Pregătirea pentru ecografie - ghidul pacientului

Ce este ecografia?

Examenul ecografic reprezintă o metodă de investigare paraclinică și utilizează ultrasunetele pentru a vizualiza anumite structuri ale corpului. Investigația are loc în timp real, oferă informații atât cu privire la anatomia organului vizualizat, cât și asupra capacității sale de a își îndeplini funcția. De asemenea, ecografia orientează medicul asupra diagnosticului.

Cum se vizualizează diferitele organe sau structuri?

Imaginea de pe ecranul ecografului se formează prin reflectarea ultrasunetelor de către țesuturi și organe. Astfel, în funcție de capacitatea de reflexie definim următoarele tipuri de organe/structuri:

• normoecogene: aspectul organului/structurii este normal, reflectă ultrasunetele în conformitate cu anatomia și funcția unui organ sănătos;
• hiperecogene: structura/organul reflectă o cantitate mai mare de ultrasunete și apare de culoare mai deschisă (spre culoarea albă);
• hipoecogene: cantitatea de ultrasunete reflectată de structură/organ este mai mică decât normalul, aspectul fiind mai spre negru;
• anecoice/transsonice: termenul este folosit pentru descrierea structurilor lichidiene, care apar complet negre (sânge, urină, bilă, conținutul chisturilor lichidiene);
• umbra posterioară: apare în cazul structurilor/organelor care reflectă majoritatea ultrasunetelor; aspectul lor este complet alb, iar posterior se observă o zonă mai închisă la culoare (oase, calculi, acumulări de calciu). (1), (2)

Există mai multe tipuri de explorări care utilizează ultrasunetele, acestea oferind o mai bună vizualizare și un diagnostic mai precis:

• ecografia cu substanță de contrast care amplifică transmiterea semnalului ultrasonic;
• ecografia cardiacă sau ecocardiografia;
• ecografia Doppler utilizată pentru vizualizarea fluxului sangvin de la nivelul cordului și vaselor;
• biopsia sub ghidaj ecografic asigură abordul corect la nivelul formațiunii ce se dorește a fi biopsiată. (2), (3)

Ce tipuri de afecțiuni pot fi diagnosticate cu ajutorul ecografiei?

Cea mai cunoscută utilizare a ecograful este pentru monitorizarea unei sarcini. Însă, acest tip de investigație are indicații multiple și ajută la diagnosticarea unei varietăți mari de afecțiuni:

• chisturi;
• tumori;
• calculi biliari (pietre la colecist);
• splenomegalie (creșterea anormală în volum a splinei);
• modficări de structură la nivelul ficatului și pancreasului;
• steatoza hepatică;
• cancere ale aparatului digestiv;
• abdomenul acut traumatic și non-traumatic;
• colecistită gangrenoasă;
• sarcină ectopică (extrauterină);
• boala inflamatorie pelvină;
• torsiune ovariană sau testiculară;
• abcese la nivelul aparatului genital feminin și masculin;
• fistule arterio-venoase (se utilizează ecografia Doppler);
• traumatisme oculare;
• chisturi/ tumori ale glandei tiroide. (4), (5)

Cum mă pregătesc pentru o ecografie?

Pregătirea pacientului diferă în funcție ce regiunea corpului care va fi examinată, precum și de metoda utilizată, asftel:

Ecografia abdomenului superior:

• 1. Nu mâncați cu cel puțin 6 ore înainte de investigație. Excludeți cafeaua și sucurile acidulate, întrucât acestea determină prezența aerului în tubul digestiv, fapt ce face dificlă trecerea ultrasunetelor.
• 2. Copiii nu vor mânca sau bea nimic cu 4 ore înaintea ecografiei.
• 3. Puteți consuma o cantitate mică de apă plată.
• 4. În cazul în care se va investiga vezicula biliară, ficatul, pancreasul sau splina se recomandă o masă cât mai săracă în grăsimi cu o seară înainte.
• 5. Luați-vă medicamentele cu câte o înghițitură de apă.
  6. Dacă sunteți diabetic, administrați-vă insulina.

Ecografia abdominală inferioară (pelvină):

• 1. Nu mâncați și nu consumați cafea sau băuturi acidulate cu 6 ore înainte.
• 2. Cu o oră înainte de efectuarea ecografiei beți un litru de apă și nu urinați, chiar dacă simțiti această nevoie. Este important ca vezica dumneavoastră să fie plină în momentul investigației. (6), (7)

Ecografia vezicii urinare:

Beți un litru de apă cu o oră înaintea examinării și nu goliți vezica.

Ecografia prostatică sau transrectală:

Cu două ore înaintea ecografiei veți efectua sau vi se va efectua de către personalul medical o clismă cu rol evacuator. În cazul în care o veți efectua dumneavoastră, puteți cumpăra de la farmacie o soluție pentru clismă.

Biopsia ghidată ecografic

• 1. În cazul în care biopsia va fi efectuată la nivelul sânului veți întrerupe tratamentul cu anticoagulante/antiagregante cu o săptămână înaintea investigației.
• 2. Dacă veți efectua o biopsie de pancreas, ficat sau prostată, veți întrerupe de asemenea tratamentul anticoagulant/antiagregant și nu veți mânca sau consuma lichide începând cu noaptea dinaintea investigației. (8)

Ecografia fetală:

Aceasta implică aceeași pregătire precum celelalte ecografii ale aparatului genital feminin: consumați un litru de apă cu o oră înaintea procedurii și nu goliți vezica urinară. (9)

Există tipuri de ecografii care nu necesită o pregătire anume, precum:

• ecografia glandei tiroide;
• examenul Doppler;
• ecografia testiculară;
• ecografiile care examinează structurile de suprafață și sistemul osteoarticular. (10)

Concluzii

Examenul ecografic reprezintă o metodă de investigație ce vine în ajutorul medicului pentru stabilirea unui diagnostic. Rezultatul ecografiei trebuie interpretat doar în context clinic, întrucât există o varietate e afecțiuni care au aspect similar pe ecranul ecografului. Doar medicul poate pune diagnosticul de certitudine prin integrarea aspectului ecografic în contextul semnelor și simptomelor pacientului.