Pacienții cu cancer colorectal se confruntă cu un risc crescut de deces de cauză cardiovasculară

Un nou studiu, prezentat la sesiunea anuală a Colegiului American de Cardiologie (ACC.25), scoate în evidență faptul că pacienții diagnosticați cu cancer colorectal prezintă un risc mai mare de a deceda prin cauze cardiovasculare decât populația generală. Mai mult, acest risc se manifestă deosebit de puternic în primii doi ani de la diagnostic și este mai pronunțat la pacienții cu vârsta sub 50 de ani.
Cancerul colorectal este în creștere în Statele Unite, iar legătura dintre acest tip de cancer și riscul cardiovascular nu a fost studiată suficient de aprofundat până acum, deși se știe că pacienții cu cancer, în general, sunt expuși unui risc cardiovascular crescut. Cercetătorii și-au propus să investigheze mortalitatea cardiovasculară la pacienții cu cancer colorectal, evaluând în special modul în care riscul variază în timp, după diagnostic.

Metodologie

• Bază de date: S-a folosit registrul Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) al Institutului Național de Cancer din SUA.  
• Număr de participanți: Peste 630.000 de adulți diagnosticați cu cancer colorectal între anii 2000 și 2021.  
• Mortalitate cardiovasculară: S-a considerat orice deces asociat bolilor cardiace (infarct, hipertensiune, boli cerebrovasculare, ateroscleroză etc.).

Rezultate și constatări

1. Creșterea riscului general: Persoanele cu cancer colorectal au avut un risc de deces cardiovascular cu 16% mai mare față de cei fără acest diagnostic.  
2. Interval critic: Riscul crescut de mortalitate cardiacă este cel mai ridicat în primii doi ani după diagnostic, crescând cu 45% în această perioadă inițială.  
3. Afecțiune mai severă la tineri (<50 ani): Grupul sub 50 de ani prezintă o creștere de 2,4 ori a riscului de deces cardiovascular față de populația generală de aceeași vârstă.  
4. Disparități demografice:  

• Persoanele de culoare diagnosticate cu cancer colorectal au un risc crescut cu 74% față de populația generală.  
• Bărbații diagnosticați cu cancer colorectal au un risc cu 55% mai mare de a muri din cauze cardiovasculare comparativ cu bărbații fără cancer.  

5. Posibile mecanisme: Cercetătorii suspectează că atât inflamația cauzată de boală, efectele secundare ale tratamentelor oncologice, cât și eventuale condiții preexistente sau factori socioeconomici pot fi la baza acestei asocieri.

Implicații clinice și recomandări

• Monitorizare intensivă în primii 2 ani: Perioada de 24 de luni după diagnostic este considerată crucială, necesitând intervenții mai agresive pentru controlul factorilor de risc cardiovascular (ex. hipertensiune, diabet) și o coordonare strânsă între oncologi și medici de familie.  
• Vulnerabilitate crescută la tineri: Fenomenul este deosebit de important la pacienții cu vârsta sub 50 de ani, unde riscul este mult mai mare decât la populația generală.  
• Disparități și acces la îngrijire: Datele sugerează că bărbații și pacienții Black au un risc disproporționat, implicând necesitatea unor analize suplimentare și strategii specifice pentru reducerea inechităților în îngrijirea medicală.  
• Posibile cauze: Toxicitatea cardiovasculară a tratamentelor oncologice și inflamația accentuată de boală ar putea fi factorii majori care duc la agravarea riscului cardiac. E nevoie de studii suplimentare care să evalueze diferite tipuri de terapii și impactul lor asupra aparatului cardiovascular.

Concluzii și perspective

Studiul arată, pentru prima dată la o scară atât de mare, că rata mortalității cardiovasculare este substanțial crescută la pacienții cu cancer colorectal, mai ales în primii doi ani de la diagnostic, și este mai pronunțată la cei sub 50 de ani, la bărbați și la populația Black. Autorii subliniază necesitatea unei colaborări multidisciplinare între oncologi și medicii de familie pentru gestionarea factorilor de risc cardiovascular și a comorbidităților, cu scopul de a reduce mortalitatea cardiovasculară.  

Aceste rezultate pot influența ghidurile de monitorizare a pacienților cu cancer colorectal, determinând o abordare mai atentă a sănătății cardiovasculare, mai ales în perioada imediat următoare diagnosticării și tratamentului oncologic.