Restabilirea sănătății intestinale în colita ulcerativă prin terapie bazată pe microbiom

Restabilirea sănătății intestinale în colita ulcerativă prin terapie bazată pe microbiom

©

Autor:

Restabilirea sănătății intestinale în colita ulcerativă prin terapie bazată pe microbiom
Microbiomul intestinal joacă un rol esenÈ›ial în menÈ›inerea homeostaziei organismului, iar perturbarea echilibrului său poate contribui la numeroase patologii gastrointestinale, inclusiv la bolile inflamatorii intestinale (BII). Aceste afecÈ›iuni cronice, cum ar fi boala Crohn È™i colita ulcerativă, sunt caracterizate prin inflamaÈ›ii recurente È™i au o prevalență în creÈ™tere la nivel global. Printre factorii implicaÈ›i în patogeneza BII se numără È™i modificările microbiotei intestinale È™i ale metaboliÈ›ilor bacterieni, în special ale acizilor biliari secundari.
Acizii biliari sunt sintetizaÈ›i iniÈ›ial în ficat ca acizi biliari primari È™i ajung în intestin pentru a facilita digestia lipidelor. O parte dintre aceÈ™tia sunt convertiÈ›i de bacteriile intestinale în acizi biliari secundari, proces în care bacteriile cu activitate de 7α-dehidroxilare, precum Clostridium scindens, joacă un rol important. Studiile anterioare au arătat că pacienÈ›ii cu colită ulcerativă prezintă niveluri reduse de acizi biliari secundari, sugerând o alterare a acestui proces în colon.

Scopul studiului condus de Ecole Polytechnique Federale de Lausanne (EPFL) a fost să investigheze dacă administrarea de C. scindens poate creÈ™te producÈ›ia de acizi biliari secundari È™i să determine impactul asupra vindecării mucoasei intestinale în modele experimentale de colită.

Metodologie

Pentru a testa ipoteza noastră, am utilizat modele de È™oareci gnotobiotici (Oligo-MM12) È™i convenÈ›ionali (SPF) colonizaÈ›i cu C. scindens. Am evaluat compoziÈ›ia acizilor biliari fecali È™i impactul asupra regenerării epiteliale după inducerea leziunilor intestinale cu sulfat de dextran sodic (SDS). De asemenea, am analizat relevanÈ›a acestui mecanism la pacienÈ›ii cu colită ulcerativă utilizând seturi de date multi-omice publice.

Rezultate

CreÈ™terea producÈ›iei de acizi biliari secundari È™i protecÈ›ia împotriva leziunilor epiteliale

  • Colonizarea cu C. scindens a crescut semnificativ producÈ›ia de acizi biliari secundari (deoxicolic È™i litocolic), reducând proporÈ›ia acizilor biliari primari în fecale.
  • Introducerea C. scindens în microbiomul intestinal a condus la o îmbunătățire a raportului acizi biliari secundari/primari, fără a modifica semnificativ volumul total al acizilor biliari.
  • Administrarea C. scindens a ameliorat severitatea colitei induse de SDS la È™oareci, fiind asociată cu o scădere a pierderii în greutate È™i o reducere a afectării mucoasei colonului.

Îmbunătățirea regenerării epiteliale intestinale

  • C. scindens a promovat proliferarea celulelor epiteliale intestinale È™i regenerarea mucoasei după leziuni induse de SDS.
  • Colonizarea cu C. scindens a crescut expresia markerilor de regenerare celulară, indicând o stimulare a răspunsului de vindecare la nivel intestinal.

Mecanism dependent de receptorul TGR5

  • Am demonstrat că efectele benefice ale C. scindens asupra regenerării intestinale sunt dependente de activarea receptorului TGR5, un receptor de acizi biliari implicat în regenerarea celulelor epiteliale intestinale.
  • La È™oarecii care nu exprimă TGR5, protecÈ›ia oferită de C. scindens împotriva colitei a fost absentă, sugerând că activarea acestui receptor este esenÈ›ială pentru beneficiile observate.

Relevanța pentru pacienții cu colită ulcerativă

  • Analiza datelor omice publice a arătat o asociere pozitivă între nivelurile de acizi biliari secundari È™i specificitatea celulelor epiteliale intestinale la pacienÈ›ii cu colită ulcerativă.
  • Nivelurile reduse de acizi biliari secundari au fost corelate cu o scădere a numărului de celule goblet È™i enteroendocrine, ceea ce sugerează un impact negativ asupra regenerării mucoasei intestinale.

Concluzii și implicații terapeutice

Acest studiu demonstrează că bacteriile cu activitate de 7α-dehidroxilare, precum C. scindens, pot modula compoziÈ›ia acizilor biliari intestinali È™i accelera vindecarea mucoasei colonului după leziuni. Prin restabilirea echilibrului dintre acizii biliari primari È™i secundari, aceste bacterii pot reprezenta o strategie promițătoare pentru ameliorarea bolilor inflamatorii intestinale.

Implicarea clinică a acestor descoperiri sugerează că manipularea microbiomului intestinal pentru a creÈ™te producÈ›ia locală de acizi biliari secundari ar putea reprezenta o alternativă la terapiile sistemice cu agoniÈ™ti ai TGR5, evitând astfel efectele secundare asociate cu administrarea sistemică.

În concluzie, acest studiu evidenÈ›iază potenÈ›ialul bacteriilor cu activitate de 7α-dehidroxilare ca agenÈ›i terapeutici pentru regenerarea mucoasei intestinale, deschizând noi direcÈ›ii pentru tratamente personalizate în bolile inflamatorii intestinale.

Data actualizare: 11-03-2025 | creare: 11-03-2025 | Vizite: 51
Bibliografie
Jalil, A., et al. (2025). Bile acid 7α-dehydroxylating bacteria accelerate injury-induced mucosal healing in the colon. EMBO Molecular Medicine. doi.org/10.1038/s44321-025-00202-w.

Image by katemangostar on Freepik
©

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!


Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
  intră pe forum