea 75% clorură de sodiu și 25% clorură de potasiu, în timp ce grupul de control a primit sare obișnuită. Durata medie a urmăririi a fost de 61 de luni.

Rezultatele importante ale studiului

Studiul a arătat o reducere modestă a tensiunii arteriale sistolice (−2,05 mm Hg) în perioada de urmărire de 61 de luni. În acest interval, au avut loc 2735 de evenimente de recurență a AVC și 3242 de decese în rândul participanților. Rata de recurență a AVC în grupul de intervenție a fost de 16%, față de 19% în grupul de control, ceea ce reprezintă o reducere de 14% a ratei de recurență în rândul celor care au consumat substituentul de sare.

Efectul pozitiv al substituentului de sare asupra ratei de recurență a fost mai pronunțat în cazul accidentelor vasculare cerebrale hemoragice comparativ cu accidentele ischemice.

În plus față de recurența AVC, consumul de substituent de sare a fost asociat cu o reducere de 12% a mortalității totale și o reducere de 21% a mortalității legate de AVC. Efectul substituentelor de sare asupra mortalității totale a fost mai pronunțat pentru decesele cauzate de boli vasculare.

Un aspect important este că nu au fost observate diferențe semnificative în ceea ce privește evenimentele de hiperpotasemie (niveluri ridicate de potasiu în sânge) între grupurile de intervenție și control, ceea ce sugerează că substituentele de sare sunt sigure și nu cresc riscul de evenimente cardiace cauzate de niveluri ridicate de potasiu în sânge.

Semnificația studiului

Studiul arată că substituentele de sare pot fi utilizate în siguranță în dieta pacienților cu AVC pentru a reduce riscul de recurență a AVC și mortalitate. Aceste efecte de reducere a riscurilor sunt independente de vârsta participantului, sex, nivelul de educație, indicele de masă corporală, tensiunea arterială, diabet sau utilizarea medicamentelor antihipertensive.

Se consideră că beneficiile sănătoase ale substituentelor de sare se datorează efectului lor de reducere a tensiunii arteriale. Reducerea sodiului din dietă și suplimentarea cu potasiu funcționează sinergic pentru a reduce tensiunea arterială. De exemplu, o reducere de doar 1 mm Hg în tensiunea arterială sistolică poate duce la o reducere de 5% a riscului de AVC.

Concluzii

Substituentele de sare pot reprezenta o intervenție dietetică accesibilă și eficientă pentru managementul AVC în rândul persoanelor cu risc ridicat. Acestea pot îmbunătăți prevenirea secundară a AVC și sănătatea cardiovasculară la nivel global, mai ales în regiunile rurale din China, unde consumul de sare este ridicat, iar consumul de potasiu este scăzut din cauza unei diete sărace în fructe și legume.

Studiul subliniază faptul că, deși cercetările sunt încă la un stadiu exploratoriu, substituentele de sare oferă o abordare sigură și eficientă pentru reducerea riscurilor asociate cu AVC și pot contribui la îmbunătățirea sănătății populației mondiale.