Modificarea pielii sânilor

Sânul uman nu este doar un organ funcțional, întrucât acesta joacă un rol semnificativ în stima de sine și imaginea corporală a unei persoane. Orice modificare a aspectului său, cum ar fi cele tegumentare, pot afecta calitatea vieții unei persoane. Modificările pielii sânilor se pot manifesta în diferite moduri, de la decolorare subtilă la simptome mai severe, cum ar fi pielea în coajă de portocală sau îngroșarea acesteia, iar cunoașterea lor este importantă pentru a recunoaște cele mai frecvente afecțiuni ale țesutului mamar.

mastita

Mastita este o inflamație a țesutului mamar, adesea cauzată de o infecție bacteriană. Poate rezulta ca urmare a existenței a unor canale de lapte înfundate, ceea ce duce la durere, roșeață și modificări ale pielii. Mastita afectează în primul rând femeile care alăptează, cu o prevalență de aproximativ 10% în perioada de alăptare.

Tratamentul acesteia implică administrarea de antibiotice pentru a elimina infecția, ameliorarea simptomatică prin substanțe antalgice împotriva durerii și comprese calde pentru a ameliora disconfortul. De asemenea, se recomandă alăptarea frecventă sau pomparea laptelui pentru a curăța canalele blocate și promova un flux fiziologic al acestuia prin ducte. Cu un tratament prompt, mastita dispare de obicei fără complicații; în cazuri rare, poate apărea un abces, acesta necesitând drenaj. (1)

Cancerul de sân inflamator (IBC)

Cancerul de sân inflamator este o formă rară și agresivă de cancer de sân, caracterizată prin prezența unor celule canceroase la nivelul parenchimului mamar, care blochează vasele limfatice din sân, ducând la roșeață, inflamație și modificări tegumentare. IBC reprezintă aproximativ 1-5% din toate cazurile de cancer de sân, ceea ce îl face relativ rar, însă extrem de agresiv.

Tratamentul implică o combinație de chimioterapie, intervenții chirurgicale (mastectomie), radioterapie și terapii țintite, astfel că o abordare multidisciplinară este esențială pentru gestionarea IBC. Afecțiunea are un prognostic mai slab în comparație cu alte tipuri de cancer de sân din cauza naturii sale agresive. Cu toate acestea, diagnosticul precoce și tratamentul agresiv pot îmbunătăți ratele de supraviețuire la persoanele ce suferă de această formă de tumoră. (2)

Modificări fibrochistice

Modificările fibrochistice ale țesutului mamar sunt frecvente, cel mai des apărând din cauza fluctuațiilor hormonale. Aceste modificări pot duce la dureri ale sânilor, sensibilitate și îngroșarea tegumentelor de la suprafața acestora, estimându-se că până la 60% dintre femei pot experimenta modificări fibrochistice de-a lungul vieții.

Opțiunile de tratament pot include administrarea de analgezice fără prescripție medicală, terapie hormonală sau modificări ale stilului de viață. În cazurile severe, se poate efectua o aspirație cu ac fin pentru a drena chisturile. Modificările fibrochistice sunt benigne și nu cresc riscul de cancer de sân, iar simptomele se ameliorează adesea odată cu vârsta sau după menopauză. (3)

Necroza țesutului adipos

Necroza adipoasă reprezintă apoptoza celulelor țesutului adipos din sân, deseori rezultată din cauza traumatismelor sau intervențiilor chirurgicale. Poate duce la inflamații ale tegumentelor, sau depresiuni și modificări la acest nivel. Prevalența necrozei adipoase variază, dar este relativ neobișnuită în comparație cu alte afecțiuni benigne ale sânilor.

O atitudine expectativă poate fi suficientă în numeroase cazuri. Dacă diagnosticul este incert sau dacă afecțiunea provoacă disconfort semnificativ, poate fi luată în considerare îndepărtarea chirurgicală a țesutului afectat. Necroza adipoasă, fiind benignă, nu crește riscul de dezvoltare a cancerului mamar, iar majoritatea cazurilor clinice sunt tratate fără complicații ulterioare. (4)

Dermatită radică

Radioterapia, un tratament de elecție pentru cancerul de sân, poate provoca modificări ale pielii ca efect secundar. Adesea duce la roșeață, descuamare și sensibilitate tegumentară. Prevalența dermatitei radice este variabilă, întrucât depinde de protocolul de radioterapie și de factorii individuali ai pacientului.

Strategiile de prevenire, cum ar fi cremele topice, pansamentele și ajustările stilului de viață, pot ajuta la gestionarea dermatitei radice. Cu toate acestea, dacă modificările tegumentare sunt grave, poate fi necesară o pauză temporară de la radioterapie. Cele mai multe cazuri de dermatită cu radiații se ameliorează după terminarea tratamentului cu radiații, pielea revenind la starea sa normală. (5)

psoriazis

Psoriazisul este o afecțiune cronică a pielii caracterizată prin prezența de pete roșii, solzoase, la nivel tegumentar. În cazuri rare, psoriazisul poate afecta pielea sânilor, ducând la modificări ale aspectului acestora. Psoriazisul afectează aproximativ 2-3% din populația globală, iar implicarea tegumentelor mamare este relativ neobișnuită.

Aplicarea de corticosteroizi topici, fototerapia și medicamentele sistemice sunt utilizate pentru a trata psoriazisul, planurile de tratament trebuind să fie individualizate în funcție de amploarea și severitatea afectării pielii. Psoriazisul este o afecțiune pe care pacienții ce se confruntă cu ea o prezintă pe tot parcursul vieții, însă, cu un tratament adecvat, simptomele pot fi controlate. (6)

Eczemă (dermatită atopică)

Eczema este o afecțiune inflamatorie cronică a pielii care poate afecta zona sânilor, ducând la mâncărime, roșeață și modificări tegumentare evidente. Eczema este relativ frecventă, afectând aproximativ 10-20% dintre copii și 1-3% dintre adulți în întreaga lume.

Tratamentul eczemei implică corticoterapie locală prin administrarea de corticosteroizi, emolienți și evitarea factorilor declanșatori. Cu toate acestea, în cazurile severe pot fi necesare medicamente sistemice. Eczema este o afecțiune cronică, dar multe persoane experimentează perioade de remisie prin îngrijire și tratament adecvat. (7)

celulita

Celulita este o infecție bacteriană a pielii care poate apărea în zona sânilor, ducând la eritem (roșeață), hipertermie locală și inflamație. Celulita poate afecta persoane de toate vârstele, prevalența variind în funcție de factori de risc precum diabetul sau funcția imunitară compromisă.

Tratamentul implică de obicei antibiotice orale pentru a elimina infecția. În cazurile severe, poate fi necesară spitalizarea și administrarea de antibiotice intravenoase, majoritatea cazurilor tratându-se fără complicații. (8)

Infecții fungice

Infecțiile fungice, cum ar fi candidoza, pot afecta pielea din jurul sânului, ducând la roșeață, mâncărime și modificări tegumentare specifice fiecărui agent infecțios. Prevalența infecțiilor fungice ale pielii în zona sânilor este relativ frecventă, în special la femeile care alăptează, datorită faptului că specii precum Candida colonizează cavitatea bucală în mod fiziologic, fiind un microorganism comensal.

Cremele antifungice sau medicamentele orale sunt folosite pentru a trata infecțiile fungice. Menținerea unei bune igiene este esențială pentru prevenirea acestora, tratându-se complet printr-o terapie antifungică adecvată. (9)

Scleroza sistemică (sclerodermie)

Scleroza sistemică este o boală autoimună caracterizată prin producția excesivă de colagen, care duce la îngroșarea tegumentelor și senzația de strângere a pielii, putând afecta zona sânilor. Sclerodermia este rară, cu o prevalență de aproximativ 200-300 de cazuri la un milion de persoane.

Tratamentul se concentrează pe ameliorarea simptomelor și poate include medicamente imunosupresoare, fizioterapie și reducerea durerii asociate. Prognosticul pentru scleroza sistemică variază, dar este în general mai favorabil atunci când este diagnosticată și tratată precoce. (10)

Lupusul eritematos

Lupusul eritematos sistemic (LES) este o boală autoimună care poate afecta diferite organe, inclusiv pielea, erupția în formă de fluture pe sân putând reprezenta o manifestare a lupusului. Lupusul este relativ rar, cu o prevalență de aproximativ 1 la 1.000 de persoane.

Tratamentul lupusului depinde de severitatea afecțiunii și de manifestările specifice fiecărui pacient. Poate include medicamente antiinflamatoare, imunosupresoare și modificări ale stilului de viață, iar prognosticul variază, un tratament adecvat oferind o calitate bună a vieții persoanelor care se confruntă cu afecțiunea. (11)

Concluzie

Modificările tegumentelor sânilor pot rezulta din diverse cauze, de la afecțiuni benigne și până la tulburări precum cancerul de sân. Înțelegerea factorilor etiologici, a prevalenței, tratamentelor disponibile și a prognosticului este crucială atât pentru pacienți, cât și pentru medici, în vederea diagnosticării și tratării timpurii a oricărei anomalii.