Domnlui Dr. Marius Uscatu

Buna ziua,
Ma numesc Elena si am 46 ani, 1.69 inaltime si 52 kg. In urma cu 10 zile, am cazut, cu piciorul drept rasucit sub mine. Am ajuns la urgenta unde in urma unor radiografii s-a pus diagnosticul de fractura maleolara peroniera fara deplasare. Am plecat cu o atela ghipsata si cu indicatia de a merge la un control dupa 5-6 zile, sa nu calc pe picior aproximativ 45 zile, injectii fraxiparine si antiinflamatoare. Am procedat intocmai si dupa 6 zile am mers la control. Radiografia arata acum: fractura cu minima deplasare maleola fibulara tip WEBWR b, minima fractura marginala posterioara distala fara deplasare. Mi s-a inlocuit atela ghipsata cu alta, trebuie sa continui tratamentul initial si sa revin la control peste 2 saptamani. Nedumerirea mea este urmatoarea: in primele 5 zile catam purtat primul ghips nu am avut nici un fe de dureri. Acum de cand a fost montata cea de-a doua atela ghipsata, ma doare rau piciorul in momentul in care il tin vertical-pentru deplsarea in alta incapere, bineinteles fara sprijin pe el. Cat stau cu el orizontal (98% din timp) este bine, nu am durei, dar cand cobor din pat durerile sunt accentuate si simt si ca un fel de arsura.
Mentionez ca ghipsul este pana aproape de genunchi, degetele arata bine, le pot misca, nu sunt umflate. Este normal asa ceva? ma asteptam sa ma doara in primele zile, nu dupa aproape 2 saptamani. Sau poate este montat ghipsul gresit?
Multumesc anticipat pentru raspuns...

Bună seara! Îmi permit să vă cer sfatul, deși știu că nu este domeniul d-voastră sunt convinsă că veți avea un răspuns și ptr mine. Mama mea în vârstă de 60 de ani a început să acuze durere la nivelul gleznei. În câteva zile zona respectivă s-a tumefiat instalându-se impotența funcțională motiv ptr care am decis să-i fac un examen Rmn. Dg. fiind de artrita și întreruperea ligamentelor am cerut părerea unui ortoped. Acesta a spus ca nu este caz de intervenție chirurgicală. Credeți că ar trebui să merg la ortoped sau ar trebui să mă adresez unui reumatologi. Știu că artrita este o boală autoimună care se diagnostichează greu și mai știu că tratamentul are o serie de efecte adverse. V-aș fi recunoscătoare dacă mi-ați recomanda un reumatologi bun. E-mailul meu este nechifor_vd@yahoo.com.Vă mulțumesc anticipat.

Bună ziua! În primul rand va mulțumesc ptr atenția acordata. Eu nu sunt sigură dar,
acesta este dg dat de medicul radiolog în urma ex. Rmn, , artrită glezna stg., leziune ligament colateral medial(tibio-talar anterior și tibio-talar posterior)."Ceea ce mă face să cred că ar fi vb. de o poliartrită reumatoidă este faptul ca de la efectuarea ex. Rmn au trecut 2 săptămâni și a început să apară durere și edem și la glezna vecină. În urmă cu un an a avut probleme cu articulațiile genunchilor. În urma unor ședințe de fizioterapie laser durerea și edemul s-au remis. Am uitat să menționez că mama mea are și hallux valgus la ambele picioare. Iarna când este frig are probleme și cu articulațiile mâinilor. Aceste probleme au apărut în urmă cu câțiva ani dar, tratând-se empiric și văzând că durerile se ameliorează a evitat să apeleze la specialist. Mama are 61 ani, 1, 60 cm, 80 kg, nu este o persoană sedentară, locuiește la țară și este activă dar din păcate acum se deplasează mai greu din cauza durerilor și a stării de oboseală pe care o resimte în ultima perioadă. Vă rog frumos să mă ajutați cu sfatul d-voastră de specialist. Vă mulțumesc! Cu stimă.

Mulțumesc!

Bună ziua, am 59 de ani. 162 cm înălțime și 79 kg (obezitate gradul I). Nu iau nici un medicament pentru că, in afara de colesterol, totul e in parametri normali. Am monturi la ambele picioare, nu mă dor, dar sunt extrem de inestetice și îmi găsesc cu greu încălțăminte potrivită.
- in cazul operației pentru îndreptarea degetelor, care este perioada de imobilizare? Adică, după cât timp se poate relua activitatea (serviciul)? Știu că intervalul intre intervenții este de 6 luni.
- greutatea in exces dăunează recuperării postoperatorii sau influențează refacerea monturilor?
Vă mulțumesc.

Vă mulțumesc mult.
Vă rog să-mi spuneți dacă, în condițiile existente, mă pot prezenta pentru operația de corecție a monturilor, sau macar pot veni la o consultație?

Buna seara!Va rog f mult sa ma ajutati ca nu stiu ce sa fac! Am 45 ani, inaltime 1, 67, 57 kg. Nu fumez, nu beau alcool.Cu o luna in urma m, am aplecat brusc sa iau ceva de jos, pe moment nu am dat importanta, dar dupa 2 zile, deasupra genunchiului (rotula) drept, s-a umflat fara durere.Am pus varza cu nervurile strivite, am stat cateva ore cu ea, apoi de dupa varza am dat cu Lioton gel, a2a seara am repetat cu varza, apoi cu diclofenac unguent, a3a zi iar varza iar lioton gel, apoi o saptamana cu Sindolor.Umflatura ba se retrage, doar un pic si se muta in stanga rotulei, apoi urmatoarea zi apare iar deasupra rotulei si tot asa. Merg f greu, parca e o presiune continuua, abia cobor scari.Din cauza umflaturii piciorul imi oboseste la mers si trebuie sa stau pe loc o clipa. Din pacate, am avut o surpriza neplacuta, de ieri s-a umflat si genunchiul stang, identic cu cel drept.Umflaturi fara durere.Cred ca s-a umflat si genunchiul stang pt ca a f foarte mult solicitat fiindca am facut multa presiune pe el, din cauza situatiei descrise mai sus, referitor la genunchiul drept.Va rog f mult sa-mi spuneti ce pot sa fac ca numai stiu, iar la dr nu pot sa merg din cauza altor afectiuni de natura alergica (rinita cu starile ei).Nu stiu cum sa pun cald sau rece : comprese sau frunza varza...am pus si rece si cald...nestiind cum trebuie! Foarte mult as vrea sa fac cateva exercitii pt intretinerea musculaturii pt ca piciorul drept cel afectat primul, e cam...flescait. Va rog f mult sa-mi spuneti si daca am voie sa port genunchiera...Va rog f mult sa ma sfatuiti ce am de facut, cat de cat sa se amelioreze. Mentionez ca Flamexin este contraindicat in rinita pt ca ma gandisem sa iau, dar nu am voie.Multumesc f mult si am speranta ca o sa-mi raspundeti!

Multumesc f mult pt raspuns! O sa fac cat de curand o radiografie la genunchi sa vad ce poate sa fie. Este f greu sa ma deplasez pt ca ambii sunt afectati, cel drept s-a mai desumflat, dar e greu sa-l protejez pt ca el e baza, iar solicitandu-l imi e sa nu.l apuce iar umflatul...cel stang fiind cel foarte umflat, dar fara dureri. s.ar putea sa fie reumatic pt ca am lucrat intr-un institut de cercetare iar in cladire era vesnic rece, frig, chiar si cand afara erau 35 grade, in birou era f frig continuu. Posibil sa fii facut ceva reumatic. Sper sa nu fie ceva complicat si sper sa nu fie apa la genunchi pt ca nu am de gand sa fac infiltratii. Va multumesc f mult pt raspunsul Dv.

Buna seara! Sunt cea care a scris mai sus cu pgiuglea2002. Am scris pe laptopul sotului meu, iar acum va scriu pe calculatorul meu si cred ca o sa apara alt nume de utilizator, adica al meu. Incerc sa vad daca pot sa schimb numele cu care sunt logata aici. Dar macar v-am spus acum ca sa va dati seama ca eu sunt cea cu problema cu genunchii.Multumesc din suflet pt mesajul Dvs, abia acum l-am vazut.Intre timp am apucat sa merg la un medic ortoped particular si imi pare rau ca am dat aiurea destui bani. Spun aiurea pt ca acel medic era tinerel pana in 35 ani si slab f pregatit, la Centrul Medical Delfinului Bucuresti.Cum mi-a vazut genunchi, a dat VERDICTUL...PUNCTIE...i.am spus ca nu fac asa ceva, in primul rand nu mi-a vazut radiografia care era"proaspata" chiar atunci facuta. A privit ca "mata in calendar" mi-a scris pe...scrisoarea medicala ce insotea radiografia... Hidroartroza, iar ca...tratament...:paracetamol, Fastum gel, gheata local, fasa elastica. Apoi urmarea unor sedinte de Fizioterapie...si daca nu da rezultate, apoi...infiltratii. Chiar ii spusesem ca am administrat Fastum gel, Sindolor, Voltaren si, culmea, la genunchiul drept cand am folosit gelurile pe rand, cate o saptamana, nu am avut nimic, adica nicio alergie, iar cand si celalalt picior a inceput sa se umfle, incepusem sa folosesc sindolorul, dupa un timp voltarenul, dar si de la unul si celalalt tum, mi se facusera niste bubite mici, multe, rosi care ma mancau f rau, facusem alergie...genunchiul stang nu a suportat...gelurile. Da, am sa ma duc, asa cum ati spus la reumatologie, bine ca am si radiografia. Apoi, nu stiu ce o sa mai urmeze. Daca medicul o sa-mi dea sa fac sedinte de fizioterapie, oare sa fac? D.LE Dr. Uscat Marius, va rog sa-mi spuneti parerea Dvs care conteaza f mult pt mine! Mii de multumiri!

Multumesc din suflet pt raspuns, chiar asa am sa fac, un consult reumatologic.

Stimate d-le doctor, as dori parerea dumneavoastra asupra tratamentului pe care ar trebui sa-l urmez avand in vedere rezultatul RMN efectuat la 12.11.2018, la genunchiul stang:
– truncarea marginii libere a ambelor meniscuri cu zona de portanta ce apare expusa bilateral, nivel la care se evidentiaza denudari corticale la nivelul compartimentului intern cu fracturi trabeculare tibiale mansonate de edem osos intins (condromalacie grad IV) si neregularitati la nivelul cartilajului condilian compartiment extern (condromalacie grad II); se adauga osteofite importante marginale tibio-condiliene in ambele compartimente.
– LIA, LIP, LCL, LCM si ligamente Wrisberg si Humphrey in limite normale.
– subtierea marcata si a cartilajelor trohleo-patelare in zona inferioara de maxim contact, cu zone largi de denudari corticale si reactii trabeculare subiacente asociate; se adauga osteofite marginale trohleo-patelare.
– lama de lichid reactiv retro si suprapatelar si in fosetele patelo-femurale cu grosimea de pana la 8, 6 mm.
– fabella de 10/14 mm dispusa posterior de condilul femural extern.
– in rest segmente osoase cu raporturi si semnal RM in limite normale.
– edem in partile moi adipoase superficiale pre si infrapatelare.
– entezofit peripatelar la nivelul insertiei tendonului cvadricipital.
Concluzii:
– Modificari de gonartroza in ambele compartimente (condromalacie grad IV compartiment intern si grad II compartiment extern).
– Condromalacie trohleo-patelara grad IV.
– Lichid reactiv intra-articular in cantitate mica/medie.
Am varsta de 52 ani, 1, 85 m si 136 kg. Care este cel mai optim tratament. Nu am efectuat infiltratii cu acid hialuronic, am urmat doar tratament cu antiinflamatoare (Movalis 7, 5 mg) si unguente.
Va multumesc anticipat.

Buna seara, am 36 de ani, sunt din Piatra Neamt si sunt diagnosticata cu halux valgus. Intentionez sa ma programez pt o consultatie la dvs, dar as vrea sa stiu in cat timp dupa o prima consultatie ma puteti programa pt operatie. Interesul meu ar fi sa fie in decurs de o zi, doua...
Mai vreau sa stiu daca dupa operatie imi pierd mobilitatea degetelor.
Va multumesc anticipat!

Buna ziua. Am un copilaș de 2 ani diagnosticat cu talus valgus bilateral, accentuat. Nu s-a văzut de la naștere ci s-a agravat in timp, după ce a început să meargă singur (de la 10 luni). Am fost la câțiva medici, fiecare având câte o părere diferita: unii spun că trebuie lăsat desculț și că în timp se va regla, alții că trebuie pus piciorul non-stop in ghetuța ortopedica cu inaltare de 5 mm pe partea interioara a tălpii.
Menționez că de 3 luni facem intens o kinetoterapie și masaj și nu se vad îmbunătățiri.
Ca mama nu știu care din cele 2 variante trebuie adoptată. Desculț, copilul este foarte energic, face multă mișcare. Incaltat in gheata ortopedica devine foarte rigid, frustrat, merge ca un robotel.
Care este părerea dumneavoastra? Care din aceste 2 păreri este mai potrivită?
Și de asemenea: o astfel de afecțiune, cum poate afecta viața de adult? Cât de mult se poate remedia? Vin putem sa îl ajutăm?
Aștept cu interes răspunsuri.
Mulțumesc!

Buna ziua, am 54 ani 1.64 m inaltime, 76 kg.In urma durerilor in zona genunchiului (la calcat si la indoire) am fost la medicul reumatolog care mi-a indicat proceduri de fizioterapie in urma carora m-am simtit mai bine in sensul ca puteam sa calc fara dureri insa nu pot indoi piciorul la maximul lui.
Am efectuat un RMN care precizeaza :
EXAMINARE: IRM genunchi drept nativa
DATA: 13.02.2019
Examinarea IRM genunchi drept nativa

-LIA in discret hipersemnal T2/PD in 1/3 inferioare
-LIP, LCE, LCI, ligament patelra, meniscuri integre fara modificari de semnal
-interliniu articular pastrat
-capsula articulara inegra
-spatiul articular tibiofemural normal dimensionat
-fara modificari de semnal la nivelulstructurilor osoase componente
-lichid pericondilian inetrn/extern

CONCLUZII:
Leziune grad I-II LIA
Lichid periarticular

Va rog mult sa ma ajutati sa inteleg acest diagnostic si ce ar presupune rezolvarea acestei probleme. Mentionez ca in prezent sunt in alte investigatii urgente(gastro) si momentan nu pot ajunge la un medic ortoped.Multumesc foarte mult.

Buna ziua! M-am opărit la piciorul stâng pe laba piciorului cu apă clocotită de la o oală cu apă fiartă. Asta sa întâmplat săptămâna trecută luni. Când am scos ciorapul sa dezlipit cu pieliță Cum 5 6 cm în diametru deasupra degetelor. După o zi a început să mi se umflă laba piciorului și este umflată și până acum între timp am luat Tavanic dar nu mi se desumflă piciorul și umflătura merge spre pulpă

Buna seara,

Am marea rugaminte la d-voastra sa ma sfatuiti si pe mine.
Am 58 ani, sex masculin.
In urma cu 1 an am fost diagnosticat (in urma unor probleme la coloana cervicla si toracala) cu spondilita anchilozanta
(nu sunt convins nici acum ca a fost un diagnostic corect) ;
de atunci tot consum antiinflamatoare care doar amelioreaza durerile si nu s-a obtinut nimic stabil ci durerile au progresat
prinzand si marginile oaselor bazinului iar de vre-o 5 luni au inceput sa mi se umfle gleznele progresiv (intai glezna dreapta, apoi stanga) iar de cca 2 luni mersul este foarte dificil/dureros (durere la calcat in interiorul talpii in dreptul gleznelor umflate) iar degetele ambelor picioare sunt semi-amortite ; in pozitia culcat sau sezand nu am dureri la glezne/talpi.
Am facut acum o radiografie bilateral glezne si calcaneu cu rezultatul de mai jos :
Modificari de tip degenerativ la nivelul articulatiei gleznei bilateral prin :
-demineralizarea difuza a segmentelor osoase radiografiate
-discreta osteocondensare marginala la nivelul astragalului bilateral
-mica reactie osteofitica la nivelul calcaneului bilateral, in zona de insertie a tendonului achilean
-spatii articulare pastrate

Ce ma sfatuiti sa fac pentru a-mi imbunatati starea (daca mai este posibil) ?

Va multumesc foarte mult.

In urma unei pareze de SPI, cu urmare atrofierea geamanului, gastrocnemian interior, la piciirul stang, nu pot sta pe varf, toata presiunea fiind pe calcai, neputand sta in picioare mai mult de cateva minute fara sa ma doara calcaiu, partea interna. Am incercat sa calc pe partea externa a labii piciorului si am dureri mati la glezna. Exista variante de proteze, incaltari, interventii, tratamente.. ? Multumesc!!!