Oxidul nitric (NO)

Oxidul nitric (NO)

©

Autor:

Oxidul nitric (NO)

Oxidul nitric (NO) este o moleculă gazoasă prezentă în organismul uman È™i în numeroase alte forme de viață, care poate să difuzeze cu uÈ™urință prin membranele celulare. EsenÈ›ial pentru funcÈ›ionarea în parametrii optimi a organismului, oxidul nitric joacă un rol crucial în diverse procese fiziologice, de la reglarea tonusului vascular È™i facilitarea fluxului sanguin, până la modularea răspunsului imunitar È™i transmiterea semnalelor neuronale. Abilitatea sa de a acÈ›iona ca un mesager celular în diferite sisteme ale organismului îl face un component esenÈ›ial în menÈ›inerea homeostaziei È™i adaptării la schimbările de mediu. (1, 2, 3, 10)

Producția naturală a NO și reglarea nivelului său

Oxidul nitric este produs în organism din aminoacidul L-arginină prin intermediul unui grup de enzime cunoscute sub numele de oxid nitric sintaze (NOS). Există trei izoforme diferite de NOS: neuronală (nNOS), inductibilă (iNOS) È™i endotelială (eNOS). Localizate în diferite È›esuturi, enzimele NOS au roluri specifice în funcÈ›ie de localizarea lor. Reglarea nivelului de NO în organism este esenÈ›ială pentru menÈ›inerea sănătății. Un exces sau o deficiență de NO poate duce la diverse afecÈ›iuni. Oxidul nitric este degradat rapid în organism, transformându-se în nitrat È™i nitrit prin reacÈ›ie cu oxigenul din sânge. (1, 3, 11)

FuncÈ›iile oxidului nitric în organism

Oxidul nitric (NO) este mai mult decât o simplă moleculă gazoasă. În organismul uman, oxidul nitric joacă roluri fundamentale în multiple procese fiziologice, impactul său asupra sănătății È™i funcÈ›ionării optime a sistemelor fiind unul semnificativ.

Vasodilatație

Oxidul nitric este cunoscut pentru capacitatea sa de a relaxa muÈ™chii netezi din pereÈ›ii vaselor de sânge, proces cunoscut sub numele de vasodilataÈ›ie. EsenÈ›ial pentru alimentarea corespunzătoare a È›esuturilor cu oxigen È™i nutrienÈ›i, procesul de vasodilataÈ›ie ajută la reglarea tensiunii arteriale È™i menÈ›ine integritatea sistemului cardiovascular în funcÈ›ie de nevoile metabolice ale diferitelor È›esuturi È™i organe.

De exemplu, în situaÈ›ii de efort fizic intens, vasodilataÈ›ia indusă de NO asigură că muÈ™chii activi primesc aportul crescut de sânge de care au nevoie. În plus, reglarea adecvată a vasodilataÈ›iei are implicaÈ›ii semnificative în prevenirea unor afecÈ›iuni, cum ar fi hipertensiunea È™i ateroscleroza, ceea ce subliniază importanÈ›a NO în menÈ›inerea unei bune sănătăți cardiovasculare. (1, 3, 4, 6)

Modularea și reglarea răspunsurilor imunitare

Oxidul nitric este un instrument important al sistemului imunitar în lupta împotriva infecÈ›iilor. Celulele imune, precum macrofagele, produc NO în cantități mari atunci când detectează prezenÈ›a agenÈ›ilor patogeni. NO produs are proprietăți antimicrobiene È™i poate distruge direct bacteriile, viruÈ™ii È™i alte microorganisme. De asemenea, NO participă la reglarea răspunsului imun, asigurându-se că acesta este proporÈ›ional cu ameninÈ›area. (4, 8)

Transmiterea semnalelor neuronale

Spre deosebire de alÈ›i neurotransmițători, care sunt stocaÈ›i în vezicule È™i eliberaÈ›i în sinapse, NO este produs la cerere È™i acÈ›ionează ca un mesager, ceea ce înseamnă că poate difuza rapid È™i influenÈ›a activitatea neuronală în diverse moduri. Se crede că NO este implicat în procese precum reglarea durerii, formarea memoriei È™i modificarea comportamentului. (1, 10)

AplicaÈ›iile oxidului nitric în medicină

Oxidul nitric (NO) s-a dovedit a fi de o importanță crucială în domeniul medical, rolul său în fiziologia È™i patologia umană fiind unul complex. De la reglarea funcÈ›iei vasculare È™i modularea răspunsurilor imune până la influenÈ›area comunicării neuronale, aplicabilitatea NO în medicină a generat cercetări extinse È™i inovaÈ›ii terapeutice.

Tratamentul afecțiunilor pulmonare

Oxidul nitric funcÈ›ionează ca un vasodilatator selectiv la nivelul plămânilor, ceea ce înseamnă că lărgeÈ™te vasele de sânge din plămâni, îmbunătățind astfel fluxul sanguin fără a afecta semnificativ presiunea arterială sistemică (presiunea arterială din restul corpului). Utilizarea NO ca terapie prin inhalare a arătat rezultate promițătoare în ameliorarea simptomelor È™i îmbunătățirea funcÈ›iei pulmonare în diverse boli pulmonare. Până în anul 2018, se estimează că jumătate de milion de americani cu diverse cauze de hipertensiune pulmonară au beneficiat de terapia cu NO inhalat. (1, 4, 5,

Un studiu publicat în British Journal of Pharmacology a evidenÈ›iat potenÈ›ialul unui generator electric de NO care produce NO din aer prin descărcare electrică pulsată, de a facilita accesul la terapia cu NO inhalat pentru pacienÈ›i din întreaga lume. (5)

Tratamentul bolilor cardiovasculare

Medicamentele care eliberează NO sau care amplifică semnalizarea sa pot fi utilizate în tratamentul unor afecÈ›iuni cum ar fi angina pectorală, hipertensiunea arterială È™i insuficienÈ›a cardiacă. Medicamentele ajută la relaxarea vaselor de sânge È™i la îmbunătățirea fluxului sanguin către inimă È™i alte È›esuturi.

Cu toate acestea, cercetările actuale care se concentrează pe dezvoltarea de strategii de administrare a NO sugerează faptul că dozajul, momentul È™i mecanismul de eliberare sunt esenÈ›iale pentru maximizarea eficacității tratamentului È™i minimizarea efectelor secundare potenÈ›iale. Există o preocupare în creÈ™tere privind găsirea unui echilibru optim între beneficiile terapeutice ale NO È™i posibilele riscuri asociate cu concentraÈ›ii nepotrivite.

În plus, abordări inovatoare, cum ar fi utilizarea biomaterialelor reactive la schimbările din mediul înconjurător, sunt în curs de explorare pentru a permite o eliberare mai controlată È™i È›intită a NO, adaptată nevoilor specifice ale pacientului È™i stadiului bolii. (4, 6, 8)

Terapii pentru disfuncții erectile

În timpul unui răspuns sexual normal, stimulii nervoÈ™i duc la eliberarea de oxid nitric (NO) din terminaÈ›iile nervoase È™i celulele endoteliale ale penisului. NO este un mediator cheie care activează enzima guanilat-ciclază, crescând astfel nivelul de guanozin monofosfat ciclic (cGMP). cGMP relaxează muÈ™chii netezi ai arterelor peniene, favorizând umplerea cu sânge a corpilor cavernosi È™i inducând astfel erecÈ›ia. Din acest motiv, scăderea bioactivității NO este asociată cu disfuncÈ›ia erectilă (DE). (4, 7)

Un studiu publicat în jurnalul Urology, care a inclus 24 de pacienÈ›i cu disfuncÈ›ie erectilă uÈ™oară, arată că administrarea de suplimente cu L-citrullină poate duce la îmbunătățirea funcÈ›iei erectile, fără a exista vreun risc pentru participanÈ›i. L-citrulina este un aminoacid neesenÈ›ial care, după ingestie, este convertit într-un alt aminoacid, L-arginină, în rinichi. L-arginina este apoi convertită în oxid nitric (NO) în organism. Studiul menÈ›ionat arată, de asemenea, faptul că suplimentele cu L-citrulină sunt mult mai bine acceptate psihologic de către pacienÈ›i, comparativ cu tratamentele cu inhibitori ai enzimei de tip fosfodiesterază-5, precum Sildenafil (Viagra È™i Revatio) sau Vardenafil (Levitra È™i Staxyn). (7)

AplicaÈ›ii în neurologie È™i psihologie

Oxidul nitric (NO) este implicat în reglarea a două aspecte esenÈ›iale ale aprovizionării È™i consumului de O2: controlează tonusul vascular È™i fluxul sanguin prin activarea ciclazei guanilat solubile (sGC) în muÈ™chiul neted vascular È™i, în acelaÈ™i timp, reglează consumul mitocondrial de O2 prin inhibarea citocromului c oxidază (enzimă responsabilă pentru ultimul pas din transportul de electroni în fosforilarea oxidativă, procesul prin care celulele produc adenosin trifosfat pentru energie).

Se sugerează că NO are un rol protector asupra neuronilor, contribuind la protejarea acestora împotriva leziunilor. Studiile actuale investighează potenÈ›ialul său terapeutic în afecÈ›iuni neurodegenerative, precum Alzheimer sau Parkinson. În plus, datorită capacitaÈ›ii de a regla transmiterea semnalelor neuronale, NO ar putea fi folosit în abordarea unor tulburări psihiatrice È™i în influenÈ›area comportamentului. (8, 9)


Data actualizare: 17-08-2023 | creare: 17-08-2023 | Vizite: 762
Bibliografie
(1) Nitric oxide, https://www.britannica.com/science/nitric-oxide
(2) Physiological and clinical importance of nitric oxide, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9057365/
(3) Nitric oxide, https://dermnetnz.org/topics/nitric-oxide
(4) 5 Ways Nitric Oxide Supplements Boost Your Health and Performance, https://www.healthline.com/nutrition/nitric-oxide-supplements
(5) Inhaled nitric oxide, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6295404/
(6) Nitric Oxide-Releasing Platforms for Treating Cardiovascular Disease, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9317153
(7) Oral L-citrulline supplementation improves erection hardness in men with mild erectile dysfunction, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21195829
(8) Nitric Oxide in the Vasculature: Where Does It Come From and Where Does It Go? A Quantitative Perspective, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2932548
(9) What Is Nitric Oxide User For? A Look at Stress, PTSD, And the Impact On Nitric Oxide Production, https://nutrigardens.com/blogs/blog/what-is-nitric-oxide-used-for-a-look-at-stress-ptsd-and-the-impact-on-nitric-oxide-production
(10) Why is nitric oxide important for our brain? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4610750
(11) Synthesis of Nitric Oxide, https://www.reading.ac.uk/nitricoxide/intro/no/synthesis.htm
(12) Nitric oxide: a pro-inflammatory mediator in lung disease? https://respiratory-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/rr14
©

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
  intră pe forum