Legătura dintre parametrii somnului și rezerva ovariană diminuată la femeile care caută tratament pentru infertilitate

Infertilitatea în rândul femeilor tinere este în creștere, influențată de factori precum poluarea mediului, industrializarea, presiunile sociale și diverse afecțiuni medicale. Rezerva ovariană este un indicator esențial al fertilității feminine, evaluat prin teste hormonale (FSH, LH, AMH) și ecografii pentru numărarea foliculilor antrali.
Rezerva ovariană diminuată (ROD) reprezintă o provocare majoră în procedurile de reproducere asistată, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV), deoarece poate duce la un răspuns ovarian slab. Deși au fost efectuate numeroase cercetări, cauzele exacte ale ROD rămân neclare, ceea ce a determinat explorarea posibilelor legături cu tulburările de somn.

Un studiu recent publicat în revista Scientific Reports a investigat asocierea dintre calitatea somnului și rezerva ovariană diminuată la femeile care solicită tratament pentru infertilitate într-o clinică specializată. Studiul a inclus 979 de femei care au solicitat tratament pentru infertilitate la Centrul de Medicină Reproductivă din Spitalul Provincial de Maternitate și Copii Fujian, între iulie 2020 și iunie 2021. Participantele au fost împărțite în două grupuri:

• Grupul ROD: 148 de femei diagnosticate cu rezerva ovariană diminuată, cu o vârstă medie de 35,35 ani.
• Grupul non-ROD: 831 de femei cu rezerva ovariană normală, având o vârstă medie de 31,70 ani.

Evaluările au inclus analize hormonale (FSH, LH, AMH, estradiol, testosteron) și numărarea foliculilor antrali prin ecografie. Calitatea somnului a fost evaluată folosind:

• Indexul de Calitate a Somnului Pittsburgh (PSQI)
• Chestionarul STOP-Bang pentru apneea obstructivă în somn
• Scala Somnolenței Diurne Epworth (ESS)

Rezultatele studiului

Diferențe demografice și hormonale:

• Femeile din grupul ROD erau semnificativ mai în vârstă decât cele din grupul non-ROD.
• Au fost observate diferențe semnificative în nivelurile hormonale și numărul de foliculi antrali între cele două grupuri.

Parametrii somnului:

• Latența adormirii: Femeile cu ROD au adormit, în medie, în 15 minute, comparativ cu 22 de minute la cele fără ROD.
• Durata totală a somnului: Grupul ROD a dormit, în medie, 7,35 ore pe noapte, față de 7,57 ore în grupul non-ROD.
• Calitatea somnului: Latența adormirii mai scurtă și durata redusă a somnului au fost asociate cu niveluri mai scăzute de AMH și un număr mai mic de foliculi antrali.
• Sforăitul: La femeile de peste 35 de ani, sforăitul a fost identificat ca un factor de risc independent pentru ROD.

Analize statistice:

• Vârsta, latența adormirii și scorurile totale PSQI au fost factori de risc independenți pentru ROD.
• În funcție de indicele de masă corporală (IMC), vârsta și latența adormirii au avut influențe diferite asupra riscului de ROD.

Concluzii

Studiul a evidențiat o legătură semnificativă între parametrii somnului și rezerva ovariană diminuată:

• Latența adormirii mai scurtă și sforăitul cresc riscul de ROD, în special la femeile cu vârsta de 35 de ani și peste.
• Tulburările de somn pot afecta negativ secreția hormonală și dezvoltarea foliculară, influențând fertilitatea.

Implicații practice:

• Integrarea evaluărilor privind calitatea somnului în cadrul examinărilor pentru infertilitate ar putea îmbunătăți rezultatele reproductive.
• Accentul pe igiena somnului și tratarea eventualelor tulburări de somn ar putea fi benefice pentru femeile care încearcă să conceapă, în special cele de peste 35 de ani.

Recomandări pentru viitor:

• Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege mecanismele prin care somnul influențează rezerva ovariană.
• Clinicienii ar trebui să considere evaluarea somnului ca parte integrantă a managementului infertilității.

sursa: News Medical