leziune tendon achilian

08-07-2013
oana ivanoiu
Nu este medic/terapeut
oana ivanoiu
As avea nevoie de o parere speicalizata pivind urmatoarea situatie: in urma cu doua saptamani am sarit destul de sus si la aterizare am simtit o durere mare in tendonul lui Ahile. In ziua aceea am continuat sa merg in ciuda durerii. Fireste, pana seara glezna a devenit rigida si a doua zi m-am prezentat la medicul ortoped. Diagnosticul a fost de leziune la tendonul lui ahile si am fost pusa in gips doua saptamani. Dupa indepartarea gipsului doctorul mi-a recomadat sa posrt orteza si talonete care sa-mi ridice calcaiul la 15 grade. Asta am si facut, asistentul care mi-a scos gipsul mi-a pus orteza. Insa dupa asta am avut in unele zile dureri ascutite la capatul de insertie pe calcaneu si am obsevat ca glezna este usor umflata in partea exterioara.
Doresc sa precizez ca problema a parut pe un fond cronic ignorat de un medic pe care l-am consultat cu ani in urma. In adolescenta am inceput sa am crampe in gamba noaptea si dupa o vreme s-a umflat zona din spatele calcaiului si umflata a ramas pana in ziua de azi. Acum ca sunt in orteza, am dureri destul de serioase uneori in calcai cand calc. Inainte de acest accident aveam perioade cand schiopatam frecvent si aveam senzatia ca tendonul este contractat. Piciorul afectat este cu 2cm mai lung decat celalalt, lucru care mi-a afectat si coloana.
As aprecia foarte mult o parere privind cum trebuie gestionata aceasta faza acuta, precum si problema cronica.
Va multumesc.
3 comentarii
0
09-07-2013, ora 11:45
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
D-voastra descrieti perfect o tendinopatie calcaneeana (arhaic, "achileana"") de suprasolicitare mecanica, cu toate consecintele acesteia.
Nu am inteles insa exact: varsta, greutate/inaltime, status ocupational si sporturi practicate etc.
Asteptam detalii relevante.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
09-07-2013, ora 15:15
oana ivanoiu
Nu este medic/terapeut
oana ivanoiu
Buna ziua, domnule doctor! Va multumesc pentru raspuns.

Am 34 de ani, 1, 71m, aprox. 60kg (+/-1kg). Sunt profesoara si nu fac miscare, doar merg pe jos cam o ora-doua pe zi.

Umflatura de la calcaiul stang a aparut in adolescenta, cand mi s-a strambat si coloana. Aveam atunci cifoscolioza grd. II-III si dupa gimnastica medicala am reusit sa ajung la grd. I-II. Nu stiu cum stau exact lucrurile acum, dar nu cred sa se fi agravat curbatura dupa perioada aceea. In timp am observat ca uneori se inflama zona unde se insereaza tendonul lui Ahile si apoi se retragea partial inflamatia. Chiar daca nu era rosie, ramanea usor deformata.

Dupa ce am iesit din gips, calacaiul nu mai era umflat, desi este deformat in partea stanga spre exterior (seamana cu calcaiul dintr-o fotografie pe care am gasit-o intr-un articol despre tendinoza).Micsorandu-se unghiul cand am inceput sa pot orteza, s-a umflat din nou si simt cateodata, cand calc mai puternic, intepaturi in zona de insertie si, cand se afunda piciorul in talpa ortezei, o tensiune in tendon imediat deasupra calcaiului.

As aprecia daca mi-ati putea face unele recomandari privind tratamentul acestei probleme pe termen scurt si, fireste, pe termen lung ca sa nu mai ajung in situatia aceasta.

Va multumesc.
0
10-07-2013, ora 09:07
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Asa dupa cum va precizam, va confruntati cu tendinopatia calcaneeana (arhaic, "achileana") de suprasolicitare mecanica.
Este vorba despre o disproportie evidenta intre rezistent mecanica a tendonului si solicitarile la care este expus. Apar micro-rupturi (miscroscopice) la nivelul insertiei calcaneene, care se vindeca printr-o cicatrice hipertrofica, cu proprietati mecanice net inferioare, si care predispune la ruptura totala a tendonului.
Exista doar solutia reducerii drastice a solicitarii tendonului (stst in picioare, mers pe jos) timp de 6-12 luni, urmata de o reluare progresiva a acestor solicitari.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
Adaugă un comentariu / răspuns

Programari cabinete medicale, clinici Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm: