Provocări pentru sănătatea sexuală la femeile cu tulburări ale planșeului pelvin (studiu transversal)

Tulburările planșeului pelvin sunt afecțiuni frecvente la femei, incluzând incontinența urinară și cea anală, precum și prolapsul organelor pelvine. Studiile sugerează că aproximativ 25% dintre femei experimentează incontinență urinară și 19% incontinență anală, iar prolapsul pelvin anatomic este prezent la până la 50% dintre femeile care au născut, dintre care 20% raportează simptome. Aceste tulburări coexistă adeseori și pot avea factori de risc comuni sau specifici. În timp ce sarcina și nașterea sunt factori de risc importanți la femeile tinere, menopauza și procesul normal de îmbătrânire devin relevante la cele în vârstă.
Impactul asupra activității sexuale și a calității vieții este semnificativ, studiile indicând faptul că femeile cu aceste tulburări prezintă frecvent disfuncții sexuale, anxietate, depresie, frică de agravare a simptomelor și sentiment de rușine. În ciuda faptului că Organizația Mondială a Sănătății consideră sănătatea sexuală ca esențială pentru starea de bine generală, există încă puține date cu privire la modul în care femeile percep impactul tulburărilor planșeului pelvin asupra funcției lor sexuale.

Cercetătorii afiliați la Spitalul St. Olavs, Universitatea Norvegiană de Știință și Tehnologie (NTNU) și Spitalul Universitar din Norvegia de Nord și-au propus să evalueze mai detaliat funcția sexuală la femeile cu tulburări ale planșeului pelvin și să răspundă la două întrebări-cheie:

Care sunt factorii asociați cu absența activității sexuale?
Care sunt factorii asociați cu funcția sexuală la femeile care sunt active sexual?

Metode

Participantele provin dintr-o analiză secundară a datelor colectate în perioada iunie 2020–iunie 2021, cu scopul validării versiunii norvegiene a chestionarului Pelvic Organ Prolapse Incontinence Sexual Questionnaire–IUGA Revised (PISQ-IR). Au fost incluse femei peste 18 ani, negravide, vorbitoare de limbă norvegiană, care prezentau simptome de prolaps pelvin, incontinență urinară sau incontinență anală și au fost referite la clinicile de uroginecologie și chirurgie de la două spitale universitare din Norvegia. S-au exclus femeile cu dureri pelvine cronice, vulvodinie și sindrom de vezică dureroasă, iar datele au fost colectate prin intermediul unor chestionare auto-raportate.

Variabila principală de rezultat a fost funcția sexuală, evaluată prin chestionarul PISQ-IR. Acesta a fost tradus și validat în populația de femei din Norvegia, incluzând teste de comprehensibilitate, interviuri cognitive și aprobarea grupului de lucru IUGA. În interiorul chestionarului, femeile și-au definit statusul sexual drept non-active sexual sau active sexual (fie cu partener, fie singure). Pentru femeile non-active sexual, PISQ-IR conține 4 subscale (rațiuni medicale, rațiuni legate de partener, calitatea globală a vieții sexuale și impactul condiției medicale), în timp ce pentru femeile active sexual sunt prevăzute 6 subscale (inclusiv dorința, orgasmul și excitația). O valoare mai mare a scorului indică un impact mai mare la femeile non-active sexual, respectiv o funcție sexuală mai bună la femeile active sexual.

Alte variabile explicative au fost: date demografice (vârstă, index de masă corporală, paritate, menopauză), informații despre istoricul chirurgical, tratament conservator și severitatea simptomelor (prin chestionarele Internațional Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form, St Marks pentru incontinență anală și Pelvic Floor Distress Inventory). Analizele statistice au inclus regresii logistice și liniare multivariate pentru a identifica asocieri semnificative.

Rezultate

Din 625 de femei invitate, 200 au răspuns (rata de răspuns, 32%). Dintre acestea, 34 au fost excluse pe baza criteriilor stabilite, iar nouă au avut date incomplete pentru PISQ-IR, rezultând astfel 157 de participante analizate. Dintre acestea, 46 (29%) au declarat că nu sunt active sexual, iar 111 (71%) că sunt active sexual.

Femeile non-active sexual au avut o vârstă medie mai mare, erau în proporție mai mare la menopauză și prezentau un interval mai scurt de timp de la debutul simptomelor. Ele au raportat niveluri mai ridicate de disconfort legate în special de prolapsul organelor pelvine. Analiza multivariată a arătat că statutul de femeie la menopauză și debutul tulburărilor în mai puțin de un an au fost factori asociați semnificativ cu absența activității sexuale (raportul de șanse peste 4).

În rândul femeilor active sexual, cea mai frecventă tulburare a fost incontinența urinară, urmată de incontinența anală și prolapsul organelor pelvine. Analiza de regresie a evidențiat că severitatea simptomelor colorectal-anale a avut cea mai puternică asociere negativă cu funcția sexuală, fiind observată în 5 din cele 6 subscale ale chestionarului PISQ-IR (inclusiv asupra dorinței, orgasmului, calității vieții sexuale și impactului resimțit). De asemenea, vârsta mai înaintată, prezența unor boli asociate și gradul mai sever de incontinență urinară și prolaps pelvin au influențat negativ anumite domenii ale funcției sexuale.

Discuție

Studiul confirmă importanța factorilor demografici (vârsta, menopauza) și a severității simptomelor planșeului pelvin în explicarea declinului activității și funcției sexuale la femei. Rezultatele subliniază faptul că femeile non-active sexual pot prezenta jenă, rușine și disconfort mai pronunțate la debutul relativ recent al tulburărilor, ceea ce le poate determina să evite activitatea sexuală. În plus, disfuncțiile de la nivel colorectal-anal și teama de scăpări necontrolate pot afecta semnificativ calitatea vieții sexuale la femeile care aleg să rămână active.

Aceste concluzii susțin ideea că adaptarea treptată la simptome și la schimbările fiziologice ar putea ajuta femeile să își mențină activitatea sexuală. Mai mult decât atât, prezența sau absența partenerului și problemele de sănătate ale acestuia pot influența decizia de a fi sau nu activ sexual.

Concluzie

Femeile aflate la menopauză și cele cu debut recent al simptomelor planșeului pelvin au o probabilitate crescută de a nu fi active sexual. În cazul femeilor active sexual, tulburările colorectal-anale au un impact negativ major asupra funcției sexuale. Dorința și calitatea globală a vieții sexuale rămân domeniile cele mai afectate. Deoarece sănătatea sexuală este un aspect esențial al calității vieții, este important ca personalul medical să abordeze direct aceste subiecte și să ofere soluții de tratament adaptate, inclusiv sprijin psihologic și terapii conservatoare sau chirurgicale.

Datele din acest studiu evidențiază necesitatea unei abordări multidisciplinare, care să includă evaluarea detaliată a simptomelor și explorarea factorilor contextuali. În plus, există nevoie de cercetări viitoare privind eficiența terapiilor conservatoare sau chirurgicale și impactul lor asupra funcției sexuale la femeile cu tulburări ale planșeului pelvin.

Data actualizare: 14-01-2025 | creare: 14-01-2025 | Vizite: 76

Bibliografie

Stafne, S. N., et al. (2024). Pelvic floor disorders and impact on sexual function: a cross-sectional study among non–sexually active and sexually active women. Sexual Medicine. doi.org/10.1093/sexmed/qfae024.

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Extractul de ceai verde ar putea fi utilizat ca un tratament natural împotriva unei game largi de tulburări ginecologice benigne

Ceaiul verde, consumat pe scară largă pentru proprietățile sale antioxidante și antiinflamatorii, ar putea fi ...

Alimentația dezordonată și anumite alimente sunt legate de un risc mai mare de incontinență urinară la femeile de vârstă mijlocie

Tulburările planșeului pelvin la femei includ probleme de incontinență urinară și fecală, dar și dificultă...

Bufeurile asociate cu menopauza pot reprezenta un risc crescut de boli cardiovasculare

Simptomele vasomotorii, cunoscute mai des sub numele de bufeuri, sunt unul dintre cele mai frecvente simptome înt�...

Terapia hormonală în menopauză poate duce la boala ficatului gras?
Legătura dintre parametrii somnului și rezerva ovariană diminuată la femeile care caută tratament pentru infertilitate
Cercetătorii examinează legătura dintre depresia perinatală și riscul de deces
Modul în care sarcina modelează percepția sinelui și identitatea

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Alimentația dezordonată și anumite alimente sunt legate de un risc mai mare de incontinență urinară la femeile de vârstă mijlocie

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum