Nas strâmb - ce implică îndreptarea nasului (și costuri)

Nasul strâmb sau deviat, dobândit în urma unei traume, unei infecții severe, unei tumori sau prezent de la naștere, reprezintă una dintre cele mai comune și mai complexe probleme de natură estetică întâlnite de medicii plasticieni. Un nas strâmb poate influența într-un sens negativ sănătatea psihică, în majoritatea cazurilor îndreptarea nasului fiind o necesitate, pentru corectarea deformării. Corectarea deficiențelor congenitale de natură estetică sau a deformărilor apărute în urma unor traumatisme, este esențială pentru a oferi pacientului o viață normală. (1)

Din punct de vedere anatomic, un nas strâmb face referire la un nas care nu formează o linie dreaptă și verticală pe centrul feței. În funcție de cauză, gradul deficienței poate fi subtil sau evident. În cazurile severe, un nas strâmb nu afectează doar aspectul estetic, ci și sănătatea fizică. Nasul strâmb poate provoca probleme funcționale, prin afectarea respirației. (1) (2)

Care este tratamentul pentru un nas strâmb?

Dovezile științifice actuale sugerează că singurul tratament eficient pentru îndreptarea nasului este reprezentat de operația chirurgicală. Deși există anumite modalități nechirurgicale de îndreptare a nasului, precum exercițiile faciale sau umpluturile de țesuturi moi, eficiența acestora nu este confirmată de studii. În cazurile mai puțin severe, umpluturile de țesut moale ar putea reprezenta un tratament optim pentru un nas strâmb. Medicul chirurg este singurul în măsură să recomande pacientului un astfel de tratament, el nefiind recomandat tuturor pacienților. Potențialele riscuri ale umpluturilor nazale pot să fie mai mari decât avantajele, în cazurile minore de deformări nazale. (2)

Tratamentul chirurgical pentru nasul strâmb

Operația este indicată în cazurile severe și prezintă o serie de contraindicații. Pentru un nas strâmb, medicul poate recurge la rinoplastie sau la septoplastie, în funcție de care este cauza diformității. Operația de rinoplastie se concentrează asupra exteriorului nasului, în timp ce operația de septoplastie asupra septului, parte interioară a nasului, peretele care împarte nasul în două. (1) (2)

În funcție de indicații și de preferințele pacientului, operația de rinoplastie poate fi cosmetică sau funcțională. Rinoplastia cosmetică, recomandată pacienților cu deformări minore sau medii ale nasului, care nu influențează capacitatea respiratorie, are ca scop modificarea aspectului nasului și reprezintă o procedură cosmetică. Rinoplastia funcțională, în schimb, este recomandată pacienților cu deformări severe ale nasului, care prezintă dificultăți de respirație. (1) (2)

Operația de septoplastie este efectuată pentru îndreptarea septului, la persoanele care prezintă un nas strâmb din cauza unui sept deviat. În timpul operației de septoplastie, septul este repoziționat la mijlocului nasului. (1) (2)

Ce implică îndreptarea nasului?

Îndreptarea nasului strâmb prin rinoplastie presupune abordarea tuturor structurilor care alcătuiesc nasul. Operația de rinoplastie este personalizată în funcție de anatomia facială a fiecărui pacient. În unele cazuri, nasul poate fi îndreptat doar prin reducerea sau prin adăugarea cartilajului sau a oaselor nazale, în timp ce, în alte situații, este necesară inclusiv repoziționarea completă a septului. În procedurile ce presupun adăugarea de cartilaj sau os, este necesară o grefă din sept sau din cartilajul urechii. În cazuri extrem de rare, cartilajul necesar pentru îndreptarea nasului este obținut printr-o grefă de coastă. (3)

Îndreptarea nasului prin rinoplastie presupune modificarea formei oaselor nazale sau a cartilajului prin adăugarea sau extragerea unor porțiuni de cartilaj. Reajustarea osului și a cartilajului nazal se realizează de regulă de sub piele, printr-o incizie de dimensiuni reduse la baza nasului, între nări. Îndreptarea septului nazal (septoplastia) se realizează prin incizii în interiorul nasului, ocazional chiar și între nări, de regulă sub anestezie generală. (5)

Rinoplastia durează în medie între 45 de minute și 2 ore și se realizează de regulă sub anestezie generală, în funcție de porțiunile operate și de complexitatea procedurii. În cazuri mai puțin frecvente, precum rinoplastia estetică a vârfului nasului, anestezia generală poată să nu fie necesară, fiind preferată anestezia locală. (5) (6)

Cât costă operația de îndreptare a nasului?

Septoplastia este una dintre procedurile medicale decontate de Casa de Asigurări de Sănătate persoanelor asigurate medical. În cazul rinoplastiei, sunt decontate operațiile necesare pentru îndreptarea nasului deformat ca urmare a unui traumatism. (2) (4)

Rinoplastia efectuată la cerere, la un pacient cu un nas strâmb dintr-o altă cauză în afara traumatismului, are un cost cuprins între 4.000 și 10.000 de lei la clinicile private din țară, în funcție de abordul chirurgical și de implicațiile procedurii. Atunci când se recurge inclusiv la reparația unei deviații de sept, costurile pot ajunge chiar și la 12.000-15.000 lei. (5)