Nev congenital (aluniță din naștere) de mari dimensiuni - ce trebuie făcut

Autor: Tetea Alina Alexandra, student medicină

Ce este un nev congenital (aluniță din naștere) de mari dimensiuni?

Nevul (alunița) este o pată cutanată care poate fi de diferite dimensiuni și culori (de la galben deschis la brun închis), și care poate fi din punct de vedere morfologic reliefată, plană sau acoperită de fire de păr. Pigmentul acestor nevi este produs de celule de la nivelul pielii care se numesc melanocite.

Nevul congenital înseamnă că alunița este prezentă pe corp încă de la naștere. Nevul congenital de mari dimensiuni se referă la faptul că alunița respectivă are dimensiunile mai mari decât palma aceleiași persoane, sau acoperă mai mult de 2% din suprafața corpului, sau atunci când este acoperită o mare parte a unei regiuni anatomice mari (exemplu: localizare pe maini, picioare, cap, trunchi). Totuși este dificil de precizat exact când un nev este considerat de mari dimensiuni și când nu. (1)

Frecvența și cauzele apariției nevilor congenitali

Nevul congenital de mari dimensiuni are o prevalență de 1 caz la 20.000 de nou născuți din întreaga lume.

În literatură sunt descrise două mutații genetice responsabile de apariția nevului congenital de dimensiuni mari, cea mai fecvent întânlită genă este NRAS și mai rar, gena BRAF. Aceste gene mutante determină proliferarea celulelor pigmentare (melanocite) de la nivelul pielii, acest proces fiind numit mutație somatică. (2, 3)

Nev congenital (aluniță din naștere) de mari dimensiuni - ce trebuie făcut

Diagnosticul nevilor congenitali de mari dimensiuni se pune în primul rând pe baza examinării clinice, fiind ușor de recunoscut la nivelul pielii având în vedere întinderea mare a acestora. Majoritatea pacienților primesc diagnosticul încă de la naștere. Se poate efectua investigații complementare, spre exemplu dermatoscopia pentru confirmarea diagnosticului. Alte elemente sugestive care ajută la punerea unui diagnostic corect sunt: localizarea nevului, prezența firelor de păr, paternul globulos, și neapărat nevul trebuie să fie prezent pe piele încă de la naștere, chiar dacă nu este diagnosticat în acel moment.

Din păcate nu există tratament medicamentos pentru nevul congenital de mari dimensiuni, de aceea el trebuie urmărit în evoluție de medicul dermatolog care va ține sub observație evoluția lui prin efectuarea unor poze periodic și va măsura dimensiunile nevului. Uneori este necesară prelevarea unei biopsii pentru a verifica prezența sau nu a unor celule canceroase.

Problemele puse de aspectul estetic al acestor nevi congenitali de mari dimensiuni îi determină pe pacienți să apeleze la chirurgia estetică pentru îndepărtarea acestora. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea acestor nevi este recomandată și în cazul în care medicul consideră că există un risc mare de a se transforma într-o formă de cancer de piele, sau în cazul în care rezultatul biopsiei indică prezența celulelor canceroase. Având în vedere că acest tip de nev necesită excizia unei zone întinse de epiderm, acea zonă are nevoie și de implantarea unei grefe de piele. Totuși, trebuie luat în considerare faptul că excizia nevului congenital de dimensiuni mari nu este întotdeauna cea mai bună opțiune și că fiecare caz este diferit. Medicul va decide necesitatea intervenției chirurgicale în funcție de mai mulți factori: evoluție, aspect, riscuri, etc.

Persoanele își doresc îndepărtarea chirurgicală a nevului din considerente strict estetice, trebuie bine informate astfel încât să aibă aștepări realiste de la procedură, deoarece locul incizat se va vindeca cu cicatrice. (4, 5)

Posibile complicații ale nevilor congenitali de mari dimensiuni:

Transformarea în melanom (cancer de piele), deși nu este încă dovedit în ce măsură acesti nevi congenitali de mari dimensiuni se pot transforma malign
Probleme psihologice, emoționale, stima de sine scăzută până la apariția depresiei din cauza aspectului estetic al acestor nevi

Data actualizare: 16-06-2020 | creare: 16-06-2020 | Vizite: 4150

Bibliografie

(1) What is a Large/Giant Congenital Melanocytic Nevus?, link: https://www.nevus.org/what-is-a-large-cmn
(2) Giant congenital melanocytic nevus, link: https://ghr.nlm.nih.gov/condition/giant-congenital-melanocytic-nevus#genes
(3) Giant Congenital Melanocytic Nevus, link: https://rarediseases.org/rare-diseases/giant-congenital-melanocytic-nevus/
(4) Giant congenital nevus, link: https://medlineplus.gov/ency/article/001453.htm
(5) Nevus Removal, link: https://www.nevus.org/nevus-removal

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

De ce te scarpini în cap atât de des - cauze pruritului scalpului

Pruritul, cunoscut sub denumirea de mâncărime poate reprezenta un simptom al afecțiunilor cutanate primare dar �...

Alunițele și petele maronii pot fi înlăturate în siguranță?

Problemele pielii precum alunițele, negii, papiloamele cutanate, petele maro și multe altele sunt cauzate de unel...

Amorțeala după injecție

Amorțeala care apare după o injecție este o reacție comună și în general temporară, experimentată de mulț...

De ce mă mănâncă pielea? (cauzele pruritului)
Cicatrici după acnee
Pustulele - ce sunt și de ce apar?
Poate cădea părul de la stres?

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

De ce apar alunițele?

Din ce cauză apar alunițele? Folclorul e bogat în explicații precum „dacă ai multe alunițe, ești norocos�...

Aluniță sau cancer de piele?

Probabil și dvs vi s-a intamplat să vă întrebați dacă alunița dvs e normală sau ar trebui să vă faceți g...

MIT: Alunițele cu fire de păr nu sunt maligne (canceroase)

FALS - Deși în majoritatea cazurilor leziunile benigne sunt cele care prezintă fire de păr, ocazional acestea s...

Alunițele

Melanomul se dezvoltă mai degrabă din alunițe noi, decât din cele existente deja

Alunițele și petele maronii pot fi înlăturate în siguranță?

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum